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los niveles de ácido úrico están aumentando rápidamente en china.

un estudio en el que participaron más de 2 millones de personas mostró que entre 2001 y 2017, la prevalencia de hiperuricemia (hua) entre personas mayores de 15 años en china continental se duplicó con creces, del 8,5 % al 18,4 %.el sur de china es la “zona más afectada”。

durante mucho tiempo, sólo se sabía que el ácido úrico elevado crónicamente se asociaba con un mayor riesgo de sufrir gota y cálculos renales. sin embargo, a medida que la investigación médica continúa profundizándose, ha comenzado a surgir la relación entre el ácido úrico elevado y otras enfermedades crónicas.

este es un importante problema de salud pública.¿por qué el nivel de ácido úrico de los chinos aumenta cada vez más? ¿qué causa las diferencias regionales?intentamos arrojar luz sobre esta cuestión.

mapa de niveles altos de ácido úrico en china

la mayoría de los pacientes con hiperuricemia no presentan síntomas. el conocimiento de que tienen un nivel elevado de ácido úrico a menudo proviene de una hoja de examen físico. en la vaga impresión de la gente, en los últimos años se ha diagnosticado cada vez a más personas con ácido úrico elevado.

esto no es una ilusión. en un estudio publicado en 2021, los investigadores analizaron datos de 177 estudios y de más de 2 millones de personas y encontraron que en 2001, la prevalencia de hiperuricemia en personas mayores de 15 años en china continental seguía siendo del 8,5%. subió al 18,4%.más del doble en menos de veinte años。

otra encuesta nacional publicada en 2022 también arrojó resultados sorprendentes. utilizando datos de monitoreo de salud y nutrición de china e incluyendo a 52.627 sujetos, la encuesta encontró que la prevalencia general estimada de hiperuricemia en adultos de 18 a 59 años en mi país es del 15,1%.esto significa que casi 3 de cada 20 adultos tienen un nivel de ácido úrico anormal.。

ésta es la tendencia general. si lo analizas más detenidamente, encontrarás que existen diferencias en el aumento del ácido úrico en diferentes regiones.

china es el país en desarrollo más grande del mundo, con 1.400 millones de personas repartidas en un vasto territorio. en el estudio mencionado anteriormente que involucró a más de 2 millones de personas, los investigadores dividieron china continental en siete regiones, a saber, este, norte, centro, sur, suroeste, noroeste y noreste (consulte la figura a continuación).entre ellos, el sur de china, representado por guangdong y guangxi, y el suroeste de china, representado por yunnan, guizhou, sichuan y tíbet, lideran el país en prevalencia de hiperuricemia., 25,5% y 21,2% respectivamente.

en el sur y suroeste de china, la prevalencia de hiperuricemia entre personas mayores de 15 años lidera el país imagen original: referencia 1

aparecen valores extremadamente altos en la provincia de guangdong, la tasa de prevalencia entre las personas mayores de 15 años alcanzó el 42,2%. en otra encuesta de 2.940 personas sometidas a exámenes físicos en el distrito de qingxi, ciudad de dongguan, provincia de guangdong, la tasa de detección de ácido úrico anormal en sangre en hombres llegó al 51,89%. los investigadores afirmaron directamente que "el ácido úrico elevado amenaza la salud del gente en el distrito de qingxi".

los datos revelan la realidad del ácido úrico alto en los chinos. según el "consenso multidisciplinario de expertos sobre el diagnóstico y tratamiento de enfermedades relacionadas con la hiperuricemia en china (2023)", en china,la hiperuricemia se ha convertido en la segunda enfermedad metabólica más común después de la diabetes。

cuando el equilibrio se rompe

el ácido úrico en el cuerpo humano proviene principalmente de un compuesto orgánico llamado "purina".

las purinas provienen de dos fuentes. un tipo "se introduce en el sistema" y ha estado presente en el cuerpo desde el nacimiento. es un componente importante del material genético (adn y arn). uno es exógeno, que ingresa al cuerpo cuando las personas ingieren alimentos que contienen purinas.

en personas sanas, el hígado procesa el exceso de purina y produce ácido úrico en el proceso. como producto de desecho metabólico, el ácido úrico es soluble en la sangre, aproximadamente 2/3 se excreta a través de los riñones y el 1/3 restante pasa a través del tracto digestivo.

en circunstancias normales, la producción y excreción de ácido úrico en el cuerpo humano mantiene un equilibrio dinámico.sin embargo, muchos factores pueden romper este equilibrio, provocando una producción excesiva de ácido úrico o una excreción reducida, aumentando así el nivel de ácido úrico en el cuerpo humano.

bajo una dieta normal de purinas, los niveles de ácido úrico en sangre en ayunas medidos en dos días diferentes en adultos excedieron420 μmol/l (7 mg/dl), se puede diagnosticar como hiperuricemia.

entre los factores fisiológicos, la edad y el sexo tienen efectos claros sobre los niveles de ácido úrico.

a medida que aumenta la edad, la estructura y función de los riñones cambiarán y la capacidad de filtrado se debilitará fisiológicamente.a partir de los 30 a 40 años, la tasa de filtración glomerular disminuye aproximadamente 1 ml/min/m por año.²。este cambio natural aumentará el nivel de ácido úrico del cuerpo.

los hombres generalmente tienen más probabilidades de tener ácido úrico alto que las mujeres.a partir de la adolescencia, los niveles de ácido úrico en los hombres son generalmente más altos que en las mujeres antes de los 50 años, la prevalencia de hiperuricemia en los hombres es aproximadamente de 2 a 4 veces mayor que en las mujeres. después de los 50 años, comienza la brecha entre los sexos. para estrechar.

los hombres adultos suelen tener más probabilidades de tener ácido úrico alto que las mujeres (línea azul para hombres, línea roja para mujeres) 丨 imagen original: referencia 1

se cree que el estrógeno es la principal causa de las diferencias sexuales.el estrógeno puede afectar las funciones de eliminación y reabsorción de los riñones, y su nivel se correlaciona negativamente con los niveles de ácido úrico. debido a las diferencias en el desarrollo de hormonas y características sexuales secundarias, las diferencias de género en los niveles de ácido úrico comienzan a aparecer durante la pubertad. esta es la razón por la que los hombres adultos generalmente tienen niveles más altos de ácido úrico que las mujeres de la misma edad, pero la brecha entre las mujeres posmenopáusicas y los hombres se reduce gradualmente.

la sociedad está cambiando, la esperanza de vida de la población de nuestro país aumenta, el envejecimiento se intensifica y la popularidad de los exámenes de salud, como los exámenes físicos de los empleados con mayor cobertura, los exámenes de bienestar para grupos especiales, etc., aumenta la proporción de personas. las personas detectadas con ácido úrico elevado aumentarán naturalmente también en consecuencia.

pero esto no es suficiente para ser la razón del rápido aumento de los niveles de ácido úrico en china, ni puede explicar las diferencias regionales. hay más factores detrás de esto.

un "doble golpe" de genética y estilo de vida

los estudios de familias y gemelos son dos métodos de investigación genética comúnmente utilizados. el primero observa a miembros de la familia consanguíneos, mientras que el segundo compara gemelos idénticos o fraternos para descubrir la relación genética entre enfermedades o síntomas. a través de estos dos métodos, los investigadores encontraron quedel 25% al ​​60% de las diferencias en los niveles de ácido úrico en sangre entre las personas están determinadas por factores genéticos.。

el análisis de asociación de todo el genoma (gwas) es un método para estudiar los genomas de un gran número de individuos para encontrar variantes genéticas asociadas con una enfermedad o rasgo específico. usando este método,descubiertos múltiples genes relacionados con la hiperuricemia y la gota, algunos investigadores incluso han descubierto genes de susceptibilidad únicos rfx3 y kcnq1 en la población china han, que pueden causar directa o indirectamente hiperuricemia y gota.

se puede ver que desde una perspectiva genética, los chinos no tienen ventajas genéticas específicas para la hiperuricemia y la gota "inmunitarias".

comparación de loci de susceptibilidad en diferentes poblaciones, entre las cuales rfx3 y kcnq1 (el gen también es un gen de susceptibilidad a la diabetes) son exclusivos de china 丨referencia 7

el ácido úrico elevado es un problema de salud mundial. desde las décadas de 1970 y 1980, los países desarrollados como estados unidos y japón han experimentado un aumento general de los niveles de ácido úrico, y la prevalencia de hiperuricemia en la población alguna vez superó el 20%. sin embargo, gracias a la detección temprana y la atención a este fenómeno, la prevalencia de la hiperuricemia en estos países ha comenzado a estabilizarse en los últimos años.

por el contrario, la situación sanitaria de la población china muestra características únicas.en primer lugar, la prevalencia empezó a aumentar más tarde, pero creció rápidamente; en segundo lugar, hay una tendencia evidente a hacerse más joven. en un estudio conjunto de 54.580 niños y adolescentes, la prevalencia de hiperuricemia en niños y adolescentes de 3 a 19 años. en mi país, la tasa de prevalencia aumentó del 16,7% entre 2009 a 2015 al 24,8% entre 2016 y 2019, que es incluso más alta que la tasa de prevalencia entre niños y adolescentes en los estados unidos y corea del sur durante el mismo período.

un desarrollo tan rápido es inseparable de los cambios en el estilo de vida.además de los factores genéticos, la comunidad médica generalmente acepta que el estilo de vida, como los hábitos alimentarios, pueden afectar los niveles de ácido úrico.

algunos alimentos son "aumentadores de ácido úrico" naturales porque son ricos en purinas o pueden hacer que el cuerpo produzca más ácido úrico por otros medios. los alimentos representativos incluyen ciertos pescados y mariscos de los mariscos (anchoas, sardinas, bacalao, langosta, mejillones, vieiras, etc.), algunas carnes comunes (ternera, cordero, despojos, etc.), bebidas alcohólicas (especialmente cerveza) y fructosa.

con la mejora del nivel de vida y el desarrollo de la logística, la cantidad de alimentos que consumimos está aumentando.

en los últimos diez años, el consumo de productos acuáticos de origen animal en mi país ha aumentado significativamente y el consumo per cápita de productos acuáticos comestibles ha aumentado en un 33%. la prevalencia del consumo de alcohol entre los adultos también aumentó del 35,7% en 2007 al 41,3% en 2015. otro estudio encontró que, en comparación con 2002, la ingesta media de carnes rojas por parte de los residentes chinos aumentó un 134,3% en 2018, y la de bebidas azucaradas (una de las principales áreas de aplicación de la fructosa industrial) aumentó un 16,1%. los recomendados por las guías alimentarias.

cuanto más coma, mayor será su riesgo.investigadores del peking union medical college hospital analizaron sistemáticamente 19 estudios y descubrieron que la hiperuricemia se correlaciona positivamente con la ingesta de carnes rojas, mariscos, alcohol y fructosa. específicamente, el consumo de carnes rojas, mariscos, alcohol y fructosa aumentó el riesgo de hiperuricemia en los sujetos del estudio en un 24%, 47%, 106% y 86%, respectivamente.

hay hábitos de vida que aumentan el riesgo y, naturalmente, hay hábitos que lo reducen, pero la realidad es que esto último tampoco lo hacemos muy bien.

beber agua en cantidades razonables puede promover la excreción de ácido úrico. a las personas con actividad física ligera se les recomienda beber entre 1.500 y 1.700 ml de agua al día. las personas con hiperuricemia y gota deben beber entre 2.000 y 3.000 ml de agua al día cuando sus funciones cardíaca y renal sean normales.pero no beber suficiente agua es comúnpor ejemplo, un estudio realizó una encuesta por muestreo sobre el consumo de agua en verano de residentes adultos en cuatro ciudades, beijing, chengdu, shanghai y guangzhou, y encontró que 1/3 de la gente bebía menos de 1200 ml de agua por día.

el ejercicio moderado y regular también es beneficioso para el metabolismo del ácido úrico. ya sea para prevenir o mejorar la hiperuricemia, las pautas nacionales y extranjeras actuales recomiendan el ejercicio como una parte importante de la terapia no farmacológica, como al menos 150 minutos de ejercicio aeróbico de intensidad moderada por semana. esta cantidad de ejercicio también es lo que el mundo recomienda. organización de la salud considera “la fuerza física” estándares mínimos para una actividad adecuada”.

sin embargo, algunas investigaciones muestran que de 2010 a 2018,la proporción de adultos chinos que no son físicamente activos ha aumentado del 17,9% al 22,3%, con el aumento más significativo en el grupo de edad de 18 a 34 años.. se puede decir que al menos una quinta parte de los adultos chinos tienen actualmente niveles de actividad física que no cumplen con los estándares mínimos antes mencionados. por el contrario, según un estudio a gran escala publicado por the lancet-global health, en 28 países occidentales de altos ingresos, como australia, el reino unido y estados unidos, la falta de actividad física entre los adultos mostró una tendencia a la baja de 2000 a 2022.

cuando se hacen más cosas para aumentar los riesgos y menos para reducirlos, puede ser inevitable que todo el grupo tenga un aumento del ácido úrico.

diferencias regionales: ¿por qué algunas provincias tienen tanto éxito?

dentro de una familia, los hábitos alimentarios serán similares; en una región específica, los hábitos alimentarios también convergerán, formando un patrón alimentario regional único. por lo tanto, al explorar más a fondo las razones de las diferencias regionales en la hiperuricemia en china, los investigadores también la vincularon con la cultura alimentaria de varios lugares.

una correspondencia bastante general es que si una regiónson populares la ingesta rica de mariscos, la cultura popular del vino, los ingredientes comunes de carnes y despojos rojos y los alimentos ricos en fructosa., ese lugar puede estar enfrentando una crisis de ácido úrico más alto.

tomemos como ejemplo los mariscos. en el mercado de consumo de productos acuáticos de china, la provincia de guangdong lidera el consumo. según los cálculos, las tres provincias con mayor consumo total de productos acuáticos por parte de los residentes en mi país son guangdong, zhejiang y jiangsu. en 2022, el consumo total de productos acuáticos de origen animal en el país será de aproximadamente 48,37 millones de toneladas en peso fresco.la provincia de guangdong consumió 7.612 millones de toneladas, lo que representa el 15,7%.60,15 kg per cápita, superando el límite superior de ingesta recomendado por la pagoda de la dieta equilibrada (50,23 kg/año).

en el mercado de consumo de productos acuáticos de china, la provincia de guangdong es la mejor referencia 13

el centro chino para el control y la prevención de enfermedades publicó un estudio que realizó una encuesta representativa de 189.198 adultos en 31 regiones administrativas a nivel provincial.se descubrió que el sur de china también tiene la tasa de consumo de alcohol más alta., la prevalencia de consumo de alcohol en los últimos 12 meses fue del 69,1% entre los hombres y del 28,4% entre las mujeres.

prevalencia del consumo de alcohol estandarizada por edad entre hombres en los últimos 12 meses por provincia de china en 2015 丨referencia 14

por supuesto, las diferencias regionales en enfermedades y síntomas son una cuestión muy compleja, y los hábitos alimentarios únicos pueden explicar parte del problema, pero no cuentan toda la historia.

de hecho, las preferencias de las personas por determinados alimentos también se ven afectadas hasta cierto punto por factores genéticos.los científicos han identificado variaciones genéticas específicas que influyen en si nos gustan ciertos alimentos, como nuestros hábitos de bebida, y la contribución genética puede estar entre el 43% y el 53%. se puede ver que la formación del patrón dietético de una región no es sólo una cuestión de depender de las montañas y el agua, sino también de un cuadro complejo compuesto de genética y medio ambiente.

enfermedades específicas que son altamente prevalentes en áreas también pueden estar relacionadas con la hiperuricemia.un estudio analizó datos de más de 9 millones de personas y encontró que la enfermedad renal crónica (erc) es altamente prevalente en el sur y suroeste de china.las dos provincias de guangxi y sichuan son las más graves, seguidas de guizhou. los investigadores especulan que las diferencias genéticas y los hábitos alimentarios son las razones de la alta incidencia de enfermedad renal crónica en estos lugares. por ejemplo, el alto consumo de carne ahumada con alto contenido de sodio en el suroeste puede aumentar el riesgo de enfermedad renal.

la enfermedad renal crónica y la hiperuricemia están estrechamente relacionadas.por un lado, la hiperuricemia es un factor de riesgo de enfermedad renal crónica; por otro lado, en la enfermedad renal crónica, la función renal alterada también afectará el metabolismo del ácido úrico; la alta prevalencia de hiperuricemia en guangxi, sichuan, guizhou y otros lugares también puede estar relacionada con el espectro especial de la enfermedad.

la dulce trampa de la fructosa

entre los muchos alimentos que pueden aumentar el ácido úrico, la fructosa merece una mención aparte. no contiene purina en sí y se pasa por alto fácilmente. y la popularidad de la fructosa es inseparable de la promoción conjunta de la industrialización y la comercialización.

la fructosa se encuentra principalmente en las frutas y la miel, pero la mayor parte de la fructosa que comemos no proviene de esta fuente natural. en 1957, el bioquímico estadounidense richard marshall y sus colegas descubrieron una enzima que podía convertir la glucosa del jarabe de maíz en fructosa mediante un reordenamiento estructural; unos diez años después, los investigadores del instituto japonés de tecnología industrial, yoshiyuki takasaki, lograron la producción en masa de esta enzima.

desde entonces, alto dulzor, bajo costo de producción,los productos de fructosa industrial altamente concentrada entran en el escenario de la historia, también se ha convertido en la principal forma de consumir fructosa.

el jarabe de fructosa es un producto de jarabe con fructosa como componente principal. este ingrediente lo podemos encontrar en bebidas azucaradas, postres, salsas y otros alimentos ultraprocesados. la empresa azucarera czapp realizó un análisis en 2019. el jarabe de fructosa también es un edulcorante en comparación con el azúcar de mesa (azúcar blanco, azúcar de roca, etc.). los analistas creen que esto estimulará el desarrollo continuo de la industria. aumente el uso de jarabe de fructosa y una mayor cantidad de jarabe de fructosa puede reemplazar el azúcar en el campo de las bebidas.

en 2019, la diferencia de precio entre el azúcar y el jarabe de fructosa (el mismo precio del azúcar) se mantuvo en 1.724 yuanes/tonelada丨czapp.com

según un informe de la industria publicado por zhiyan consulting, la fructosa también está en una tendencia ascendente en el mercado chino, independientemente del tamaño del mercado, la producción o la demanda. por ejemplo, la demanda ha aumentado de 3,003 millones de toneladas en 2016 a aproximadamente 3,8393 millones de toneladas en 2023. . pero casi al mismo tiempo, la producción de edulcorantes con alto contenido de fructosa en otros países o regiones del mundo estaba estancada o disminuyendo.

rodeado de comida deliciosa, el mercado está en auge, pero cuando se trata de aumentar el ácido úrico, la fructosa es una "trampa dulce".

el componente principal del azúcar de mesa es la sacarosa, que se compone de una molécula de fructosa y una molécula de glucosa. la fructosa y la glucosa son los dos monosacáridos más comunes y, aparte de algunas diferencias en los enlaces químicos, tienen una estructura casi idéntica.pero pequeñas diferencias hacen que su dulzor y sus vías metabólicas en el cuerpo humano sean completamente diferentes.

normalmente utilizamos el indicador "dulzor relativo" para medir el dulzor de sustancias dulces, donde la sacarosa se establece como punto de referencia y el valor de dulzor es 100. en comparación con la sacarosa, el dulzor relativo de la glucosa es de 70 a 80.el dulzor relativo de la fructosa es tan alto como 150~170, puede lograr el mismo dulzor que la sacarosa y la glucosa con una dosis menor. al mismo tiempo, la ventaja del dulzor de la fructosa será más significativa en ambientes de baja temperatura. por ejemplo, en un ambiente de 0 a 10 °c, el dulzor de la solución de fructosa puede ser más del doble que el de la solución de glucosa de la misma. concentración.

la ventaja del dulzor de la fructosa será más significativa en ambientes de baja temperatura, por lo que es más "favorecida" por los alimentos ultraprocesados ​​que requieren refrigeración y pueden refrigerarse 丨 imagen original: referencia 22

una vez que la glucosa se absorbe en la sangre, se utiliza principalmente para el suministro de energía. el exceso se almacenará en forma de glucógeno en los músculos, el hígado o en las células grasas para necesidades de emergencia. una vez que la fructosa ingresa al cuerpo, será transportada al hígado para su metabolismo. en el hígado empiezan a actuar las enzimas que descomponen la fructosa,en una serie de procesos complejos se forma una sustancia llamada monofosfato de adenosina (amp), que es el sustrato para la producción de ácido úrico.。

metabolismo de la fructosa en el hígado 丨 imagen original: intechopen.com

por tanto, cuanta más fructosa consumas, más ácido úrico se sintetizará.los alimentos ultraprocesados ​​con gran cantidad de fructosa suelen tener poca saciedad y evidentes beneficios hedónicos, lo que nos facilita comer en exceso aunque fisiológicamente no necesitemos energía. conducir a un aumento del ácido úrico. los riesgos también aumentan.

la ingesta de azúcar en la dieta se asocia con una serie de enfermedades metabólicas, como la acumulación ectópica de grasa, la obesidad, las enfermedades cardiovasculares, etc. los investigadores creen que esto puede atribuirse en gran medida a la ingesta excesiva de fructosa.y la síntesis excesiva de ácido úrico puede ser uno de los mecanismos intermedios importantes.. esto también hace que comience a surgir la conexión entre el ácido úrico y enfermedades más crónicas.

la relación entre el ácido úrico y las enfermedades va más allá de la analgesia

como se mencionó anteriormente, el valor de corte para el diagnóstico clínico de hiperuricemia es 420 μmol/l (7 mg/dl). este es un valor bastante "ambiguo". la concentración de saturación de ácido úrico en la sangre humana es de aproximadamente 420 μmol/l. cuando se excede este valor, el ácido úrico originalmente disuelto en la sangre precipitará en forma de cristales de urato monosódico.

cuando estos cristales continúan produciéndose y acumulándose, pueden depositarse en las articulaciones y los tejidos blandos circundantes.esta es la base fisiológica de la gota.。

ya a finales del siglo xviii, la comunidad médica descubrió la relación entre el ácido úrico y la gota. como una de las enfermedades más comunes en la sociedad moderna, la gota causa dolor intenso y repentino, hinchazón y enrojecimiento en una o más articulaciones. el dolor que le provocó fue descrito como "tan doloroso que incluso el peso de las sábanas era insoportable".

en el entendimiento tradicional, el riesgo de un nivel elevado de ácido úrico se refiere directamente a la gota y los cálculos renales (causados ​​por la deposición de cristales en los riñones). "hiperuricemia asintomática" en terminología médica también se refiere a la ausencia de síntomas relacionados con la gota y los cálculos renales. sin embargo, con la continua profundización de la investigación médica, esta comprensión tradicional se ha roto.cada vez más estudios comienzan a revelar la conexión entre el nivel alto de ácido úrico y otras enfermedades crónicas, como hipertensión, diabetes, obesidad, síndrome metabólico, etc.

un metanálisis que incluyó 18 estudios de cohortes prospectivos y 55.667 participantes encontró que,hiperuricemia asociada con mayor riesgo de hipertensión, por cada aumento de 1 mg/dl en los niveles de ácido úrico, el riesgo de hipertensión aumenta en un 13%. la presión arterial alta es un factor de riesgo para una serie de enfermedades cardiovasculares, como el accidente cerebrovascular y la enfermedad coronaria.

otro investigador siguió a 9.471 personas, con un tiempo medio de seguimiento de 2,9 años.se ha descubierto que las personas con niveles más altos de ácido úrico tienen un mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 en el futuro., por cada aumento de 1 mg/dl en los niveles de ácido úrico, el riesgo de diabetes tipo 2 aumentó en un 9% después de ajustar por otras variables. el estudio incluso encontró que si el nivel de ácido úrico en sangre de una persona aumentaba más del 30% en un año, el riesgo de desarrollar diabetes aumentaba en un 30%; por el contrario, si el nivel de ácido úrico bajaba más del 10%, el riesgo de diabetes; disminuyó en un 21%.

muchos estudios muestran quetambién existe una estrecha relación entre la obesidad y el ácido úrico elevado., puede haber una correlación bidireccional. las características metabólicas y los hábitos alimentarios de los pacientes obesos pueden provocar un aumento del ácido úrico en el organismo; la hiperuricemia también puede afectar el metabolismo de los lípidos en sangre a través de una serie de mecanismos y aumentar el riesgo de obesidad.

una serie de mecanismos que pueden estar involucrados entre el ácido úrico y las enfermedades crónicas 丨 imagen original: referencia 27

algunos investigadores analizaron datos de 10.000 participantes en el biobanco de taiwán, china, y descubrieron que el ácido úrico puede aumentar la presión arterial, aumentar los niveles de triglicéridos (un componente de la grasa) y reducir el colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad (colesterol hdl). valores para aumentar el riesgo de síndrome metabólico.

además, diferentes estudios médicos han descubierto sucesivamente posibles vínculos entre la hiperuricemia y la enfermedad del hígado graso no alcohólico, la inflamación crónica e incluso la enfermedad de alzheimer.aunque se necesita más tiempo e investigación para dilucidar completamente las relaciones y mecanismos causales, un consenso básico es que el ácido úrico debería recibir más atención.。

marcas de antepasados, vida moderna.

en muchos mamíferos existe una sustancia llamada "ácido úrico oxidasa", que puede descomponer el ácido úrico y convertirlo en alantoína, que es más soluble en agua y, por lo tanto, más fácil de excretar por los riñones.pero en los humanos y en algunos primates superiores, esta enzima falta.

los académicos que estudian la evolución biológica especulan que la falta de genes relacionados con la urato oxidasa puede ser beneficiosa para la supervivencia de los ancestros humanos. el entorno antiguo era duro y aquellos ancestros humanos que podían soportar la escasez de energía durante mucho tiempo tenían más posibilidades de sobrevivir. la deficiencia de esta enzima puede aumentar el ácido úrico, lo que luego puede aumentar las ventajas de supervivencia al aumentar la presión arterial, el almacenamiento de grasa, etc. todo el proceso evolutivo de "supervivencia del más fuerte" es largo y dura millones de años.

el cambio en el entorno de vida humano está ocurriendo demasiado rápido.en tan sólo unas pocas décadas o cientos de años, la industria alimentaria se ha desarrollado rápidamente, los materiales se han vuelto extremadamente abundantes y los estilos de vida de los residentes modernos han experimentado cambios tremendos. sin embargo, la velocidad del cambio ambiental no coincide con la velocidad de la evolución natural humana. las personas que viven hoy en día aún no han desarrollado la capacidad de lidiar con grandes cantidades de ácido úrico.

el proceso de evolución de la urato oxidasa reducido por el investigador 丨 imagen original: referencia 29

según el consenso de los expertos chinos, en términos del tratamiento de los pacientes con hiperuricemia, se deben dar orientaciones sanitarias en materia de dieta, ejercicio y otros aspectos, formular una intervención personalizada en el estilo de vida y se debe iniciar un tratamiento farmacológico cuando el efecto no sea bueno. especialmente en pacientes jóvenes con ácido úrico elevado, para reducir riesgos posteriores lo mejor es cambiar su estilo de vida a partir de ahora, como comer más cereales integrales, verduras frescas, etc., realizando al menos 150 minutos de ejercicio aeróbico de intensidad moderada cada día. semana, y dejar de fumar, limitar el consumo de alcohol, etc.

pero en realidad esto no es fácil.la gente come alimentos por dos razones principales: para combatir el hambre y para buscar placer. en esta era actual de incertidumbre y estrés, el placer que aporta la comida parece estar jugando un papel más importante, e incluso se ha convertido en una forma para muchas personas de buscar consuelo. muchos de los alimentos que fácilmente provocan que el ácido úrico aumente son las llamadas "fuentes de felicidad".

continuar comiendo adecuadamente, hacer ejercicio regularmente y buscar y responder al consejo médico de manera oportuna también requiere una inversión de dinero, tiempo, energía o un lugar adecuado. sin embargo, es posible que muchas personas no cumplan con estas condiciones debido a un trabajo intenso, un ritmo de vida acelerado, un entorno de vida restringido o una capacidad financiera insuficiente.

es más, incluso si las personas pudieran mejorar sus indicadores corporales cambiando su estilo de vida,sin embargo, los problemas de salud colectivos hace tiempo que trascendieron el nivel individual y son también problemas sociales.. el aumento general de los niveles de ácido úrico, e incluso los cambios grupales en indicadores de salud más preocupantes, como el azúcar en la sangre, la presión arterial y el peso, no son sólo un reflejo del comportamiento individual, sino también un microcosmos de las características de los tiempos. naturalmente, requerirán más esfuerzos y apoyo de la sociedad.

pero todo el mundo sabe que se trata de un proceso largo y difícil.

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