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les niveaux d'acide urique augmentent rapidement en chine.

une étude portant sur plus de 2 millions de personnes a montré qu'entre 2001 et 2017, la prévalence de l'hyperuricémie (hua) chez les personnes de plus de 15 ans en chine continentale a plus que doublé, passant de 8,5 % à 18,4 %.le sud de la chine est la « région la plus durement touchée »。

pendant longtemps, on savait seulement qu’un taux d’acide urique chroniquement élevé était associé à un risque accru de goutte et de calculs rénaux. cependant, à mesure que la recherche médicale continue de s’approfondir, la relation entre un taux élevé d’acide urique et d’autres maladies chroniques a commencé à émerger.

il s’agit d’un enjeu de santé publique important.pourquoi le taux d’acide urique des chinois est-il de plus en plus élevé ? quelles sont les causes des différences régionales ?nous essayons de faire la lumière sur cette question.

carte d'acide urique élevée de chine

la plupart des patients atteints d'hyperuricémie ne présentent aucun symptôme. l'apprentissage d'un taux d'acide urique élevé provient souvent d'une feuille d'examen physique. dans la vague impression des gens, de plus en plus de personnes ont reçu un diagnostic d'acide urique élevé ces dernières années.

ce n'est pas une illusion. dans une étude publiée en 2021, les chercheurs ont analysé les données de 177 études et de plus de 2 millions de personnes et ont découvert qu'en 2001, la prévalence de l'hyperuricémie chez les personnes de plus de 15 ans en chine continentale était encore de 8,5 %. grimpé à 18,4%.plus que doublé en moins de vingt ans。

une autre enquête nationale publiée en 2022 a également donné des résultats surprenants. en utilisant les données de surveillance de la nutrition et de la santé en chine et incluant 52 627 sujets, l'enquête a révélé que la prévalence globale estimée de l'hyperuricémie chez les adultes âgés de 18 à 59 ans dans mon pays est de 15,1 %.cela signifie que près de 3 adultes sur 20 ont un taux d’acide urique anormal.。

c'est la tendance générale. si vous l’analysez plus attentivement, vous constaterez qu’il existe des différences dans l’augmentation de l’acide urique selon les régions.

la chine est le plus grand pays en développement au monde, avec 1,4 milliard d’habitants répartis sur un vaste territoire. dans l'étude mentionnée ci-dessus impliquant plus de 2 millions de personnes, les chercheurs ont divisé la chine continentale en sept régions, à savoir l'est, le nord, le centre, le sud, le sud-ouest, le nord-ouest et le nord-est (voir la figure ci-dessous).parmi eux, le sud de la chine, représenté par le guangdong et le guangxi, et le sud-ouest de la chine, représenté par le yunnan, le guizhou, le sichuan et le tibet, sont en tête du pays en termes de prévalence de l'hyperuricémie., 25,5% et 21,2% respectivement.

dans le sud de la chine et le sud-ouest de la chine, la prévalence de l'hyperuricémie chez les personnes de plus de 15 ans est en tête du pays. photo originale : référence 1 |

des valeurs extrêmement élevées apparaissent dans la province du guangdong, le taux de prévalence chez les personnes de plus de 15 ans atteint 42,2 %. dans une autre enquête portant sur 2 940 personnes subissant des examens physiques dans le district de qingxi, ville de dongguan, province du guangdong, le taux de détection d'acide urique sanguin anormal chez les hommes atteignait 51,89 %. les chercheurs ont directement déclaré qu'« un taux élevé d'acide urique menace la santé des hommes ». habitants du district de qingxi." .

les données révèlent la réalité d’un taux élevé d’acide urique chez les chinois. selon le « consensus multidisciplinaire d'experts sur le diagnostic et le traitement des maladies liées à l'hyperuricémie en chine (2023) », en chine,l'hyperuricémie est devenue la deuxième maladie métabolique la plus courante après le diabète。

quand l'équilibre est rompu

l'acide urique dans le corps humain provient principalement d'un composé organique appelé « purine ».

les purines proviennent de deux sources. un type est « introduit dans le système » et est présent dans le corps depuis la naissance. il constitue un composant important du matériel génétique adn et arn. l’un est exogène et pénètre dans l’organisme lorsque les gens consomment des aliments contenant des purines.

chez les personnes en bonne santé, le foie traite l’excès de purine, produisant ainsi de l’acide urique. en tant que déchet métabolique, l'acide urique est soluble dans le sang, environ les 2/3 sont excrétés par les reins et le 1/3 restant passe par le tube digestif.

dans des circonstances normales, la production et l’excrétion d’acide urique dans le corps humain maintiennent un équilibre dynamique.cependant, de nombreux facteurs peuvent rompre cet équilibre, provoquant une production excessive d’acide urique ou une excrétion réduite, augmentant ainsi le niveau d’acide urique dans le corps humain.

avec un régime normal de purines, les taux d'acide urique dans le sang à jeun mesurés sur deux jours différents chez les adultes dépassaient420 μmol/l (7 mg/dl), elle peut être diagnostiquée comme une hyperuricémie.

parmi les facteurs physiologiques, l’âge et le sexe ont des effets évidents sur les taux d’acide urique.

à mesure que l’âge augmente, la structure et la fonction des reins changent et leur capacité de filtrage s’affaiblit physiologiquement.à partir de 30-40 ans environ, le débit de filtration glomérulaire diminue d’environ 1 ml/min/m par an.²。ce changement naturel augmentera le niveau d'acide urique du corps.

les hommes sont généralement plus susceptibles d’avoir un taux élevé d’acide urique que les femmes.dès l’adolescence, les taux d’acide urique chez les hommes sont généralement plus élevés que chez les femmes ; avant 50 ans, la prévalence de l’hyperuricémie chez les hommes est environ 2 à 4 fois supérieure à celle des femmes. après 50 ans, l’écart entre les sexes commence. rétrécir.

les hommes adultes sont généralement plus susceptibles d’avoir un taux élevé d’acide urique que les femmes (ligne bleue pour les hommes, ligne rouge pour les femmes)丨image originale : référence 1

on pense que les œstrogènes sont la principale cause des différences entre les sexes.l'œstrogène peut affecter la clairance rénale et les fonctions de réabsorption, et son niveau est négativement corrélé aux niveaux d'acide urique. en raison des différences dans le développement des caractéristiques sexuelles secondaires et des hormones, des différences entre les sexes dans les niveaux d'acide urique commencent à apparaître au cours de la puberté. c’est pourquoi les hommes adultes ont généralement des taux d’acide urique plus élevés que les femmes du même âge, mais l’écart entre les femmes et les hommes ménopausés se réduit progressivement.

la société évolue, l'espérance de vie de la population de notre pays augmente, le vieillissement s'intensifie et les examens de santé deviennent de plus en plus populaires, tels que les examens physiques des employés avec une couverture plus élevée, les examens sociaux pour des groupes spéciaux, etc. les personnes détectées avec un taux d'acide urique élevé augmenteront naturellement également en conséquence.

mais cela ne suffit pas à expliquer l’augmentation rapide des niveaux d’acide urique en chine, ni à expliquer les différences régionales. d’autres facteurs entrent en jeu derrière cela.

un « double coup dur » de la génétique et du mode de vie

les études sur la famille et les jumeaux sont deux méthodes de recherche génétique couramment utilisées. le premier observe les membres d'une famille liée au sang, tandis que le second compare des jumeaux identiques ou fraternels pour découvrir la relation génétique entre les maladies ou les symptômes. grâce à ces deux méthodes, les chercheurs ont découvert que25 à 60 % des différences dans les taux d’acide urique dans le sang entre les individus sont déterminées par des facteurs génétiques。

l'analyse d'association pangénomique (gwas) est une méthode d'étude des génomes d'un grand nombre d'individus afin de trouver des variantes génétiques associées à une maladie ou à un trait spécifique. en utilisant cette méthode,plusieurs gènes liés à l’hyperuricémie et à la goutte ont été découverts, certains chercheurs ont même découvert des gènes de susceptibilité uniques rfx3 et kcnq1 dans la population han chinoise, qui peuvent directement ou indirectement provoquer une hyperuricémie et la goutte.

on peut voir que d'un point de vue génétique, les chinois ne présentent pas d'avantages génétiques spécifiques à l'hyperuricémie « immunitaire » et à la goutte.

comparaison des loci de susceptibilité dans différentes populations, parmi lesquelles rfx3 et kcnq1 (le gène est également un gène de susceptibilité au diabète) sont uniques à la chine丨référence 7

l’acide urique élevé est un problème de santé mondial. depuis les années 1970 et 1980, les pays développés comme les états-unis et le japon ont connu une augmentation générale des taux d’acide urique, et la prévalence de l’hyperuricémie dans la population dépassait autrefois 20 %. cependant, grâce à la détection précoce et à l’attention portée à ce phénomène, la prévalence de l’hyperuricémie dans ces pays a commencé à se stabiliser ces dernières années.

en revanche, la situation sanitaire de la population chinoise présente des caractéristiques uniques.premièrement, la prévalence a commencé à augmenter plus tard, mais elle a augmenté rapidement ; deuxièmement, il existe une tendance évidente au rajeunissement. dans une étude groupée portant sur 54 580 enfants et adolescents, la prévalence de l’hyperuricémie chez les enfants et adolescents âgés de 3 à 19 ans. dans mon pays, le taux de prévalence est passé de 16,7 % entre 2009 et 2015 à 24,8 % entre 2016 et 2019, ce qui est encore plus élevé que le taux de prévalence chez les enfants et adolescents aux états-unis et en corée du sud au cours de la même période.

une évolution aussi rapide est indissociable des changements de mode de vie.en plus des facteurs génétiques, il est généralement admis par la communauté médicale que le mode de vie, comme les habitudes alimentaires, peut affecter les niveaux d'acide urique.

certains aliments sont des « éleveurs d'acide urique » naturels, car ils sont riches en purines ou peuvent amener le corps à produire plus d'acide urique par d'autres moyens. les aliments représentatifs comprennent certains poissons et crustacés des fruits de mer (anchois, sardines, morue, homard, moules, pétoncles, etc.), certaines viandes courantes (bœuf, agneau, abats, etc.), les boissons alcoolisées (notamment la bière) et le fructose.

avec l’amélioration du niveau de vie et le développement de la logistique, la nourriture que nous consommons augmente.

au cours des dix dernières années, la consommation chinoise de produits aquatiques d'origine animale a considérablement augmenté et la consommation par habitant de produits aquatiques comestibles a augmenté de 33 %. la prévalence de la consommation d'alcool chez les adultes a également augmenté, passant de 35,7 % en 2007 à 41,3 % en 2015. une autre étude a révélé que par rapport à 2002, la consommation moyenne de viande rouge par les résidents chinois a augmenté de 134,3 % en 2018, et celle de boissons sucrées (l'un des principaux domaines d'application du fructose industriel) a augmenté de 16,1 %. ceux recommandés par les directives diététiques.

plus vous mangez, plus votre risque est élevé.des chercheurs du peking union medical college hospital ont analysé systématiquement 19 études et ont découvert que l'hyperuricémie est positivement corrélée à la consommation de viande rouge, de fruits de mer, d'alcool et de fructose. plus précisément, la consommation de viande rouge, de fruits de mer, d'alcool et de fructose augmentait le risque d'hyperuricémie chez les sujets de l'étude de 24 %, 47 %, 106 % et 86 %, respectivement.

il y a des habitudes de vie qui augmentent le risque, et il y a naturellement des habitudes qui réduisent le risque, mais la réalité est que nous ne faisons pas très bien non plus ces dernières.

boire raisonnablement de l’eau peut favoriser l’excrétion d’acide urique. il est recommandé aux personnes ayant une activité physique légère de boire 1 500 à 1 700 ml d'eau par jour. les personnes souffrant d'hyperuricémie et de goutte doivent boire 2 000 à 3 000 ml d'eau par jour lorsque leur fonction cardiaque et rénale est normale.mais ne pas boire suffisamment d’eau est courantpar exemple, une étude a mené une enquête par sondage sur la consommation d’eau en été des résidents adultes de quatre villes, pékin, chengdu, shanghai et guangzhou, et a révélé qu’un tiers des habitants buvaient moins de 1 200 ml d’eau par jour.

un exercice régulier et modéré est également bénéfique au métabolisme de l’acide urique. qu'il s'agisse de prévenir ou d'améliorer l'hyperuricémie, les directives nationales et étrangères actuelles encouragent l'exercice en tant qu'élément important d'un traitement non médicamenteux, comme au moins 150 minutes d'exercice aérobique d'intensité modérée par semaine. l'organisation de la santé considère la « force physique » comme des normes minimales pour une activité adéquate ».

cependant, certaines recherches montrent que de 2010 à 2018,la proportion d'adultes chinois qui ne sont pas physiquement actifs est passée de 17,9 % à 22,3 %, l'augmentation la plus significative étant enregistrée dans la tranche d'âge des 18-34 ans.. on peut dire qu’au moins un cinquième des adultes chinois ont actuellement des niveaux d’activité physique qui ne répondent pas aux normes minimales mentionnées ci-dessus. en revanche, selon une étude à grande échelle publiée par the lancet-global health, dans 28 pays occidentaux à revenu élevé, comme l'australie, le royaume-uni et les états-unis, le manque d'activité physique chez les adultes a montré une tendance à la baisse. 2000 à 2022.

lorsque plus de choses sont faites pour augmenter les risques et moins de choses sont faites pour réduire les risques, il peut être inévitable que l'ensemble du groupe ait une augmentation de l'acide urique.

différences régionales : pourquoi certaines provinces connaissent-elles autant de succès ?

au sein d’une famille, les habitudes alimentaires seront similaires ; dans une région spécifique, les habitudes alimentaires convergeront également, formant un modèle alimentaire régional unique. par conséquent, en explorant davantage les raisons des différences régionales en matière d’hyperuricémie en chine, les chercheurs l’ont également liée à la culture alimentaire de divers endroits.

une correspondance assez générale est que si une régionune consommation riche en fruits de mer, une culture viticole populaire, des ingrédients de viande rouge et d'abats courants ainsi que des aliments riches en fructose sont populaires., cet endroit pourrait être confronté à une crise d'acide urique plus élevée.

prenez les fruits de mer par exemple. sur le marché chinois de consommation de produits aquatiques, la province du guangdong est en tête en matière de consommation. selon les calculs, les trois provinces avec la plus grande consommation totale de produits aquatiques par les résidents de mon pays sont le guangdong, le zhejiang et le jiangsu. en 2022, la consommation totale de produits d'origine animale aquatique dans le pays sera d'environ 48,37 millions de tonnes en poids frais.la province du guangdong a consommé 7,612 millions de tonnes, soit 15,7 %; 60,15 kg par habitant, dépassant la limite supérieure d'apport recommandée par la balanced diet pagoda (50,23 kg/an).

sur le marché chinois de la consommation de produits aquatiques, la province du guangdong est la meilleure référence 13 |

le centre chinois de contrôle et de prévention des maladies a publié une étude représentative auprès de 189 198 adultes dans 31 régions administratives de niveau provincial.il a été constaté que le sud de la chine a également le taux de consommation d'alcool le plus élevé., la prévalence de la consommation d'alcool au cours des 12 derniers mois était de 69,1 % chez les hommes et de 28,4 % chez les femmes.

prévalence de la consommation d'alcool, standardisée selon l'âge, chez les hommes au cours des 12 derniers mois, par province en chine en 2015丨référence 14

bien entendu, les différences régionales en matière de maladies et de symptômes constituent une question très complexe, et les habitudes alimentaires uniques peuvent expliquer une partie du problème, mais elles ne racontent pas toute l’histoire.

en fait, les préférences des gens pour certains aliments sont également affectées dans une certaine mesure par des facteurs génétiques.les scientifiques ont identifié des variations génétiques spécifiques qui influencent notre appréciation de certains aliments, comme nos habitudes de consommation d'alcool, et la contribution génétique peut se situer entre 43 % et 53 %. on peut voir que la formation du régime alimentaire d'une région n'est pas seulement une question de dépendance aux montagnes et à l'eau, mais aussi une image complexe composée de génétique et d'environnement.

des maladies spécifiques très répandues dans certaines régions peuvent également être liées à l'hyperuricémie.une étude a analysé les données de plus de 9 millions de personnes et a révélé que l'insuffisance rénale chronique (irc) est très répandue dans le sud et le sud-ouest de la chine.les deux provinces du guangxi et du sichuan sont les plus touchées, suivies par le guizhou.. les chercheurs pensent que les différences génétiques et les habitudes alimentaires sont à l'origine de l'incidence élevée de maladies rénales chroniques dans ces régions. par exemple, la forte consommation de viande fumée à haute teneur en sodium dans le sud-ouest peut augmenter le risque de maladie rénale.

l'insuffisance rénale chronique et l'hyperuricémie sont étroitement liées.d'une part, l'hyperuricémie est un facteur de risque de maladie rénale chronique ; d'autre part, dans le cas d'une maladie rénale chronique, une insuffisance rénale affectera également le métabolisme de l'acide urique. la forte prévalence de l'hyperuricémie dans le guangxi, le sichuan, le guizhou et ailleurs peut également être liée au spectre particulier de la maladie.

le doux piège du fructose

parmi les nombreux aliments qui peuvent augmenter l’acide urique, le fructose mérite une mention à part. il ne contient pas de purine et passe facilement inaperçu. et la popularité du fructose est indissociable de la promotion conjointe de l’industrialisation et de la commercialisation.

le fructose se trouve principalement dans les fruits et le miel, mais la majeure partie du fructose que nous consommons ne provient pas de cette source naturelle. en 1957, le biochimiste américain richard marshall et ses collègues ont découvert une enzyme capable de convertir le glucose contenu dans le sirop de maïs en fructose par réarrangement structurel ; environ dix ans plus tard, des chercheurs de l'institut japonais de technologie industrielle, yoshiyuki takasaki, ont réussi à produire en masse cette enzyme.

depuis lors, une douceur élevée, un faible coût de production,les produits industriels à base de fructose hautement concentrés entrent dans l’histoire, est également devenu le principal moyen de consommation de fructose.

le sirop de fructose est un sirop dont le fructose est le composant principal. cet ingrédient se retrouve dans les boissons sucrées, les desserts, les sauces et autres aliments ultra-transformés. la société sucrière czapp a mené une analyse en 2019. c'est également un édulcorant. par rapport au sucre de table (sucre blanc, sucre gemme, etc.), le sirop de fructose présente des avantages évidents en termes de prix. les analystes estiment que cela stimulera le développement continu de l'industrie. augmentez l'utilisation de sirop de fructose, et davantage de sirop de fructose pourrait remplacer le sucre dans le domaine des boissons.

en 2019, la différence de prix entre le sucre et le sirop de fructose (prix du sucre égal) est restée à 1 724 yuans/tonne.

selon un rapport industriel publié par zhiyan consulting, le fructose suit également une tendance à la hausse sur le marché chinois, quelle que soit la taille du marché, la production ou la demande. par exemple, la demande est passée de 3,003 millions de tonnes en 2016 à environ 3,8393 millions de tonnes en 2023. . mais à peu près au même moment, la production d’édulcorants à haute teneur en fructose dans d’autres pays ou régions du monde stagnait ou diminuait.

entouré de plats délicieux, le marché est en plein essor, mais lorsqu'il s'agit d'augmenter l'acide urique, le fructose est un « piège sucré ».

le principal composant du sucre de table est le saccharose, composé d’une molécule de fructose et d’une molécule de glucose. le fructose et le glucose sont les deux monosaccharides les plus courants et, mis à part quelques différences dans les liaisons chimiques, leur structure est presque identique.mais de petites différences rendent leur douceur et leurs voies métaboliques complètement différentes dans le corps humain.

nous utilisons généralement l'indicateur « douceur relative » pour mesurer la douceur des substances sucrées, le saccharose étant défini comme référence et la valeur de douceur étant de 100. par rapport au saccharose, la douceur relative du glucose est de 70 à 80.la douceur relative du fructose atteint 150 ~ 170, il peut obtenir le même goût sucré que le saccharose et le glucose avec une dose plus faible. dans le même temps, l'avantage sucré du fructose sera plus significatif dans les environnements à basse température. par exemple, dans un environnement de 0 à 10 °c, le goût sucré de la solution de fructose peut être plus du double de celui de la solution de glucose. concentration.

l'avantage sucré du fructose sera plus important dans les environnements à basse température, il est donc plus « favorisé » par les aliments ultra-transformés qui nécessitent une réfrigération et peuvent être réfrigérés. image originale : référence 22

une fois le glucose absorbé dans le sang, il est principalement utilisé pour l’approvisionnement énergétique. l’excès sera stocké sous forme de glycogène dans les muscles, le foie ou dans les cellules adipeuses en cas d’urgence. une fois que le fructose pénètre dans l’organisme, il sera transporté vers le foie pour être métabolisé. dans le foie, les enzymes qui décomposent le fructose commencent à agir.dans une série de processus complexes, une substance appelée adénosine monophosphate (amp) est formée, qui est le substrat pour la production d'acide urique.。

métabolisme du fructose dans le foieimage originale : intechopen.com

par conséquent, plus vous consommez de fructose, plus l’acide urique sera synthétisé.les aliments ultra-transformés contenant une grande quantité de fructose ont généralement une faible satiété et des avantages hédoniques évidents. cela nous permet de trop manger même si nous n'avons pas besoin d'énergie physiologiquement. nous pouvons même vouloir manger plus, ce qui peut arriver. entraîner une augmentation de l’acide urique. les risques augmentent également.

la consommation de sucre alimentaire est associée à une série de maladies métaboliques, telles que l'accumulation de graisse ectopique, l'obésité, les maladies cardiovasculaires, etc. les chercheurs pensent que cela peut être largement attribué à une consommation excessive de fructose.et la synthèse excessive d’acide urique pourrait être l’un des mécanismes intermédiaires importants. cela fait également apparaître un lien entre l’acide urique et davantage de maladies chroniques.

la relation entre l’acide urique et les maladies va au-delà de l’analgésie

comme mentionné précédemment, la valeur seuil de diagnostic clinique de l’hyperuricémie est de 420 μmol/l (7 mg/dl). il s'agit d'une valeur plutôt « ambiguë ». la concentration saturée d'acide urique dans le sang humain est d'environ 420 μmol/l. lorsque cette valeur est dépassée, l'acide urique initialement dissous dans le sang précipitera sous forme de cristaux d'urate monosodique.

lorsque ces cristaux continuent à se produire et à s’accumuler, ils peuvent se déposer dans les articulations et les tissus mous environnants.c'est la base physiologique de la goutte。

dès la fin du xviiie siècle, la communauté médicale avait découvert le lien entre l'acide urique et la goutte. en tant que l’une des maladies les plus courantes dans la société moderne, la goutte provoque une douleur soudaine et intense, un gonflement et une rougeur dans une ou plusieurs articulations. la douleur provoquée a été décrite comme « si douloureuse que même le poids des draps était insupportable ».

dans la compréhension traditionnelle, le risque d’augmentation de l’acide urique fait directement référence à la goutte et aux calculs rénaux (causés par le dépôt de cristaux dans les reins). « l'hyperuricémie asymptomatique » dans la terminologie médicale désigne également l'absence de symptômes liés à la goutte et aux calculs rénaux. cependant, avec l’approfondissement continu de la recherche médicale, cette compréhension traditionnelle a été brisée.de plus en plus d’études commencent à révéler le lien entre un taux élevé d’acide urique et d’autres maladies chroniques., comme l'hypertension, le diabète, l'obésité, le syndrome métabolique, etc.

une méta-analyse incluant 18 études de cohortes prospectives et 55 667 participants a révélé que :hyperuricémie associée à un risque accru d'hypertension, pour chaque augmentation de 1 mg/dl des taux d'acide urique, le risque d'hypertension augmente de 13 %. l'hypertension artérielle est un facteur de risque pour une série de maladies cardiovasculaires, telles que les accidents vasculaires cérébraux et les maladies coronariennes.

un autre chercheur a suivi 9 471 personnes, avec une durée de suivi moyenne de 2,9 ans.les personnes ayant des taux d’acide urique plus élevés courent un risque plus élevé de développer un diabète de type 2 plus tard dans la vie., pour chaque augmentation de 1 mg/dl des taux d'acide urique, le risque de diabète de type 2 augmentait de 9 % après ajustement pour d'autres variables. l'étude a même révélé que si le taux d'acide urique dans le sang d'une personne augmentait de plus de 30 % en un an, le risque de développer un diabète augmentait de 30 %, à l'inverse, si le taux d'acide urique diminuait de plus de 10 %, le risque de diabète ; diminué de 21 %.

de nombreuses études montrent queil existe également une relation étroite entre l’obésité et un taux élevé d’acide urique., il peut y avoir une corrélation bidirectionnelle. les caractéristiques métaboliques et les habitudes alimentaires des patients obèses peuvent entraîner une augmentation de l'acide urique dans le corps ; l'hyperuricémie peut également affecter le métabolisme des lipides sanguins par une série de mécanismes et augmenter le risque d'obésité.

une série de mécanismes pouvant être impliqués entre l’acide urique et les maladies chroniques丨image originale : référence 27

certains chercheurs ont analysé les données de 10 000 participants de la biobanque de taiwan, en chine, et ont découvert que l'acide urique pouvait augmenter la tension artérielle, augmenter les taux de triglycérides (un composant des graisses) et réduire le cholestérol des lipoprotéines de haute densité (hdl-cholestérol). valeurs pour augmenter le risque de syndrome métabolique.

par ailleurs, différentes études médicales ont successivement découvert des liens potentiels entre l'hyperuricémie et la stéatose hépatique non alcoolique, l'inflammation chronique et même la maladie d'alzheimer.bien que davantage de temps et de recherches soient nécessaires pour élucider pleinement les relations causales et les mécanismes, un consensus fondamental est que l’acide urique devrait faire l’objet de plus d’attention.。

marques ancestrales, vie moderne

chez de nombreux mammifères, il existe une substance appelée « acide urique oxydase », qui peut décomposer l'acide urique et le convertir en allantoïne, qui est plus soluble dans l'eau et donc plus facile à excréter par les reins.mais chez l’homme et chez certains primates supérieurs, cette enzyme est absente.

les chercheurs qui étudient l’évolution biologique pensent que l’absence de gènes liés à l’urate oxydase pourrait être bénéfique à la survie des ancêtres humains. l’environnement ancien était rude et les ancêtres humains qui pouvaient supporter longtemps des pénuries d’énergie avaient de meilleures chances de survie. la carence de cette enzyme peut augmenter l’acide urique, ce qui peut alors augmenter les avantages en matière de survie en augmentant la tension artérielle, le stockage des graisses, etc. l'ensemble du processus évolutif de « survie du plus fort » est long et dure des millions d'années.

le changement du cadre de vie humain se produit trop rapidement.en quelques décennies ou centaines d’années, l’industrie alimentaire s’est développée rapidement, les matériaux sont devenus extrêmement abondants et les modes de vie des habitants modernes ont subi d’énormes changements. cependant, la vitesse du changement environnemental ne correspond pas à la vitesse de l’évolution naturelle de l’humanité. les personnes vivant aujourd’hui n’ont pas encore développé la capacité de gérer de grandes quantités d’acide urique.

le processus d'évolution de l'urate oxydase réduit par le chercheur丨photo originale : référence 29

selon le consensus des experts chinois, en termes de prise en charge des patients atteints d'hyperuricémie, des conseils de santé en matière de régime alimentaire, d'exercice et d'autres aspects doivent être donnés, une intervention personnalisée sur le mode de vie doit être formulée et un traitement médicamenteux doit être instauré lorsque l'effet n'est pas bon. surtout pour les jeunes patients présentant un taux élevé d'acide urique, afin de réduire les risques ultérieurs, il est préférable de modifier désormais leur mode de vie, comme manger plus de céréales complètes, de légumes frais, etc., faire au moins 150 minutes d'exercice aérobique d'intensité modérée chaque semaine, et arrêter de fumer, limiter la consommation d'alcool, etc.

mais en réalité, ce n’est pas facile.les gens mangent de la nourriture pour deux raisons principales : lutter contre la faim et rechercher le plaisir. dans cette époque d’incertitude et de stress, le plaisir apporté par la nourriture semble jouer un rôle plus important, et est même devenu pour de nombreuses personnes un moyen de rechercher du réconfort. la plupart des aliments qui provoquent facilement une augmentation de l'acide urique sont ce qu'on appelle les « sources de bonheur ».

continuer à manger correctement, à faire de l'exercice régulièrement et à demander et répondre à un avis médical en temps opportun nécessite également un investissement en argent, en temps, en énergie ou dans un endroit approprié. cependant, de nombreuses personnes ne remplissent pas ces conditions en raison d'un travail chargé, d'un rythme de vie rapide, d'un environnement de vie restreint ou d'une capacité financière insuffisante.

de plus, même si les individus peuvent améliorer la santé de leurs indicateurs corporels en modifiant leur mode de vie,cependant, les problèmes de santé collectifs dépassent depuis longtemps le niveau individuel et constituent également des problèmes sociaux.. l'augmentation générale des taux d'acide urique, et même les changements de groupe dans des indicateurs de santé plus importants tels que la glycémie, la tension artérielle et le poids, ne sont pas seulement le reflet du comportement individuel, mais aussi un microcosme des caractéristiques de l'époque. elles nécessiteront naturellement davantage d’efforts et de soutien de la part de la société.

mais tout le monde sait que c’est un processus long et difficile.

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