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texto/zhuang shili y expertos especiales del "cc intelligence bureau" de phoenix.com

resumen central:

1. el 28 de agosto, el famoso mago liu qian reveló que sufre de adenocarcinoma de pulmón. ha estado observando sus nódulos pulmonares desde que los descubrió hace 3 o 4 años. no fue hasta febrero de este año que se lo quitaron porque se comprobó que estaba empeorando. liu qian proporcionó un modelo excelente sobre cómo tratar y revisar los nódulos pulmonares después de descubrirlos.

2. los nódulos pulmonares no reflejan su naturaleza benigna o maligna. el tamaño, la forma y la densidad de los nódulos son fundamentales para determinar la naturaleza y el desarrollo de los nódulos. un gran número de nódulos pulmonares pueden ser foco de inflamación, infección pasada, tuberculosis, hamartomas y lipomas, que no están asociados con malignidad. en términos de estadificación patológica, un nódulo tendrá cuatro etapas desde lesiones precancerosas hasta adenocarcinoma: aah, ais, mia e ia, las dos últimas requieren cirugía lo antes posible.

3. la incidencia del cáncer de pulmón y el nivel de diagnóstico y tratamiento son diferentes en diferentes países o regiones. las diferentes pautas tienen diferentes estándares de tratamiento para los nódulos pulmonares. sin embargo, el principio básico es sopesar los pros y los contras. se debe intervenir lo antes posible y se debe realizar un seguimiento y monitorización de los nódulos que no sean de alto riesgo para evitar el sobretratamiento. la detección por tc en espiral de dosis baja para personas con alto riesgo de cáncer de pulmón puede detectar el cáncer de pulmón en forma temprana, mejorar el pronóstico y reducir la mortalidad por cáncer de pulmón.

4. para los chinos, más pruebas de ct pueden detectar más cáncer de pulmón, pero también pueden conducir a más tratamientos para determinar si estos tratamientos pueden reducir la tasa de mortalidad de toda la población requiere más investigación. como ocurre con todos los exámenes de detección del cáncer, la tendencia actual es recomendar exámenes menos rutinarios. ahora bien, es posible que algunas pruebas de detección no necesariamente aporten beneficios reales e incluso causen daños potenciales.

¡el 28 de agosto, el famoso mago liu qian confirmó personalmente que padecía adenocarcinoma de pulmón!

en una entrevista con los medios taiwaneses, liu qian reveló que durante su examen físico hace 3 o 4 años, descubrió que tenía nódulos en la parte media y posterior de los pulmones. desde entonces, ha regresado regularmente al hospital para realizar un seguimiento. condición. se sometió a un examen de tomografía computarizada de rutina antes de la presentación de la gala del festival de primavera de este año y sospechaba mucho de los nódulos.

a mediados de febrero de este año, a liu qian le diagnosticaron adenocarcinoma de pulmón en etapa cero después de un análisis patológico y se sometió a una cirugía.

el cáncer de pulmón generalmente se divide en dos tipos principales: uno es el cáncer de pulmón de células pequeñas (sclc) y el cáncer de pulmón de células no pequeñas (nsclc).el adenocarcinoma de pulmón (inglés: adenocarcinoma de pulmón) es un tipo de cáncer de pulmón y pertenece al cáncer de pulmón de células no pequeñas. entre los grupos de cáncer de pulmón, el adenocarcinoma de pulmón representa el 60% y el carcinoma de células escamosas de pulmón el 30%, que son los tipos patológicos más comunes. a diferencia del cáncer de pulmón de células escamosas, el adenocarcinoma de pulmón tiene más probabilidades de ocurrir en mujeres jóvenes, personas con antecedentes de tabaquismo y grupos étnicos asiáticos. los tumores suelen expandirse más lentamente en los pulmones que en la periferia (el tiempo de duplicación es de aproximadamente 120 días). no hay síntomas en las primeras etapas y generalmente se diagnostica en una etapa avanzada.

el cáncer de pulmón de células no pequeñas se divide a su vez en: adenocarcinoma, carcinoma de células escamosas y carcinoma de células grandes poco diferenciado.

cada vez hay más pruebas que muestran que los genes impulsores desempeñan un papel fundamental en el desarrollo del adenocarcinoma de pulmón. en el ranking de genes conductores, los más comunes son las mutaciones egfr (70%), eml4-alk (10,6%), her2 (8,5%) y kras (6,3%).

otros estudios han demostrado que los pacientes con familiares directos que tienen adenocarcinoma de pulmón tienen más probabilidades de desarrollar adenocarcinoma de pulmón.el cuñado de liu qian murió de cáncer de pulmón, lo que demuestra que hay evidencia de herencia de cáncer de pulmón en la familia de liu qian.

si el adenocarcinoma de pulmón puede detectarse en una etapa temprana y tratarse con cirugía de manera oportuna, la tasa de supervivencia a cinco años y la tasa de curación pueden alcanzar más del 90%. siempre que las células cancerosas del paciente no hayan hecho metástasis en los ganglios linfáticos o más allá, se pueden extirpar completamente mediante cirugía y la tasa de curación puede llegar incluso al 100%. sin embargo, se requieren controles periódicos después del tratamiento para evitar que el cáncer reaparezca.

en la actualidad, el adenocarcinoma de pulmón de liu qian se encuentra en una etapa inicial y la tasa de curación debería ser muy alta.

el descubrimiento y la resección oportuna del adenocarcinoma de pulmón por parte de liu qian se debió a los nódulos pulmonares descubiertos hace tres años. desde entonces, ha estado observando sus nódulos pulmonares durante al menos tres años hasta febrero de este año, cuando descubrió que habían empeorado. .

liu qian proporcionó un modelo excelente sobre cómo tratar y revisar los nódulos pulmonares después de descubrirlos. debido al aumento en la precisión de la tc y a los numerosos exámenes de tc pulmonar necesarios o innecesarios en los últimos años, se ha descubierto que muchas personas tienen nódulos pulmonares. según las estadísticas sobre el cáncer de 2016 publicadas por el centro nacional del cáncer en 2023, el cáncer de pulmón ocupa el primer lugar en incidencia y mortalidad. en 2016, hubo aproximadamente 828.000 nuevos casos de cáncer de pulmón y aproximadamente 657.000 muertes por cáncer de pulmón en china.después de que se descubre un nódulo pulmonar durante un examen físico, la pregunta que más preocupa a todos es: ¿el nódulo pulmonar es maligno? ¿cirugía u observación continua? ¿con qué frecuencia debo ser revisado? ¿podría ser cáncer de pulmón?

¿qué son los nódulos pulmonares?

antes de hablar de nódulos pulmonares, hablemos de algunos conocimientos básicos sobre los pulmones.

los humanos tenemos dos pulmones, uno a la izquierda y otro a la derecha. pero, de hecho, los dos no son simétricos. el pulmón derecho tiene tres lóbulos, mientras que el pulmón izquierdo tiene dos lóbulos. esto está relacionado con la posición del corazón.

el corazón está a la izquierda y ocupa una cierta cantidad de espacio, por lo que no sólo en los humanos, sino también en los pulmones de algunos mamíferos como los gatos y los perros, el pulmón derecho tiene más lóbulos que el izquierdo.

sin embargo, el pulmón es un órgano interno y es difícil para los médicos observar directamente cómo se ven estas lesiones y dónde están ubicadas en los pulmones. por lo tanto, los médicos utilizan métodos de imágenes para examinar estos problemas.en el examen por imágenes de los pulmones, uno de los métodos más utilizados es la tomografía computarizada. puede pensar en la tc como una combinación de un montón de películas de rayos x simples. la máquina gira alrededor de usted en un círculo y puede obtener muchas imágenes tomográficas.

yel llamado nódulo pulmonar es una masa pulmonar de forma redonda en las imágenes.eso es todo, no refleja su benignidad o malignidad.

¿cómo detectar nódulos pulmonares? ¿usar tc o pet-ct? ¿la radiación es alta?

según las directrices de detección y tratamiento y diagnóstico temprano del cáncer de pulmón de china publicadas en 2021, el método de detección más importante del cáncer de pulmón es la tomografía computarizada. la evidencia nacional y extranjera muestra que la detección por tc en espiral de dosis baja para personas con alto riesgo de cáncer de pulmón puede detectar el cáncer de pulmón en forma temprana, mejorar el pronóstico y reducir la mortalidad por cáncer de pulmón.

aquí hay algunos puntos a tener en cuenta en la aplicación práctica.

el primero es la tc de dosis baja.como método de detección, está dirigido a personas comunes y no a pacientes, por lo que es necesario considerar más riesgos que conlleva el examen en sí.el principal riesgo de la tc es la radiación.aunque la exposición a la radiación de una sola exposición no es grande para un individuo específico,sin embargo, aún es necesario considerar los posibles riesgos de radiación para la población.

la dosis de radiación natural de fondo que cada uno de nosotros recibe cada año es de aproximadamente 2 ~ 3 msv/año. estas radiaciones provienen de rayos cósmicos, radiación de diversos materiales naturales, etc. por ejemplo, si realiza un viaje de ida y vuelta de nueva york a parís, la radiación que recibe es de aproximadamente 0,12 msv, que es casi el nivel de una radiografía de tórax. la dosis de radiación de una tc de tórax ordinaria es de 5 a 6 msv, y la dosis de radiación de una tc de dosis baja es aproximadamente una sexta parte de la de una tc ordinaria, por lo que es más adecuada para detectar enfermedades pulmonares.

el segundo concepto del que hablar es el espesor de capa.como puede ver, la tc en el hospital tiene xx filas. las filas son el número de conjuntos de detectores. cuantas más filas, más claro suele ser. la otra es el grosor de la capa. una capa es la cantidad de imágenes que se pueden escanear. por una tomografía computarizada, y el grosor de la capa es el grosor de cada capa. el grosor es generalmente de 5 mm tradicionalmente. ahora muchos hospitales tienen tomografías computarizadas de sección delgada de 2 mm, 1 mm o incluso más delgadas (tc de sección delgada, tsct, tenga en cuenta que la dosis es baja). y sección delgada son dos conceptos independientes).

para la siguiente detección de nódulos pulmonares, generalmente se recomienda que el espesor de la capa de reconstrucción de la imagen sea de 1 mm. cuanto menor sea el grosor de la capa, más clara se podrá ver la forma del nódulo y más precisos serán los consejos clínicos que podrá dar el médico.

la tercera es que no se recomienda el cribado pet-ct.la radiación de la pet-ct es el doble que la de la ct ordinaria (de la glucosa radiactiva en la parte de la pet) y es cara. cuesta entre 8.000 y 10.000 yuanes por operación, teniendo en cuenta los problemas de falsos positivos y falsos negativos. la pet-ct no es adecuada para la detección de nódulos pulmonares a menos que se considere necesario después de la detección por tc con dosis bajas.

aproximadamente la mitad de las personas que participan en el examen físico pueden detectar nódulos pulmonares y aproximadamente el 5% pueden detectar cáncer de pulmón.

según la sociedad torácica estadounidense (ats),entre las personas que se han sometido a una tomografía computarizada y una radiografía de pulmón, hasta la mitad encontrará nódulos pulmonares, pero la mayoría de los nódulos pulmonares son benignos y menos del 5% de los nódulos pulmonares pueden causar cáncer.

muchas personas están más preocupadas por el tamaño del nódulo, pero de hecho, hay otros dos factores muy importantes: la forma y la densidad del nódulo, que son cruciales para juzgar la naturaleza y el desarrollo del nódulo. en cuanto a la estadificación patológica, un nódulo puede tener las siguientes etapas desde lesiones precancerosas hasta adenocarcinoma:

-aah (hiperplasia adenomatosa atípica, hiperplasia adenomatosa atípica);

-ais (adenocarcinoma in situ, carcinoma in situ);

-mia (adenocarcinoma mínimamente invasivo, adenocarcinoma mínimamente invasivo);

-ia (adenocarcinoma invasivo, adenocarcinoma invasivo).

tenga en cuenta que los anteriores son solo nódulos pulmonares con tendencia maligna. también hay una gran cantidad de nódulos pulmonares que pueden ser inflamación, lesiones infecciosas pasadas, tuberculosis, hamartomas, lipomas, etc., que no tienen nada que ver con la malignidad.

en términos generales, la aah y el ais se consideran lesiones precancerosas, no cáncer.(aunque ais tiene la palabra "cáncer", casi no tiene posibilidad de metástasis y no se considera cáncer en sentido estricto);

mia e ia son cánceres, la diferencia radica en la profundidad de la invasión(la profundidad de invasión menor o igual a 5 mm es mia, y mayor a 5 mm es ia. para los pacientes que han desarrollado ia, se dividen en tres categorías según el tamaño del tumor (t), la metástasis en los ganglios linfáticos (n) y las metástasis a distancia); (m). etapas i~iv.

por lo tanto, hay que tener cuidado con estos dos tipos de nódulos y someterse a cirugía y otros tratamientos lo antes posible.

además, según si los nódulos pulmonares cubren el parénquima pulmonar en los estudios de imagen, también se pueden dividir en

-nódulo sólido;

-nódulo parcialmente sólido;

-nódulo no sólido (nódulo en vidrio esmerilado puro, ggn puro)

[los dos últimos también se denominan colectivamente nódulos subsólidos]

¿se agrandarán los nódulos pulmonares? ¿los nódulos pulmonares grandes se consideran cáncer de pulmón?

por lo tanto, cómo evaluar con precisión estos nódulos es particularmente importante, y la clave para la evaluación esademás del tamaño, la solidez (o densidad) del nódulo puede ser más importante.

tomemos como ejemplo los nódulos de vidrio esmerilado.lo dividimos en dos partes: nódulos de vidrio esmerilado parcialmente sólidos y nódulos de vidrio esmerilado puro.

hablemos de los nódulos de vidrio esmerilado parcialmente sólidos (ggo parcialmente sólido), que son relativamente más peligrosos.

de hecho, muchos nódulos de vidrio esmerilado parcialmente sólidos son estables.según algunos estudios clínicos, después de un seguimiento a largo plazo, el 58% de los nódulos de vidrio esmerilado parcialmente sólidos permanecieron sin cambios, el 24% aumentó de volumen y el 18% aumentó de componente sólido. la situación de los nódulos de vidrio esmerilado puro es mejor. durante el seguimiento a largo plazo, el 83% de los nódulos de vidrio esmerilado puro permanecieron sin cambios, el 9% aumentaron en volumen y el 8% aumentaron en componentes sólidos.

esta imagen muestra los resultados de otro estudio que combina cinco estudios clínicos diferentes. por ejemplo, en el estudio de investigadores como kakinuma, basado en un estudio de seguimiento de 6 años de 439 pacientes, se encontró vidrio esmerilado puro en estos pacientes. están todos por debajo de 5 mm y casi el 90% de ellos permanecen sin cambios.

entonces todos deben recordar una cosa,no sólo el tamaño de los nódulos, sino también la densidad de los nódulos es muy importante.es por eso que algunos pacientes a menudo me preguntan con informes, o incluso simplemente con una frase en wechat como "hola doctor, encontré un nódulo de 5 mm en mi pulmón derecho durante mi examen físico. ¿qué debo hacer? estas preguntas no pueden responderse".

para un médico responsable, creo que debe ver las imágenes con sus propios ojos para poder darle al paciente una valoración precisa.

¿cómo revisar después de que se descubren nódulos pulmonares?

diferentes directrices tienen diferentes estándares de tratamiento para los nódulos pulmonares, e incluso existen diferencias entre el propio consenso de expertos y las directrices de china.

porque la incidencia del cáncer de pulmón y el nivel de diagnóstico y tratamiento son diferentes en diferentes países, peroel principio básico es sopesar los pros y los contras. los nódulos de alto riesgo deben intervenirse lo antes posible, y los nódulos que no son de alto riesgo deben ser objeto de seguimiento y vigilancia para evitar un tratamiento excesivo.

en general, teniendo en cuenta diferentes directrices,los nódulos menores de 6 mm no requieren seguimiento de rutina，los nódulos mayores o iguales a 6 mm dependen del diámetro específico, si son sólidos o subsólidos y si existen factores de riesgo.

▎nódulos subpleurales

▎la flecha amarilla indica nódulos sólidos en los pulmones.

▎los ganglios linfáticos de la perifisura triangular se pueden diagnosticar como ganglios linfáticos benignos

▎nódulos de vidrio esmerilado

las siguientes imágenes de nódulos sólidos y subsólidos se basan en el colegio americano de médicos de tórax (chest), la sociedad fleischner (la sociedad internacional autorizada de radiología torácica), lung-rads (informe y sistema de datos de imágenes pulmonares), pautas de clasificación desarrolladas por el american facultad de radiología) y la sociedad torácica británica (bts).

la siguiente imagen es la guía lung-rads (la traducción al chino publicada por nejm), que es más intuitiva.

¿pueden realmente las pruebas de detección del cáncer de pulmón reducir la mortalidad? ¿por qué estados unidos no recomienda la detección del cáncer de pulmón entre los no fumadores?

el propósito más importante de cualquier tipo de detección del que hablamos es reducir la tasa de mortalidad (nota, no la tasa de letalidad).la mortalidad por cáncer se refiere a la proporción de muertes causadas por cáncer con respecto a la población total dentro de un período de tiempo determinado. generalmente se calcula sobre una base de 100.000.

si se implementa un cribado a gran escala en la población, pero los resultados demuestran que no es eficaz para reducir la mortalidad, e incluso aumenta la tasa de mortalidad, entonces este cribado es ineficaz.por ejemplo, la razón principal por la que estados unidos ya no recomienda que todos los hombres se sometan a la prueba de detección del psa (antígeno prostático específico) es que la prueba de detección del psa puede conducir a un gran número de sobrediagnósticos y tratamientos excesivos del cáncer de próstata.esto significa que algunos pacientes pueden recibir tratamiento, pero es posible que su cáncer de próstata no represente una amenaza significativa para su esperanza de vida.

volviendo al cáncer de pulmón, en estados unidos y muchos países europeos, la detección del cáncer de pulmón se realiza principalmente entre los grupos de alto riesgo, es decir, los fumadores.los resultados de dos grandes ensayos controlados aleatorios, el nlst en estados unidos y el nelson en europa, muestran que la detección del cáncer de pulmón en grupos de alto riesgo (fumadores de 55 a 74 años) es efectiva y puede reducir la mortalidad por cáncer de pulmón en aproximadamente un 20%. .

según datos de investigaciones clínicas en los estados unidos,el grupo de trabajo de servicios preventivos de los estados unidos (uspstf) no recomienda la detección del cáncer de pulmón en personas que nunca han fumado.esto se debe a que, para este grupo, los daños de las pruebas de detección superan los beneficios de las mismas (detección temprana del cáncer de pulmón).

▎esta imagen muestra las diversas manifestaciones visuales de los nódulos pulmonares.

¿por qué hay más no fumadores entre los pacientes con cáncer de pulmón en el este de asia? ¿por qué la detección temprana no logra reducir la mortalidad?

sin embargo, la situación es un poco diferente para la población del este de asia.

entre el 10% y el 15% de los pacientes con cáncer de pulmón en los estados unidos nunca han fumado, lo que significa que la mayoría de los pacientes estadounidenses con cáncer de pulmón son fumadores.pero entre los pacientes con cáncer de pulmón en el este de asia, una proporción mucho mayor nunca ha fumado.esta diferencia puede estar relacionada con los genes impulsores del cáncer, así como con el ambiente de humo de segunda mano, los vapores de la cocina, etc. por ejemplo, entre los pacientes con cáncer de pulmón del este de asia que nunca han fumado, entre el 60% y el 80% tienen egfr (factor de crecimiento epidérmico). mutaciones y la proporción de mutaciones egfr es mucho menor entre los pacientes con cáncer de pulmón en europa y estados unidos.

en japón, el 31% de los pacientes masculinos y el 80% de las pacientes femeninas con cáncer de pulmón nunca han fumado. los resultados estadísticos de china y corea del sur son algo similares a los de japón. en ambos países, alrededor del 40% de los pacientes con cáncer de pulmón nunca han fumado, especialmente entre las mujeres con cáncer de pulmón.por lo tanto, la cuestión de si es necesario realizar pruebas de detección de cáncer de pulmón en personas que nunca han fumado se ha convertido en un problema difícil al que se enfrentan los países del este de asia.

en primer lugar, si esta población no se somete a pruebas de detección, es posible que se pasen por alto a muchos pacientes con cáncer de pulmón.

un estudio del centro nacional del cáncer de japón muestra que aunque las personas que fuman más de 30 paquetes-año tienen un mayor riesgo de cáncer de pulmón que los no fumadores y las personas que fuman menos de 30 paquetes-año, si estos dos últimos no se someten a detección de cáncer de pulmón (ldct), alrededor del 70% de los pacientes con cáncer de pulmón no serán detectados.

sin embargo, realizar pruebas de detección a más pacientes con cáncer de pulmón no significa que se reducirá la mortalidad.

un estudio realizado por los cdc de shanghai mostró que después de la introducción del cribado ldct, la incidencia de cáncer de pulmón entre las mujeres de shanghai aumentó significativamente de 2011 a 2015, pero la tasa de mortalidad por cáncer de pulmón entre las mujeres durante el mismo período no disminuyó.

por lo tanto,para los chinos (especialmente las mujeres chinas), más pruebas de ct pueden detectar más cáncer de pulmón, pero también pueden conducir a más tratamientos. aún se necesita más investigación para determinar si estos tratamientos pueden reducir la tasa de mortalidad de toda la población.

alguien podría preguntarse, ¿por qué la detección temprana no puede reducir la mortalidad?

para casi todos los cánceres, cuanto más temprana sea la etapa, mejor será el tratamiento y mayor será la tasa de supervivencia a 5 años. esto es cierto, pero hay otro concepto aquí, sobre el sesgo de tiempo de anticipación en la detección del cáncer.

este nombre puede resultar difícil de entender con solo mirarlo. un estudio de ann intern med dio un ejemplo para explicarlo:

a un hombre con tos persistente y pérdida de peso se le diagnosticó cáncer de pulmón a la edad de 67 años y murió a causa del cáncer a la edad de 70 años. un grupo de pacientes como este hombre tiene una tasa de supervivencia de 0 a 5 años.

¿qué pasaría si a este hombre le hubieran hecho pruebas de detección antes y le hubieran detectado cáncer de pulmón antes (por ejemplo, cuando tenía 60 años) y se lo hubieran extirpado, pero aún así muriera a los 70 años? entonces su esperanza de vida no se ha extendido, pero para un grupo de pacientes como este hombre, su tasa de supervivencia a 5 años es del 100%.

de hecho, existe una gran diferencia en la tasa de supervivencia a cinco años entre los dos antes y después, pero la vida de este hombre no se extendió ni un día debido a la detección temprana. quizás una intervención médica temprana también redujo su calidad de vida.

existe otro concepto algo similar en la detección del cáncer llamado sesgo de duración, que significa que es más probable que la detección encuentre cánceres de crecimiento lento y menos agresivos (que pueden entenderse simplemente como cánceres indolentes. estos cánceres permanecen en el cuerpo por más tiempo antes de que aparezcan los síntomas). que los cánceres de rápido crecimiento.

si se sobrediagnostican, es posible que los cánceres indolentes detectados mediante pruebas de detección nunca causen daño ni requieran tratamiento durante la vida del paciente, y no podemos evaluar si el tratamiento resultante de las pruebas de detección realmente salva vidas.los estudios muestran que el 19% de los cánceres de mama detectados mediante pruebas de detección y entre el 20% y el 50% de los cánceres de próstata detectados mediante pruebas de detección están sobrediagnosticados.

el instituto nacional del cáncer cree que, como ocurre con todos los exámenes de detección del cáncer, la tendencia actual es recomendar exámenes menos rutinarios. estas recomendaciones se basan en una comprensión cada vez mayor (aunque contraintuitiva) de quees decir, más pruebas de detección no significan necesariamente menos muertes por cáncer, y algunas pruebas de detección en realidad pueden hacer más daño que bien.

¿quiénes son los grupos de alto riesgo de cáncer de pulmón?tres grupos de alto riesgo recomendados para la detección en las pautas de detección por tc del cáncer de pulmón de china

entonces, volvamos a la detección del cáncer de pulmón en china.

tenemos algunos puntos claros:

-el grupo de alto riesgo de sufrir cáncer de pulmón son los fumadores mayores de 50 años;

-entre los pacientes chinos con cáncer de pulmón, hay un gran número de no fumadores;

-más pruebas de detección de ldct pueden detectar más cánceres de pulmón y aumentar la tasa de incidencia, pero la tasa de mortalidad no necesariamente disminuye.es necesario evaluar la carga psicológica, los daños por radiación y el tratamiento excesivo del cribado excesivo.

debido a la mejora actual en la precisión de la tc y la ayuda de la ia, muchas personas normales que se someten a una tc de tórax durante exámenes físicos de rutina encontrarán nódulos pulmonares.el impacto más directo de este descubrimiento es la ansiedad.muchas personas se sometieron a tomografías computarizadas frecuentes y algunas a resección quirúrgica.

con base en los resultados de la investigación actual,el rango de edad recomendado para la detección en las pautas de detección de cáncer de pulmón mediante tc de dosis baja de china es de 50 a 80 años.los principales son:

- personas que hayan fumado más de 20 paquetes/año o hayan sido fumadores pasivos durante más de 20 años, y las que hayan dejado de fumar en cinco años;

- historial prolongado de exposición a carcinógenos ocupacionales específicos;

- familiares de primer y segundo grado que padezcan cáncer de pulmón, fumen más de 15 cajetillas/año o sean fumadores pasivos durante más de 15 años.

si no pertenece a los grupos anteriores, debe tener cuidado al elegir una tomografía computarizada de tórax durante un examen físico. es posible que algunas pruebas de detección no necesariamente aporten beneficios reales e incluso causen daños potenciales. a medida que pasa el tiempo, las investigaciones futuras pueden traer nuevos hallazgos y ajustar las estrategias de detección. sin embargo, no vivimos en el futuro, sino en el presente. consulte las pautas más recientes.

por último, aunque muchos de los pacientes con cáncer de pulmón detectados mediante pruebas de detección en el este de asia no son fumadores,pero su pronóstico sigue siendo significativamente mejor que el de los fumadores, por lo que se sigue recomendando encarecidamente dejar de fumar como un medio importante para prevenir el cáncer de pulmón (y muchos otros cánceres).

espero que este artículo sea útil para usted y su familia.