uutiset

한어Русский языкEnglishFrançaisIndonesianSanskrit日本語DeutschPortuguêsΕλληνικάespañolItalianoSuomalainenLatina

teksti / zhuang shili ja phoenix.comin "cc intelligence bureaun" erikoisasiantuntijat

perustiivistelmä:

1. kuuluisa taikuri liu qian paljasti 28. elokuuta, että hän kärsii keuhkojen adenokarsinoomasta. vasta tämän vuoden helmikuussa se poistettiin, koska sen havaittiin pahenevan. liu qian tarjosi erinomaisen mallin keuhkokyhmyjen käsittelemiseen ja tarkistamiseen niiden löytämisen jälkeen.

2. keuhkojen kyhmyt eivät kuvasta niiden hyvänlaatuista tai pahanlaatuista luonnetta. kyhmyjen koko, muoto ja tiheys ovat kriittisiä kyhmyjen luonteen ja kehityksen määrittämiseksi. suuri määrä keuhkokyhmyjä voi olla tulehduksen, menneen infektion, tuberkuloosin, hamartoomien ja lipoomien keskipiste, jotka eivät liity pahanlaatuisuuteen. patologisen vaiheen kannalta kyhmyllä on neljä vaihetta syövän esiasteista adenokarsinoomaan: aah, ais, mia ja ia. kaksi jälkimmäistä vaativat leikkausta mahdollisimman pian.

3. keuhkosyövän esiintyvyys ja diagnoosi- ja hoitotaso ovat erilaisia ​​eri maissa tai eri alueilla tulee puuttua mahdollisimman aikaisessa vaiheessa, ja ei-korkean riskin kyhmyjä tulee seurata ja seurata ylihoidon välttämiseksi. pieniannoksinen spiraali-ct-seulonta ihmisille, joilla on korkea riski sairastua keuhkosyöpään, voi havaita keuhkosyövän varhain, parantaa ennustetta ja vähentää keuhkosyöpäkuolleisuutta.

4. kiinalaisten kohdalla ct-seulonnalla voidaan havaita enemmän keuhkosyöpää, mutta se voi myös johtaa useampaan hoitoon, vaatii lisää tutkimusta, voidaanko näillä hoidoilla vähentää koko väestön kuolleisuutta. kuten kaikissa syöpäseulonnassa, tällä hetkellä trendi on suosittaa vähemmän rutiiniseulontaa. nyt jotkin seulonnat eivät välttämättä tuota todellista hyötyä ja voivat jopa aiheuttaa mahdollisia haittoja.

28. elokuuta kuuluisa taikuri liu qian vahvisti henkilökohtaisesti, että hän kärsi keuhkojen adenokarsinoomasta!

taiwanilaisen median haastattelussa liu qian paljasti fyysisessä tutkimuksessaan 3 tai 4 vuotta sitten, että hänellä oli kyhmyjä keuhkojen keskellä ja takana hän kävi rutiininomaisessa tt-tutkimuksessa ennen tämän vuoden kevätjuhlaesitystä, ja hän epäili kyhmyjä.

tämän vuoden helmikuun puolivälissä liu qianilla diagnosoitiin nollavaiheen keuhkojen adenokarsinooma patologisen analyysin jälkeen ja hänelle tehtiin leikkaus.

keuhkosyöpä jaetaan yleensä kahteen päätyyppiin, joista toinen on pienisoluinen keuhkosyöpä (sclc) ja ei-pienisoluinen keuhkosyöpä (nsclc).keuhkojen adenokarsinooma (englanniksi: lung adenocarcinoma) on eräänlainen keuhkosyöpä ja se kuuluu ei-pienisoluiseen keuhkosyöpään. keuhkosyöpäryhmistä keuhkojen adenokarsinooman osuus on 60 % ja keuhkojen levyepiteelikarsinooman osuus 30 %, jotka ovat yleisimpiä patologisia tyyppejä. toisin kuin okasolukeuhkosyöpä, keuhkojen adenokarsinooma esiintyy todennäköisemmin nuorilla naisilla, tupakoitsijoilla ja aasialaisilla etnisillä ryhmillä. kasvaimet laajenevat usein hitaammin keuhkoissa kuin periferiassa (kaksinkertaistumisaika noin 120 päivää). alkuvaiheessa ei ole oireita, ja se diagnosoidaan yleensä pitkälle edenneessä vaiheessa.

ei-pienisoluinen keuhkosyöpä jaetaan edelleen: adenokarsinoomaan, levyepiteelisyöpään ja huonosti erilaistuneeseen suursolusyöpään.

yhä useammat todisteet osoittavat, että kuljettajageeneillä on keskeinen rooli keuhkojen adenokarsinooman kehittymisessä. kuljettajageenien rankingissa yleisimmät ovat egfr (70 %), eml4-alk (10,6 %), her2 (8,5 %) ja kras (6,3 %) mutaatiot.

muut tutkimukset ovat osoittaneet, että keuhkojen adenokarsinoomaa sairastavat potilaat, joilla on lähisukulaisia, saavat todennäköisemmin keuhkojen adenokarsinooman.liu qianin lanko kuoli keuhkosyöpään, mikä osoittaa, että liu qianin perheessä on todisteita keuhkosyövän periytymisestä.

jos keuhkojen adenokarsinooma voidaan havaita varhaisessa vaiheessa ja hoitaa leikkauksella ajoissa, viiden vuoden eloonjäämis- ja paranemisaste voi nousta yli 90 %:iin. niin kauan kuin potilaan syöpäsolut eivät ole metastasoituneet imusolmukkeisiin tai sen ulkopuolelle, ne voidaan poistaa kokonaan leikkauksella ja paranemisaste voi olla jopa 100 %. hoidon jälkeen tarvitaan kuitenkin säännöllisiä tarkastuksia syövän uusiutumisen estämiseksi.

tällä hetkellä liu qianin keuhkojen adenokarsinooma on alkuvaiheessa, ja paranemisasteen pitäisi olla erittäin korkea.

liu qianin keuhkojen adenokarsinooman löytö ja oikea-aikainen resektio johtuivat kolme vuotta sitten löydetyistä keuhkokyhmyistä .

liu qian tarjosi erinomaisen mallin keuhkokyhmyjen käsittelemiseen ja tarkistamiseen niiden löytämisen jälkeen. tt-tarkkuuden lisääntymisen ja monien viime vuosien aikana tehtyjen tarpeellisten tai tarpeettomien keuhkojen tt-tutkimusten vuoksi monilla ihmisillä on todettu keuhkokyhmyjä. kansallisen syöpäkeskuksen vuonna 2023 julkaiseman vuoden 2016 syöpätilaston mukaan keuhkosyöpä on ilmaantuvuuden ja kuolleisuuden ensimmäinen sija. vuonna 2016 kiinassa todettiin noin 828 000 uutta keuhkosyöpätapausta ja noin 657 000 keuhkosyöpäkuolemaa.kun keuhkokyhmy on löydetty fyysisen tutkimuksen aikana, kaikki ovat eniten huolissaan siitä, onko keuhkokyhmy pahanlaatuinen? leikkaus vai jatkuva tarkkailu? kuinka usein minun pitäisi tarkistaa? voisiko se olla keuhkosyöpä?

mitä ovat keuhkojen kyhmyt?

ennen kuin puhumme keuhkojen kyhmyistä, puhutaan perustiedoista keuhkoista.

ihmisellä on kaksi keuhkoa, yksi vasemmalla ja toinen oikealla. mutta itse asiassa nämä kaksi eivät ole symmetrisiä. oikeassa keuhkossa on kolme lohkoa, kun taas vasemmassa keuhkossa on kaksi lohkoa.

sydän on vasemmalla ja vie tietyn määrän tilaa. siksi ei vain ihmisillä, vaan myös joidenkin nisäkkäiden, kuten kissojen ja koirien keuhkoissa, oikeassa keuhkossa on enemmän lohkoja kuin vasemmassa.

keuhko on kuitenkin sisäelin, ja lääkäreiden on vaikea tarkkailla suoraan, miltä nämä vauriot näyttävät ja missä ne sijaitsevat keuhkoissa. siksi lääkärit käyttävät kuvantamismenetelmiä näiden ongelmien tutkimiseen.keuhkojen kuvantamistutkimuksessa yksi yleisimmin käytetyistä menetelmistä on tt-kuvaus. voit ajatella ct:n yhdistelmänä tavallisia röntgenfilmejä. kone kiertää sinua ympyrässä ja voi ottaa paljon tomografisia kuvia.

jans. keuhkokyhmy on kuvantamisessa pyöreä keuhkomassa.siinä kaikki, se ei heijasta sen hyvänlaatuisuutta tai pahanlaatuisuutta.

miten seulotaan keuhkokyhmyt? käytätkö ct:tä vai pet-ct:tä? onko säteily korkea?

vuonna 2021 julkaistujen kiinan keuhkosyövän seulonta- ja varhaisen diagnoosin ja hoidon ohjeiden mukaan tärkein keuhkosyövän seulontamenetelmä on tt. kotimaiset ja ulkomaiset todisteet osoittavat, että pieniannoksinen spiraali-ct-seulonta ihmisille, joilla on korkea riski sairastua keuhkosyöpään, voi havaita keuhkosyövän varhain, parantaa ennustetta ja vähentää keuhkosyöpäkuolleisuutta.

tässä on muutamia huomioitavia seikkoja käytännön soveltamisessa.

ensimmäinen on pieniannoksinen ct.seulontamenetelmänä se on suunnattu tavallisille ihmisille potilaiden sijaan, joten itse tutkimuksen tuomat riskit on otettava huomioon.tt:n suurin riski on säteily.vaikka yksittäisen altistuksen aiheuttama säteilyaltistus ei ole suuri yksittäiselle henkilölle,väestöön kohdistuvia mahdollisia säteilyriskejä on kuitenkin vielä harkittava.

luonnollinen taustasäteilyannos, jonka jokainen meistä saa vuosittain, on noin 2-3 msv/vuosi. nämä säteilyt tulevat kosmisista säteistä, eri luonnonmateriaalien säteilystä jne. jos esimerkiksi matkustat edestakaisin new yorkista pariisiin, saamasi säteily on noin 0,12 msv, mikä on melkein rintakehän röntgenkuvan taso. tavallisen rintakehän tt:n säteilyannos on 5-6 msv ja pieniannoksisen tt:n säteilyannos noin kuudesosa tavallisen tt:n säteilyannos, joten se soveltuu paremmin keuhkosairauksien seulomiseen.

toinen käsite, josta puhutaan, on kerroksen paksuus.kuten näet, ct:ssä on xx riviä, mitä enemmän rivejä on, sitä selkeämpi on yleensä kerros tt-skannauksella ja kerroksen paksuus on perinteisesti 5 mm. nykyään monissa sairaaloissa on ohut ct (ohutleikkaus ct, tsct, huomaa, että pieni annos). ja ohut leikkaus ovat kaksi itsenäistä käsitettä).

seuraavassa keuhkojen kyhmyjen seulonnassa suositellaan yleensä, että kuvan rekonstruktiokerroksen paksuus on 1 mm. mitä pienempi kerrospaksuus, sitä selkeämmin kyhmyn muoto voidaan nähdä ja sitä tarkempia kliinisiä neuvoja lääkäri voi antaa.

kolmas on, että pet-ct-seulontaa ei suositella.pet-ct:n säteily on kaksinkertainen verrattuna tavalliseen ct:hen (pet-osan radioaktiivisesta glukoosista) ja se maksaa 8 000 - 10 000 yuania. pet-ct ei sovellu keuhkojen kyhmyjen seulontaan, ellei sitä pidetä tarpeellisena pieniannoksisen tt-seulonnan jälkeen.

noin puolet fyysiseen tarkastukseen osallistuvista voi havaita keuhkokyhmyt ja noin 5 % keuhkosyövän!

american thoracic societyn (ats) mukaankeuhkojen tt:n ja röntgenkuvauksen saaneista ihmisistä jopa puolet löytää keuhkokyhmyjä, mutta useimmat keuhkokyhmyt ovat hyvänlaatuisia, ja alle 5 % keuhkokyhmyistä voi aiheuttaa syöpää.

monet ihmiset ovat eniten huolissaan kyhmyn koosta, mutta itse asiassa on olemassa kaksi muuta erittäin tärkeää tekijää: kyhmyn muoto ja tiheys, jotka ovat ratkaisevia kyhmyn luonteen ja kehityksen arvioinnissa. patologisen vaiheen kannalta kyhmyllä voi olla seuraavat vaiheet syövän esiasteista adenokarsinoomaan:

-aah (epätyypillinen adenomatoottinen hyperplasia, epätyypillinen adenomatoottinen hyperplasia);

-ais (adenocarcinoma in situ, carcinoma in situ);

-mia (minimaalisesti invasiivinen adenokarsinooma, minimaalisesti invasiivinen adenokarsinooma);

-ia (invasiivinen adenokarsinooma, invasiivinen adenokarsinooma).

huomaa, että edellä mainitut ovat vain keuhkokyhmyjä, joilla on pahanlaatuisia taipumuksia. on myös suuri määrä keuhkokyhmyjä, jotka voivat olla tulehdusta, aiempia infektiovaurioita, tuberkuloosia, hamartoomia, lipoomia jne., joilla ei ole mitään tekemistä pahanlaatuisten kasvainten kanssa.

yleisesti ottaen aah:ta ja ais:tä pidetään syövän esiasteena, ei syöpäänä.(vaikka ais:ssä on sana "syöpä", sillä ei juuri ole mahdollisuutta etäpesäkkeisiin, eikä sitä pidetä syövänä varsinaisessa merkityksessä);

mia ja ia ovat syöpiä, ero on hyökkäyksen syvyydessä(invaasion syvyys alle tai yhtä suuri kuin 5 mm on mia ja suurempi kuin 5 mm on ia, ne jaetaan kolmeen luokkaan kasvaimen koon (t), imusolmukkeiden etäpesäkkeiden (n) ja kaukaisten etäpesäkkeiden perusteella); (m) vaiheet i-iv.

siksi sinun on oltava varovainen näiden kahden tyyppisten kyhmyjen kanssa ja suoritettava leikkaus ja muut hoidot mahdollisimman pian.

lisäksi sen mukaan, peittävätkö keuhkojen kyhmyt kuvantamistutkimuksissa keuhkojen parenkyymin, ne voidaan jakaa myös

- kiinteä kyhmy;

-osittain kiinteä kyhmy;

- ei-kiinteä kyhmy (puhdas hiottu lasikyhmy, puhdas ggn)

[kahta viimeksi mainittua kutsutaan myös yhteisesti subsolid kyhmyiksi]

suurenevatko keuhkojen kyhmyt? pidetäänkö suuria keuhkojen kyhmyjä keuhkosyöpänä?

siksi näiden kyhmyjen tarkka arviointi on erityisen tärkeää, ja arvioinnin avain onkoon lisäksi kyhmyn lujuus (tai tiheys) voi olla tärkeämpää.

otetaan esimerkkinä lasihiotut kyhmyt.jaamme sen kahteen osaan: osittain kiinteisiin hioskihmyihin ja puhtaisiin hioskihmyihin.

puhutaanpa osittain kiinteästä lasihioksesta (osittain kiinteästä ggo:sta), jotka ovat suhteellisen vaarallisempia.

itse asiassa monet osittain kiinteät lasihiotut kyhmyt ovat vakaita.joidenkin kliinisten tutkimusten mukaan pitkäaikaisen seurannan jälkeen 58 % osittain kiinteistä lasihioksuista pysyi ennallaan, 24 % lisääntyi tilavuudeltaan ja 18 % lisääntyi kiinteässä komponentissa. puhtaiden lasihioksujen tilanne on parempi pitkän seurannan aikana puhtaista lasihioksuista 83 % pysyi ennallaan, 9 % lisääntyi kiinteissä komponenteissa.

tämä kuva näyttää tulokset toisesta tutkimuksesta, joka yhdistää viisi erilaista kliinistä tutkimusta esimerkiksi kakinuman kaltaisten tutkijoiden tutkimuksessa, joka perustuu 439 potilaan 6-vuotiseen seurantatutkimukseen, näiden potilaiden kyhmyt. ovat kaikki alle 5 mm, ja lähes 90 % niistä pysyy ennallaan.

joten jokaisen on muistettava yksi asia,ei vain kyhmyjen koko, vaan myös kyhmyjen tiheys on erittäin tärkeä.tästä syystä jotkut potilaat kysyvät minulta usein raportteja tai jopa vain lauseita wechatissa, kuten "hei tohtori, löysin 5 mm:n kyhmyn oikeasta keuhkostani fyysisen tarkastuksen aikana. mitä minun pitäisi tehdä?"

vastuullisen lääkärin mielestä hänen on nähtävä kuvat omin silmin, jotta potilas voi arvioida tarkasti.

kuinka tarkistaa keuhkokyhmyjen havaitsemisen jälkeen?

eri ohjeissa on erilaiset hoitostandardit keuhkokyhmyille, ja jopa kiinan oman asiantuntijakonsensuksen ja ohjeistuksen välillä on eroja.

koska keuhkosyövän ilmaantuvuus ja diagnoosin ja hoidon taso ovat erilaisia ​​eri maissa, muttaperusperiaatteena on punnita hyvät ja huonot puolet riskialttiisiin kyhmyihin tulee puuttua mahdollisimman aikaisessa vaiheessa, ja ei-korkean riskin kyhmyjä tulee seurata ja seurata liikahoidon välttämiseksi.

kaiken kaikkiaan ottaen huomioon erilaiset ohjeet,alle 6 mm:n kyhmyt eivät vaadi rutiininomaista seurantaa，kyhmyt, jotka ovat suurempia tai yhtä suuria kuin 6 mm, riippuvat halkaisijasta, ovatko ne kiinteitä vai puolikiinteitä ja onko olemassa riskitekijöitä.

▎subpleuraaliset kyhmyt

▎keltainen nuoli osoittaa kiinteitä kyhmyjä keuhkoissa

▎kolmiomaiset perifissuurin imusolmukkeet voidaan diagnosoida hyvänlaatuisiksi imusolmukkeiksi

▎lasihiotut kyhmyt

seuraavat kuvat kiinteistä kyhmyistä ja subsolid kyhmyistä perustuvat american college of chest physiciansin (chest), fleischner societyn (arvovaltainen kansainvälinen rintakehän radiologiayhdistys), lung-rads:iin (lung imaging report ja tietojärjestelmä, amerikkalaisen luokitteluohjeet). college of radiology) ja british thoracic society (bts).

alla oleva kuva on lung-rads-opas (nejm:n julkaisema kiinalainen käännös), joka on intuitiivisempi.

voiko keuhkosyövän seulonta todella vähentää kuolleisuutta? miksi yhdysvallat ei suosittele keuhkosyövän seulontaa tupakoimattomien keskuudessa?

kaikenlaisen seulonnan, josta puhumme, tärkein tarkoitus on vähentää kuolleisuutta (huomaa, ei tapausten kuolleisuutta).syöpäkuolleisuus tarkoittaa syövän aiheuttamien kuolemien osuutta koko väestöstä tietyn ajanjakson sisällä. yleensä lasketaan 100 000:aa kohti.

jos seulonta toteutetaan laajassa mittakaavassa väestössä, mutta tulokset osoittavat, että se ei ole tehokas kuolleisuuden vähentämisessä, vaan jopa lisää kuolleisuutta, tämä seulonta on tehoton.esimerkiksi pääasiallinen syy siihen, miksi yhdysvallat ei enää suosittele kaikille miehille psa-seulontaa (eturauhasspesifinen antigeeni), on se, että psa-seulonta voi johtaa suureen määrään eturauhassyövän ylidiagnosointia ja ylihoitoa.tämä tarkoittaa, että joitain potilaita voidaan hoitaa, mutta heidän eturauhassyöpänsä ei välttämättä uhkaa merkittävästi heidän elinikää.

takaisin keuhkosyöpään, yhdysvalloissa ja monissa euroopan maissa keuhkosyövän seulonta tehdään pääasiassa korkean riskin ryhmille eli tupakoiville.kahden suuren satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen tulokset, nlst yhdysvalloissa ja nelson euroopassa, osoittavat, että keuhkosyövän seulonta korkean riskin ryhmille (55–74-vuotiaat tupakoitsijat) on tehokasta ja voi vähentää keuhkosyöpäkuolleisuutta noin 20 %. .

yhdysvalloissa tehtyjen kliinisten tutkimustietojen mukaanyhdysvaltain ennaltaehkäisevien palvelujen työryhmä (uspstf) ei suosittele keuhkosyövän seulontaa ihmisille, jotka eivät ole koskaan tupakoineet.tämä johtuu siitä, että tälle ryhmälle seulonnan haitat ovat suuremmat kuin seulonnan hyödyt (keuhkosyövän varhainen havaitseminen).

▎tässä kuvassa näkyvät keuhkojen kyhmyjen erilaiset visuaaliset ilmenemismuodot

miksi keuhkosyöpäpotilaiden joukossa on enemmän tupakoimattomia itä-aasiassa? miksi varhainen havaitseminen ei vähennä kuolleisuutta?

itä-aasian väestön tilanne on kuitenkin hieman erilainen.

10–15 % keuhkosyöpäpotilaista yhdysvalloissa ei ole koskaan tupakoinut, mikä tarkoittaa, että useimmat amerikkalaiset keuhkosyöpäpotilaat ovat tupakoitsijoita.mutta itä-aasian keuhkosyöpäpotilaista paljon suurempi osa ei ole koskaan tupakoinut.tämä ero voi johtua syöpää aiheuttavista geeneistä sekä tupakansavun ympäristöstä, keittiön savuista jne. esimerkiksi itäaasialaisista keuhkosyöpäpotilaista, jotka eivät ole koskaan tupakoineet, 60–80 prosentilla on egfr (epidermaalinen kasvutekijä) mutaatiot ja egfr-mutaatioiden osuus se on paljon pienempi keuhkosyöpäpotilailla euroopassa ja yhdysvalloissa.

japanissa 31 % miespotilaista ja 80 % naispuolisista keuhkosyöpäpotilaista ei ole koskaan tupakoinut. kiinan ja etelä-korean tilastot ovat jossain määrin samankaltaisia ​​kuin japanissa. molemmissa maissa noin 40 % keuhkosyöpäpotilaista ei ole koskaan tupakoinut, varsinkin naisten keuhkosyöpäpotilailla.siksi itä-aasian maiden vaikeaksi ongelmaksi on tullut, onko tarpeellista seuloa ihmisiä, jotka eivät ole koskaan tupakoineet keuhkosyövän varalta.

ensinnäkin, jos tätä väestöä ei seulota, monet keuhkosyöpäpotilaat saattavat jäädä väliin.

japanin kansallisen syöpäkeskuksen tutkimus osoittaa, että vaikka ihmisillä, jotka tupakoivat yli 30 pakkausvuotta, on suurempi riski sairastua keuhkosyöpään kuin tupakoimattomilla ja alle 30 pakkausvuotta tupakoivilla, jos kaksi jälkimmäistä eivät kärsi keuhkosyövän seulonta (ldct), noin 70 % keuhkosyöpäpotilaista jää väliin.

keuhkosyöpäpotilaiden useampien seulonta ei kuitenkaan tarkoita, että se vähentäisi kuolleisuutta.

shanghain cdc:n tutkimus osoitti, että ldct-seulonnan käyttöönoton jälkeen shanghain naisten keuhkosyövän ilmaantuvuus lisääntyi merkittävästi vuodesta 2011 vuoteen 2015, mutta naisten keuhkosyöpäkuolleisuus ei laskenut samana ajanjaksona.

siksikiinalaisilla (erityisesti kiinalaisilla naisilla) voidaan havaita enemmän keuhkosyöpää, mutta se voi myös johtaa useampaan hoitoon. tarvitaanko vielä lisää tutkimusta.

joku saattaa kysyä, miksi varhainen havaitseminen ei voi vähentää kuolleisuutta?

lähes kaikkien syöpien kohdalla mitä aikaisempi vaihe on, sitä parempi on hoito ja korkeampi viiden vuoden eloonjäämisaste. tämä on totta, mutta tässä on toinen käsite, joka koskee syöpäseulonnan läpimenoaikaa.

tätä nimeä voi olla vaikea ymmärtää yksinkertaisesti katsomalla sitä ann intern med -lehdessä julkaistussa tutkimuksessa.

miehellä, jolla oli jatkuva yskä ja painonpudotus, todettiin keuhkosyöpä 67-vuotiaana ja hän kuoli syöpään 70-vuotiaana. tämän miehen kaltaisen potilasryhmän viiden vuoden eloonjäämisaste on 0.

entä jos tämä mies olisi käynyt seulonnan aiemmin ja hänellä olisi todettu keuhkosyöpä aiemmin (esimerkiksi 60-vuotiaana) ja se olisi poistettu, mutta hän kuoli silti 70-vuotiaana. sitten hänen elinikää ei ole pidennetty, mutta tämän miehen kaltaiselle potilasryhmälle heidän viiden vuoden eloonjäämisaste on 100%.

viiden vuoden eloonjäämisluvuissa on todellakin suuri ero ennen ja jälkeen, mutta tämän miehen elämä ei pidentynyt päivällä varhaisen seulonnan vuoksi. ehkä myös aikaisempi lääketieteellinen väliintulo heikensi hänen elämänlaatuaan.

syövän seulonnassa on toinenkin jokseenkin samanlainen käsite, jota kutsutaan pituusharhaksi, mikä tarkoittaa, että seulonnalla löydetään todennäköisemmin hitaasti kasvavia, vähemmän aggressiivisia syöpiä (jotka voidaan ymmärtää yksinkertaisesti velttoina syöpinä). kuin nopeasti kasvavat syövät.

ylidiagnosoituna seulonnalla todetut laittomat syövät eivät välttämättä koskaan aiheuta haittaa tai vaativat hoitoa potilaan elinaikana, emmekä voi arvioida, pelastaako seulonnasta saatu hoito todella ihmishenkiä.tutkimukset osoittavat, että 19 % seulonnassa todetuista rintasyövistä ja 20-50 % seulonnalla todetuista eturauhassyövistä on ylidiagnosoituja.

national cancer institute uskoo, että kuten kaikissa syöpäseulonnassa, nykyinen suuntaus on suositella vähemmän rutiiniseulontaa. nämä suositukset perustuvat kehittyvään ymmärrykseen (vaikkakin ristiriitaiseen).toisin sanoen seulonnan lisääminen ei välttämättä tarkoita vähemmän syöpäkuolemia, ja joistakin seulonnoista voi itse asiassa olla enemmän haittaa kuin hyötyä.

ketkä ovat keuhkosyövän riskiryhmiä?kolme korkean riskin ryhmää suositellaan seulomiseen kiinan keuhkosyövän ct-seulontaohjeissa

joten takaisin keuhkosyövän seulomiseen kiinassa.

meillä on muutama selkeä kohta:

-keuhkosyövän riskiryhmä on yli 50-vuotiaat tupakoitsijat;

-kiinalaisten keuhkosyöpäpotilaiden joukossa on suuri määrä tupakoimattomia;

- lisäämällä ldct-seulontoja voidaan havaita enemmän keuhkosyöpiä ja lisätä ilmaantuvuutta, mutta kuolleisuus ei välttämättä laske.yliseulonnan psyykkinen taakka, säteilyvauriot ja ylihoito on arvioitava.

nykyisen tt-tarkkuuden ja tekoälyn avun ansiosta monet normaalit ihmiset, joille tehdään rintakehän ct rutiininomaisten fyysisten tutkimusten aikana, löytävät keuhkokyhmyjä.tämän löydön suorin vaikutus on ahdistus.monille ihmisille tehtiin usein ct-skannaukset, ja joillekin tehtiin kirurginen resektio.

nykyisten tutkimustulosten perusteellaseulonnan suositeltu ikäraja kiinan keuhkosyövän pieniannoksisissa tt-seulontaohjeissa on 50–80 vuotta.tärkeimmät ovat:

- henkilöt, jotka ovat polttaneet yli 20 pakkausta/vuosi tai olleet passiivisia tupakoitsijoita yli 20 vuotta, ja ne, jotka ovat lopettaneet tupakoinnin viiden vuoden sisällä;

- pitkäaikainen altistuminen tietyille työperäisille syöpää aiheuttaville aineille;

- ensimmäisen ja toisen asteen sukulaiset, jotka sairastavat keuhkosyöpää, tupakoivat yli 15 pakkausta/vuosi tai passiivista tupakointia yli 15 vuotta.

jos et kuulu yllä oleviin ryhmiin, sinun tulee olla varovainen valitessasi rintakehän tt:tä fyysisen tutkimuksen aikana. jotkin seulonnat eivät välttämättä tuota todellista hyötyä ja voivat jopa aiheuttaa mahdollisia haittoja. ajan myötä tuleva tutkimus saattaa tuoda uusia löytöjä ja mukauttaa seulontastrategioita. emme kuitenkaan elä tulevassa, vaan nykyisyydessä.

lopuksi, vaikka monet itä-aasiassa seulonnassa havaituista keuhkosyöpäpotilaista ovat tupakoimattomia,mutta heidän ennustensa on edelleen huomattavasti parempi kuin tupakoitsijoilla, joten tupakoinnin lopettamista suositellaan edelleen vahvasti tärkeänä keuhkosyövän (ja monien muiden syöpien) ehkäisykeinoina.

toivottavasti tämä artikkeli on hyödyllinen sinulle ja perheellesi.