berita

한어Русский языкEnglishFrançaisIndonesianSanskrit日本語DeutschPortuguêsΕλληνικάespañolItalianoSuomalainenLatina

teks/zhuang shili dan pakar khusus "biro intelijen cc" phoenix.com

ringkasan inti:

1. pada tanggal 28 agustus, pesulap terkenal liu qian mengungkapkan bahwa dia menderita adenokarsinoma paru-paru. dia telah mengamati nodul paru-parunya sejak dia menemukannya 3 atau 4 tahun yang lalu. baru pada bulan februari tahun ini penyakit tersebut dihapus karena dianggap memburuk. liu qian memberikan model yang sangat baik tentang cara menangani dan meninjau nodul paru setelah menemukannya.

2. nodul paru tidak mencerminkan sifatnya yang jinak atau ganas. ukuran, bentuk dan kepadatan bintil sangat penting untuk menentukan sifat dan perkembangan bintil. nodul paru dalam jumlah besar mungkin merupakan fokus peradangan, infeksi masa lalu, tuberkulosis, hamartoma, dan lipoma, yang tidak berhubungan dengan keganasan. dalam hal penentuan stadium patologis, nodul akan memiliki empat tahap mulai dari lesi prakanker hingga adenokarsinoma: aah, ais, mia, dan ia. dua tahap terakhir memerlukan pembedahan sesegera mungkin.

3. angka kejadian kanker paru-paru dan tingkat diagnosis serta pengobatannya berbeda-beda di setiap negara atau wilayah. pedoman yang berbeda memiliki standar pengobatan yang berbeda untuk nodul paru. namun, prinsip dasarnya adalah mempertimbangkan pro dan kontra diintervensi sedini mungkin, dan nodul yang tidak berisiko tinggi harus ditindaklanjuti dan dipantau untuk menghindari pengobatan yang berlebihan. skrining ct spiral dosis rendah untuk orang yang berisiko tinggi terkena kanker paru-paru dapat mendeteksi kanker paru-paru secara dini, meningkatkan prognosis, dan mengurangi angka kematian akibat kanker paru-paru.

4. bagi masyarakat tiongkok, pemeriksaan ct yang lebih banyak dapat mendeteksi lebih banyak kanker paru-paru, namun hal ini juga dapat menyebabkan lebih banyak pengobatan. apakah pengobatan ini dapat mengurangi angka kematian seluruh populasi memerlukan penelitian lebih lanjut. seperti semua pemeriksaan kanker, tren saat ini adalah merekomendasikan pemeriksaan yang tidak terlalu rutin. saat ini, beberapa pemeriksaan belum tentu memberikan manfaat nyata dan bahkan berpotensi menimbulkan kerugian.

pada tanggal 28 agustus, pesulap terkenal liu qian secara pribadi mengkonfirmasi bahwa dia menderita adenokarsinoma paru-paru!

dalam sebuah wawancara dengan media taiwan, liu qian mengungkapkan bahwa selama pemeriksaan fisiknya 3 atau 4 tahun yang lalu, ia menemukan adanya benjolan di bagian tengah dan belakang paru-parunya. sejak itu, ia secara rutin kembali ke rumah sakit untuk memantau kondisinya kondisinya. dia menjalani pemeriksaan ct rutin sebelum pertunjukan gala festival musim semi tahun ini, dan dia sangat mencurigai adanya penyakit pada sendi tersebut.

pada pertengahan februari tahun ini, liu qian didiagnosis menderita adenokarsinoma paru stadium nol setelah analisis patologis dan menjalani operasi.

kanker paru-paru secara umum dibagi menjadi dua jenis utama, yaitu kanker paru-paru sel kecil (sclc) dan kanker paru-paru non-sel kecil (nsclc).adenokarsinoma paru (bahasa inggris: lung adenocarcinoma) adalah salah satu jenis kanker paru-paru dan termasuk dalam kanker paru-paru non-sel kecil. di antara kelompok kanker paru-paru, adenokarsinoma paru-paru menyumbang 60% dan karsinoma sel skuamosa paru-paru menyumbang 30%, yang merupakan jenis patologi yang paling umum. berbeda dengan kanker paru-paru sel skuamosa, adenokarsinoma paru lebih mungkin terjadi pada wanita muda, mereka yang memiliki riwayat merokok, dan kelompok etnis asia. tumor sering kali berkembang lebih lambat di paru-paru dibandingkan di perifer (waktu penggandaannya kira-kira 120 hari). tidak ada gejala pada tahap awal, dan biasanya terdiagnosis pada stadium lanjut.

kanker paru-paru non-sel kecil dibagi lagi menjadi: adenokarsinoma, karsinoma sel skuamosa, dan karsinoma sel besar yang berdiferensiasi buruk.

semakin banyak bukti menunjukkan bahwa gen pendorong memainkan peran penting dalam perkembangan adenokarsinoma paru. dalam pemeringkatan gen driver, yang paling umum adalah mutasi egfr (70%), eml4-alk (10,6%), her2 (8,5%) dan kras (6,3%).

penelitian lain menunjukkan bahwa pasien dengan kerabat dekat yang menderita adenokarsinoma paru lebih mungkin terkena adenokarsinoma paru.kakak ipar liu qian meninggal karena kanker paru-paru, yang menunjukkan bahwa terdapat bukti adanya warisan kanker paru-paru dalam keluarga liu qian.

jika adenokarsinoma paru dapat dideteksi pada tahap awal dan diobati dengan pembedahan tepat waktu, tingkat kelangsungan hidup lima tahun dan tingkat kesembuhan dapat mencapai lebih dari 90%. selama sel kanker pasien belum bermetastasis ke kelenjar getah bening atau lebih jauh lagi, sel tersebut dapat diangkat seluruhnya melalui pembedahan, dan tingkat kesembuhan bahkan dapat mencapai 100%. namun, pemeriksaan rutin diperlukan setelah perawatan untuk mencegah kambuhnya kanker.

saat ini, adenokarsinoma paru liu qian masih dalam tahap awal, dan tingkat kesembuhannya harus sangat tinggi.

penemuan liu qian dan reseksi tepat waktu terhadap adenokarsinoma paru-paru berasal dari nodul paru-paru yang ditemukan tiga tahun lalu. sejak itu, ia telah mengamati nodul paru-parunya setidaknya selama tiga tahun hingga februari tahun ini, ketika ia menemukan bahwa nodul tersebut telah memburuk .

liu qian memberikan model yang sangat baik tentang cara menangani dan meninjau nodul paru setelah menemukannya. karena peningkatan akurasi ct dan banyaknya pemeriksaan ct paru yang diperlukan atau tidak diperlukan dalam beberapa tahun terakhir, banyak orang ditemukan menderita nodul paru. menurut statistik kanker tahun 2016 yang dirilis oleh national cancer center pada tahun 2023, kanker paru menempati urutan pertama dalam kejadian dan kematian. pada tahun 2016, terdapat sekitar 828.000 kasus baru kanker paru-paru dan sekitar 657.000 kematian akibat kanker paru-paru di tiongkok.setelah bintil paru ditemukan pada pemeriksaan fisik, pertanyaan yang paling dikhawatirkan semua orang adalah, apakah bintil paru tersebut ganas? operasi atau observasi lanjutan? seberapa sering saya harus ditinjau? mungkinkah itu kanker paru-paru?

apa itu nodul paru?

sebelum membahas tentang penyakit bintil paru, mari kita bahas beberapa pengetahuan dasar tentang paru-paru.

manusia mempunyai dua paru-paru, satu di sebelah kiri dan satu lagi di sebelah kanan. namun nyatanya keduanya tidak simetris. paru-paru kanan memiliki tiga lobus, sedangkan paru-paru kiri memiliki dua lobus. hal ini berkaitan dengan posisi jantung.

jantung berada di sebelah kiri dan menempati sejumlah ruang tertentu. oleh karena itu, tidak hanya pada manusia, tetapi juga pada paru-paru beberapa mamalia seperti kucing dan anjing, paru-paru kanan memiliki lebih banyak lobus dibandingkan paru-paru kiri.

namun, paru-paru merupakan organ dalam, dan sulit bagi dokter untuk mengamati secara langsung seperti apa lesi tersebut dan lokasinya di paru-paru. oleh karena itu, dokter menggunakan metode pencitraan untuk memeriksa masalah tersebut.dalam pemeriksaan pencitraan paru-paru, salah satu metode yang umum digunakan adalah dengan melakukan ct. anda dapat menganggap ct sebagai kombinasi dari sekumpulan film sinar-x biasa. mesin tersebut berputar mengelilingi anda dan dapat memperoleh banyak gambar tomografi.

danyang disebut nodul paru adalah massa paru berbentuk bulat pada pencitraan.itu saja, tidak mencerminkan sifat baik atau buruknya.

bagaimana cara menyaring nodul paru? gunakan ct atau pet-ct? apakah radiasinya tinggi?

menurut pedoman skrining dan diagnosis dini dan pengobatan kanker paru-paru tiongkok yang dirilis pada tahun 2021, metode skrining kanker paru-paru yang paling penting adalah ct. bukti dalam dan luar negeri menunjukkan bahwa skrining ct spiral dosis rendah untuk orang yang berisiko tinggi terkena kanker paru-paru dapat mendeteksi kanker paru-paru secara dini, meningkatkan prognosis, dan mengurangi angka kematian akibat kanker paru-paru.

berikut adalah beberapa hal yang perlu diperhatikan dalam penerapan praktis.

yang pertama adalah ct dosis rendah.sebagai metode skrining, ini ditujukan untuk masyarakat umum dibandingkan pasien, sehingga lebih banyak risiko yang ditimbulkan oleh pemeriksaan itu sendiri perlu dipertimbangkan.risiko utama ct adalah radiasi.meskipun paparan radiasi dari satu paparan tidak besar untuk individu tertentu,namun, kemungkinan risiko radiasi terhadap populasi masih perlu dipertimbangkan.

dosis radiasi latar belakang alami yang kita terima setiap tahun adalah sekitar 2~3msv/tahun. radiasi ini berasal dari sinar kosmik, radiasi dari berbagai bahan alam, dll. misalnya, jika anda melakukan perjalanan pulang pergi dari new york ke paris, radiasi yang anda terima sekitar 0,12msv, hampir sama dengan rontgen dada. dosis radiasi ct dada biasa adalah 5~6msv, dan dosis radiasi ct dosis rendah sekitar seperenam dari ct biasa, sehingga lebih cocok untuk skrining penyakit paru-paru.

konsep kedua yang perlu dibicarakan adalah ketebalan lapisan.seperti yang anda lihat, ct di rumah sakit memiliki baris xx. baris tersebut adalah jumlah susunan detektor. semakin banyak baris, biasanya semakin jelas. baris lainnya adalah ketebalan lapisan dengan ct scan, dan ketebalan lapisan adalah ketebalan setiap lapisan. ketebalan umumnya 5mm secara tradisional. sekarang banyak rumah sakit memiliki ct bagian tipis 2mm, 1mm atau bahkan lebih tipis (ct bagian tipis, tsct, harap dicatat bahwa dosis rendah). dan bagian tipis adalah dua konsep independen).

untuk pemeriksaan nodul paru berikut ini, umumnya disarankan untuk memilih lapisan rekonstruksi gambar dengan ketebalan 1 mm. semakin rendah ketebalan lapisannya, semakin jelas bentuk bintil yang terlihat, dan semakin akurat saran klinis yang dapat diberikan oleh dokter.

yang ketiga adalah skrining pet-ct tidak dianjurkan.radiasi pet-ct dua kali lipat dari ct biasa (dari glukosa radioaktif di bagian pet), dan biayanya mahal 8,000 hingga 10,000 yuan untuk satu operasi. pet-ct tidak cocok untuk skrining nodul paru kecuali dianggap perlu setelah skrining ct dosis rendah.

sekitar setengah dari orang yang mengikuti pemeriksaan fisik dapat mendeteksi nodul paru, dan sekitar 5% dapat mendeteksi kanker paru!

menurut american thoracic society (ats),di antara orang-orang yang telah menjalani ct paru-paru dan x-ray, hingga setengahnya akan menemukan nodul paru, namun sebagian besar nodul paru bersifat jinak, dan kurang dari 5% nodul paru dapat menyebabkan kanker.

banyak orang yang paling mengkhawatirkan ukuran bintil, namun sebenarnya, ada dua faktor lain yang sangat penting: bentuk dan kepadatan bintil, yang sangat penting untuk menilai sifat dan perkembangan bintil. dalam hal stadium patologis, nodul mungkin memiliki tahapan berikut dari lesi prakanker hingga adenokarsinoma:

-aah (hiperplasia adenomatosa atipikal, hiperplasia adenomatosa atipikal);

-ais (adenokarsinoma in situ, karsinoma in situ);

-mia (adenokarsinoma invasif minimal, adenokarsinoma invasif minimal);

-ia (adenokarsinoma invasif, adenokarsinoma invasif).

perhatikan bahwa di atas hanyalah bintil paru yang cenderung ganas. ada juga sejumlah besar bintil paru yang mungkin merupakan peradangan, lesi infeksi masa lalu, tuberkulosis, hamartoma, lipoma, dll., yang tidak ada hubungannya dengan keganasan.

secara umum, aah dan ais dianggap sebagai lesi prakanker, bukan kanker.(meskipun ais mengandung kata "kanker", hampir tidak ada kemungkinan metastasis dan tidak dianggap kanker dalam arti sempit);

mia dan ia adalah kanker, perbedaannya terletak pada kedalaman invasi(kedalaman invasi kurang dari atau sama dengan 5mm adalah mia, dan lebih besar dari 5mm adalah ia, untuk pasien yang telah mengembangkan ia, mereka dibagi menjadi tiga kategori berdasarkan ukuran tumor (t), metastasis kelenjar getah bening (n) dan metastasis jauh); (l).

oleh karena itu, anda harus berhati-hati dengan kedua jenis bintil ini dan menjalani operasi serta pengobatan lainnya sesegera mungkin.

selain itu, berdasarkan apakah nodul paru menutupi parenkim paru pada pemeriksaan pencitraan, nodul paru juga dapat dibagi menjadi

-benjolan padat;

-benjolan sebagian padat;

-binjol tidak padat (nodul kaca tanah murni, ggn murni)

[dua yang terakhir juga secara kolektif disebut sebagai nodul subpadat]

apakah bintil paru akan membesar? apakah nodul paru-paru yang besar termasuk kanker paru-paru?

oleh karena itu, cara mengevaluasi nodul ini secara akurat sangatlah penting, dan kunci evaluasinya adalahselain ukuran, soliditas (atau kepadatan) bintil mungkin lebih penting.

mari kita ambil contoh butiran kaca tanah.kami membaginya menjadi dua bagian: bintil kaca tanah padat parsial dan bintil kaca tanah murni.

mari kita bicara tentang nodul kaca tanah sebagian padat (ggo sebagian padat), yang relatif lebih berbahaya.

faktanya, banyak nodul kaca tanah yang sebagian padat bersifat stabil.menurut beberapa studi klinis, setelah tindak lanjut jangka panjang, 58% dari nodul kaca tanah yang sebagian padat tetap tidak berubah, 24% meningkat volumenya, dan 18% meningkat pada komponen padat. situasi nodul kaca tanah murni lebih baik. selama tindak lanjut jangka panjang, 83% nodul kaca tanah murni tetap tidak berubah, volumenya meningkat 9%, dan komponen padatnya meningkat 8%.

gambar ini menunjukkan hasil penelitian lain, yang menggabungkan lima studi klinis berbeda. misalnya, dalam penelitian yang dilakukan oleh peneliti seperti kakinuma, berdasarkan studi lanjutan selama 6 tahun terhadap 439 pasien, kaca bubuk murni pada pasien tersebut nodul. semuanya di bawah 5 mm, dan hampir 90% di antaranya tetap tidak berubah.

jadi setiap orang harus mengingat satu hal,tidak hanya ukuran bintil, kepadatan bintil juga sangat penting.inilah sebabnya beberapa pasien sering bertanya kepada saya dengan laporan, atau bahkan hanya kalimat di wechat seperti "halo dokter, saya menemukan nodul 5mm di paru-paru kanan saya selama pemeriksaan fisik. apa yang harus saya lakukan?"

sebagai seorang dokter yang bertanggung jawab, menurut saya dia harus melihat gambar dengan matanya sendiri agar dapat memberikan penilaian yang akurat kepada pasiennya.

bagaimana pemeriksaan setelah ditemukan nodul paru?

pedoman yang berbeda memiliki standar pengobatan yang berbeda untuk nodul paru, dan bahkan terdapat perbedaan antara konsensus dan pedoman para ahli di tiongkok.

karena kejadian kanker paru-paru serta tingkat diagnosis dan pengobatannya berbeda di setiap negara, namunprinsip dasarnya adalah mempertimbangkan pro dan kontra. nodul berisiko tinggi harus diintervensi sedini mungkin, dan nodul yang tidak berisiko tinggi harus ditindaklanjuti dan dipantau untuk menghindari pengobatan yang berlebihan.

secara keseluruhan, dengan mempertimbangkan pedoman yang berbeda,nodul yang lebih kecil dari 6 mm tidak memerlukan tindak lanjut rutin，nodul yang lebih besar atau sama dengan 6 mm bergantung pada diameter spesifik, apakah padat atau subpadat, dan apakah terdapat faktor risiko.

▎nodul subpleural

▎panah kuning menunjukkan nodul padat di paru-paru

▎kelenjar getah bening perifisura segitiga dapat didiagnosis sebagai kelenjar getah bening jinak

▎nodul kaca tanah

gambar nodul padat dan nodul subpadat berikut ini berdasarkan pada american college of chest physicians (chest), fleischner society (masyarakat radiologi toraks internasional yang berwenang), lung-rads (lung imaging report dan sistem data, pedoman klasifikasi yang dikembangkan oleh american college of radiology) dan british thoracic society (bts).

gambar di bawah adalah panduan lung-rads (terjemahan bahasa mandarin yang diterbitkan oleh nejm), yang lebih intuitif.

bisakah skrining kanker paru-paru benar-benar mengurangi angka kematian? mengapa amerika serikat tidak merekomendasikan skrining kanker paru-paru pada orang yang bukan perokok?

tujuan terpenting dari segala jenis pemeriksaan yang kita bicarakan adalah untuk mengurangi angka kematian (perhatikan, bukan angka kematian kasus).kematian akibat kanker mengacu pada proporsi kematian akibat kanker terhadap total penduduk dalam jangka waktu tertentu. biasanya dihitung per 100.000.

jika screening dilakukan secara besar-besaran pada populasi, namun hasilnya terbukti tidak efektif dalam menurunkan angka kematian, bahkan meningkatkan angka kematian, maka screening ini tidak efektif.misalnya, alasan utama mengapa amerika serikat tidak lagi merekomendasikan semua pria menjalani skrining psa (antigen spesifik prostat) adalah karena skrining psa dapat menyebabkan banyak diagnosis berlebihan dan pengobatan kanker prostat yang berlebihan.artinya, beberapa pasien mungkin bisa diobati namun kanker prostat mereka mungkin tidak menimbulkan ancaman signifikan terhadap masa hidup mereka.

kembali ke kanker paru-paru, di amerika serikat dan banyak negara eropa, skrining kanker paru-paru terutama dilakukan pada kelompok risiko tinggi, yaitu perokok.hasil dari dua uji coba besar terkontrol secara acak, nlst di amerika serikat dan nelson di eropa, menunjukkan bahwa skrining kanker paru-paru untuk kelompok risiko tinggi (perokok berusia 55-74 tahun) efektif dan dapat mengurangi angka kematian akibat kanker paru-paru sekitar 20%. .

menurut data penelitian klinis di amerika serikat,satuan tugas layanan pencegahan amerika serikat (uspstf) tidak merekomendasikan skrining kanker paru-paru bagi orang yang tidak pernah merokok.hal ini karena bagi kelompok ini, kerugian dari skrining lebih besar daripada manfaat skrining (deteksi dini kanker paru-paru).

▎gambar ini menunjukkan berbagai manifestasi visual dari nodul paru

mengapa jumlah pasien kanker paru-paru di asia timur lebih banyak yang bukan perokok? mengapa deteksi dini gagal menurunkan angka kematian?

namun, situasinya sedikit berbeda bagi penduduk asia timur.

10~15% pasien kanker paru-paru di amerika serikat tidak pernah merokok, yang berarti sebagian besar pasien kanker paru-paru di amerika serikat adalah perokok.namun di antara pasien kanker paru-paru di asia timur, proporsi yang jauh lebih tinggi adalah mereka yang tidak pernah merokok.perbedaan ini mungkin terkait dengan gen pemicu kanker, serta lingkungan perokok pasif, asap dapur, dan lain-lain. misalnya, di antara pasien kanker paru-paru di asia timur yang tidak pernah merokok, 60% hingga 80% memiliki egfr (faktor pertumbuhan epidermal) mutasi, dan proporsi mutasi egfr jauh lebih rendah di antara pasien kanker paru-paru di eropa dan amerika serikat.

di jepang, 31% pasien pria dan 80% pasien kanker paru wanita tidak pernah merokok. hasil statistik di tiongkok dan korea selatan agak mirip dengan jepang. di kedua negara tersebut, sekitar 40% pasien kanker paru-paru tidak pernah merokok, terutama di kalangan pasien kanker paru-paru wanita.oleh karena itu, perlunya melakukan skrining terhadap kanker paru-paru pada orang yang tidak pernah merokok telah menjadi masalah sulit yang dihadapi negara-negara asia timur.

pertama, jika populasi ini tidak diskrining, banyak pasien kanker paru-paru yang mungkin terlewatkan.

sebuah studi yang dilakukan oleh pusat kanker nasional jepang menunjukkan bahwa meskipun orang yang merokok lebih dari 30 bungkus per tahun memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker paru-paru dibandingkan bukan perokok dan orang yang merokok kurang dari 30 bungkus per tahun, jika dua orang terakhir ini tidak menjalani pengobatan. skrining kanker paru-paru (ldct), sekitar 70% pasien kanker paru-paru akan terlewatkan.

namun, melakukan skrining lebih banyak terhadap pasien kanker paru-paru tidak berarti hal tersebut akan mengurangi angka kematian.

sebuah studi yang dilakukan oleh cdc shanghai menunjukkan bahwa setelah diperkenalkannya skrining ldct, kejadian kanker paru-paru di kalangan wanita shanghai meningkat secara signifikan dari tahun 2011 hingga 2015, namun angka kematian akibat kanker paru-paru di kalangan wanita pada periode yang sama tidak menurun.

karena itu,bagi masyarakat tiongkok (terutama wanita tiongkok), lebih banyak pemeriksaan ct dapat mendeteksi lebih banyak kanker paru-paru, namun hal ini juga dapat menyebabkan lebih banyak pengobatan. apakah pengobatan ini dapat mengurangi angka kematian seluruh populasi masih memerlukan penelitian lebih lanjut.

mungkin ada yang bertanya, mengapa deteksi dini tidak bisa menurunkan angka kematian?

untuk hampir semua jenis kanker, semakin dini stadiumnya, semakin baik pengobatannya dan semakin tinggi tingkat kelangsungan hidup 5 tahunnya. hal ini benar, namun ada konsep lain di sini, yaitu bias waktu dalam skrining kanker.

nama ini mungkin sulit dipahami hanya dengan melihatnya. sebuah penelitian di ann intern med memberikan contoh untuk menjelaskan:

seorang pria yang menderita batuk terus-menerus dan penurunan berat badan didiagnosis menderita kanker paru-paru pada usia 67 tahun dan meninggal karena kanker tersebut pada usia 70 tahun. sekelompok pasien seperti pria ini memiliki tingkat kelangsungan hidup 5 tahun sebesar 0.

bagaimana jika pria ini telah diperiksa lebih awal dan kanker paru-parunya terdeteksi lebih awal (katakanlah ketika dia berusia 60 tahun) dan telah diangkat, namun dia tetap meninggal pada usia 70 tahun. maka umurnya belum diperpanjang, tapi untuk kelompok pasien seperti pria ini, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun mereka adalah 100%.

memang ada perbedaan besar dalam tingkat kelangsungan hidup lima tahun antara sebelum dan sesudahnya, namun umur pria ini tidak diperpanjang satu hari pun karena pemeriksaan dini. mungkin intervensi medis lebih awal juga menurunkan kualitas hidupnya.

ada konsep lain yang agak serupa dalam skrining kanker yang disebut bias panjang, yang berarti bahwa skrining lebih mungkin menemukan kanker yang tumbuh lambat dan kurang agresif (yang dapat dipahami sebagai kanker yang lamban). kanker ini bertahan di dalam tubuh lebih lama sebelum gejalanya muncul dibandingkan kanker yang tumbuh dengan cepat.

jika terdiagnosis secara berlebihan, kanker yang lamban dan terdeteksi melalui skrining mungkin tidak akan menimbulkan bahaya atau memerlukan pengobatan selama masa hidup pasien, dan kita tidak dapat menilai apakah pengobatan yang dihasilkan dari skrining benar-benar menyelamatkan nyawa.studi menunjukkan bahwa 19% kanker payudara yang terdeteksi melalui skrining dan 20% hingga 50% kanker prostat yang terdeteksi melalui skrining merupakan diagnosis yang berlebihan.

national cancer institute percaya bahwa, seperti halnya semua pemeriksaan kanker, tren saat ini adalah merekomendasikan untuk mengurangi pemeriksaan rutin. saran-saran ini didasarkan pada pemahaman yang berkembang (walaupun berlawanan dengan intuisi) bahwaartinya, lebih banyak skrining tidak selalu berarti lebih sedikit kematian akibat kanker, dan beberapa skrining sebenarnya mungkin lebih banyak merugikan daripada membawa manfaat.

siapa saja kelompok risiko tinggi terkena kanker paru-paru?tiga kelompok berisiko tinggi direkomendasikan untuk melakukan skrining dalam pedoman skrining ct kanker paru-paru tiongkok

jadi, kembali ke pemeriksaan kanker paru-paru di tiongkok.

kami memiliki beberapa poin yang jelas:

-kelompok risiko tinggi terkena kanker paru-paru adalah perokok berusia di atas 50 tahun;

-di antara pasien kanker paru-paru di tiongkok, terdapat banyak orang yang bukan perokok;

-lebih banyak skrining ldct dapat mendeteksi lebih banyak kanker paru-paru dan meningkatkan angka kejadian, namun angka kematian tidak serta merta menurun.beban psikologis, kerusakan radiasi, dan perlakuan berlebihan akibat skrining yang berlebihan perlu dinilai.

karena peningkatan akurasi ct saat ini dan bantuan ai, banyak orang normal yang menjalani ct dada selama pemeriksaan fisik rutin akan menemukan nodul paru.dampak paling langsung dari penemuan ini adalah kecemasan.banyak orang sering menjalani ct scan, dan beberapa menjalani reseksi bedah.

berdasarkan hasil penelitian saat ini,rentang usia yang direkomendasikan untuk skrining dalam pedoman skrining ct dosis rendah untuk kanker paru-paru di tiongkok adalah 50 hingga 80 tahun.yang utama adalah:

- orang yang merokok lebih dari 20 bungkus/tahun atau menjadi perokok pasif lebih dari 20 tahun, dan berhenti merokok dalam waktu lima tahun;

- riwayat paparan jangka panjang terhadap karsinogen pekerjaan tertentu;

- saudara derajat satu dan dua yang menderita kanker paru, merokok lebih dari 15 bungkus/tahun atau perokok pasif lebih dari 15 tahun.

jika anda bukan salah satu dari kelompok di atas, anda harus berhati-hati saat memilih ct dada saat pemeriksaan fisik. beberapa pemeriksaan belum tentu memberikan manfaat nyata dan bahkan berpotensi menimbulkan kerugian. seiring berjalannya waktu, penelitian di masa depan mungkin membawa temuan baru dan menyesuaikan strategi penyaringan. namun, kita tidak hidup di masa depan, melainkan di masa kini.

terakhir, meskipun banyak pasien kanker paru-paru yang terdeteksi melalui skrining di asia timur adalah bukan perokok,namun prognosis mereka masih jauh lebih baik dibandingkan dengan perokok, sehingga berhenti merokok masih sangat dianjurkan sebagai cara penting untuk mencegah kanker paru-paru (dan banyak jenis kanker lainnya).

semoga artikel ini bermanfaat bagi anda dan keluarga.