notizia

한어Русский языкEnglishFrançaisIndonesianSanskrit日本語DeutschPortuguêsΕλληνικάespañolItalianoSuomalainenLatina

testo/zhuang shili ed esperti speciali del "cc intelligence bureau" di phoenix.com

riepilogo principale:

1. il 28 agosto, il famoso mago liu qian ha rivelato di soffrire di adenocarcinoma polmonare. ha osservato i suoi noduli polmonari da quando li ha scoperti 3 o 4 anni fa. è stato solo nel febbraio di quest'anno che è stato rimosso perché si è scoperto che stava peggiorando. liu qian ha fornito un modello eccellente su come trattare e rivedere i noduli polmonari dopo averli scoperti.

2. i noduli polmonari non riflettono la loro natura benigna o maligna. la dimensione, la forma e la densità dei noduli sono fondamentali per determinare la natura e lo sviluppo dei noduli. un gran numero di noduli polmonari possono essere il centro di infiammazioni, infezioni pregresse, tubercolosi, amartomi e lipomi, che non sono associati a tumori maligni. in termini di stadiazione patologica, un nodulo avrà quattro stadi, dalle lesioni precancerose all'adenocarcinoma: aah, ais, mia e ia. gli ultimi due richiedono un intervento chirurgico il prima possibile.

3. l'incidenza del cancro del polmone e il livello di diagnosi e trattamento sono diversi nei diversi paesi o regioni. linee guida diverse prevedono standard di trattamento diversi per i noduli polmonari. tuttavia, il principio di base è valutare i pro ei contro essere intervenuto il più presto possibile e i noduli non ad alto rischio dovrebbero essere seguiti e monitorati per evitare un trattamento eccessivo. lo screening tc spirale a basso dosaggio per le persone ad alto rischio di cancro ai polmoni può rilevare precocemente il cancro ai polmoni, migliorare la prognosi e ridurre la mortalità per cancro ai polmoni.

4. per i cinesi, più screening tc possono rilevare più tumori ai polmoni, ma possono anche portare a più trattamenti. se questi trattamenti possano ridurre il tasso di mortalità dell’intera popolazione richiede ulteriori ricerche. come per tutti gli screening oncologici, la tendenza attuale è quella di raccomandare meno screening di routine. ora, alcuni screening potrebbero non portare necessariamente benefici reali e potrebbero addirittura causare potenziali danni.

il 28 agosto, il famoso mago liu qian ha confermato personalmente di soffrire di adenocarcinoma polmonare!

in un'intervista con i media taiwanesi, liu qian ha rivelato che durante il suo esame fisico 3 o 4 anni fa, ha scoperto di avere dei noduli al centro e nella parte posteriore dei polmoni. da allora, torna regolarmente in ospedale per rintracciarli ha avuto un esame tc di routine prima dello spettacolo di gala del festival di primavera di quest'anno ed era molto sospettoso riguardo ai noduli.

a metà febbraio di quest'anno, a liu qian è stato diagnosticato un adenocarcinoma polmonare allo stadio zero dopo l'analisi patologica e ha subito un intervento chirurgico.

il cancro del polmone è generalmente diviso in due tipi principali, uno è il cancro del polmone a piccole cellule (sclc) e il cancro del polmone non a piccole cellule (nsclc).l'adenocarcinoma polmonare (inglese: adenocarcinoma polmonare) è un tipo di cancro ai polmoni e appartiene al cancro polmonare non a piccole cellule. tra i gruppi di tumori del polmone, l'adenocarcinoma polmonare rappresenta il 60% e il carcinoma a cellule squamose del polmone rappresenta il 30%, che sono i tipi patologici più comuni. a differenza del cancro polmonare a cellule squamose, l’adenocarcinoma polmonare ha maggiori probabilità di manifestarsi nelle donne giovani, in quelle con una storia di fumo e nei gruppi etnici asiatici. i tumori spesso si espandono più lentamente nei polmoni che nella periferia (il tempo di raddoppio è di circa 120 giorni). non ci sono sintomi nelle fasi iniziali e di solito viene diagnosticata in una fase avanzata.

il cancro del polmone non a piccole cellule è ulteriormente suddiviso in: adenocarcinoma, carcinoma a cellule squamose e carcinoma a grandi cellule scarsamente differenziato.

prove crescenti mostrano che i geni driver svolgono un ruolo fondamentale nello sviluppo dell’adenocarcinoma polmonare. nella classifica dei geni driver, le più comuni sono le mutazioni egfr (70%), eml4-alk (10,6%), her2 (8,5%) e kras (6,3%).

altri studi hanno dimostrato che i pazienti con parenti stretti affetti da adenocarcinoma polmonare hanno maggiori probabilità di sviluppare adenocarcinoma polmonare.il cognato di liu qian è morto di cancro ai polmoni, il che dimostra che ci sono prove di eredità del cancro ai polmoni nella famiglia di liu qian.

se l’adenocarcinoma polmonare può essere rilevato in una fase precoce e trattato con un intervento chirurgico in modo tempestivo, il tasso di sopravvivenza a cinque anni e il tasso di guarigione possono raggiungere oltre il 90%. finché le cellule tumorali del paziente non hanno metastatizzato ai linfonodi o oltre, possono essere completamente rimosse chirurgicamente e il tasso di guarigione può raggiungere anche il 100%. tuttavia, dopo il trattamento sono necessari controlli regolari per evitare che il cancro si ripresenti.

al momento, l'adenocarcinoma polmonare di liu qian è nella fase iniziale e il tasso di guarigione dovrebbe essere molto alto.

la scoperta di liu qian e la tempestiva resezione dell'adenocarcinoma polmonare sono derivate dai noduli polmonari scoperti tre anni fa. da allora, ha osservato i suoi noduli polmonari per almeno tre anni fino a febbraio di quest'anno, quando ha scoperto che erano peggiorati .

liu qian ha fornito un modello eccellente su come trattare e rivedere i noduli polmonari dopo averli scoperti. a causa dell’aumento della precisione della tc e dei numerosi esami tc polmonari necessari o non necessari negli ultimi anni, molte persone hanno riscontrato noduli polmonari. secondo le statistiche sul cancro del 2016 pubblicate dal national cancer center nel 2023, il cancro del polmone è al primo posto in termini di incidenza e mortalità. nel 2016 in cina si sono verificati circa 828.000 nuovi casi di cancro ai polmoni e circa 657.000 decessi per cancro ai polmoni.dopo che un nodulo polmonare viene scoperto durante un esame fisico, la domanda di cui tutti sono più preoccupati è: il nodulo polmonare è maligno? intervento chirurgico o osservazione continua? quanto spesso dovrei essere rivisto? potrebbe essere un cancro ai polmoni?

cosa sono i noduli polmonari?

prima di parlare di noduli polmonari, parliamo di alcune conoscenze di base sui polmoni.

gli esseri umani hanno due polmoni, uno a sinistra e uno a destra. ma in realtà i due non sono simmetrici. il polmone destro ha tre lobi, mentre il polmone sinistro ha due lobi. ciò è legato alla posizione del cuore.

il cuore si trova a sinistra e occupa una certa quantità di spazio, quindi non solo negli esseri umani, ma anche nei polmoni di alcuni mammiferi come cani e gatti, il polmone destro ha più lobi del sinistro.

tuttavia, il polmone è un organo interno ed è difficile per i medici osservare direttamente l’aspetto di queste lesioni e la loro localizzazione nei polmoni. pertanto, i medici utilizzano metodi di imaging per esaminare questi problemi.nell'esame per immagini dei polmoni, uno dei metodi più comunemente utilizzati è la tc. puoi pensare alla tc come a una combinazione di una serie di semplici pellicole a raggi x. la macchina ti gira intorno in cerchio e può ottenere molte immagini tomografiche.

eil cosiddetto nodulo polmonare è una massa polmonare di forma rotonda all'imaging.questo è tutto, non riflette la sua benignità o malignità.

come individuare i noduli polmonari? utilizzare tc o pet-ct? la radiazione è alta?

secondo le linee guida cinesi per lo screening e la diagnosi precoce e il trattamento del cancro al polmone pubblicate nel 2021, il metodo di screening più importante per il cancro al polmone è la tc. prove nazionali ed estere mostrano che lo screening con tc spirale a basso dosaggio per le persone ad alto rischio di cancro ai polmoni può rilevare precocemente il cancro ai polmoni, migliorare la prognosi e ridurre la mortalità per cancro ai polmoni.

ecco alcuni punti da notare nell’applicazione pratica.

il primo è la tc a basso dosaggio.essendo un metodo di screening, è rivolto alle persone comuni piuttosto che ai pazienti, quindi è necessario considerare i rischi maggiori derivanti dall'esame stesso.il rischio principale della tc sono le radiazioni.sebbene l’esposizione alle radiazioni derivante da una singola esposizione non sia elevata per un individuo specifico,tuttavia, occorre ancora considerare i possibili rischi da radiazioni per la popolazione.

la dose di radiazioni di fondo naturale che ognuno di noi riceve ogni anno è di circa 2~3 msv/anno. queste radiazioni provengono da raggi cosmici, radiazioni provenienti da vari materiali naturali, ecc. ad esempio, se fai un viaggio di andata e ritorno da new york a parigi, la radiazione che ricevi è di circa 0,12 msv, che è quasi la stessa di una radiografia del torace. la dose di radiazioni di una tc toracica ordinaria è di 5~6 msv e la dose di radiazioni di una tc a basso dosaggio è circa un sesto di quella di una tc ordinaria, quindi è più adatta per lo screening delle malattie polmonari.

il secondo concetto di cui parlare è lo spessore dello strato.come puoi vedere, la tc nell'ospedale ha xx righe. le righe rappresentano il numero di serie di rilevatori. più righe sono, più è chiaro. l'altro è lo spessore dello strato. uno strato indica quante immagini possono essere scansionate da una scansione tc e lo spessore dello strato è lo spessore di ciascuno strato. tradizionalmente lo spessore è generalmente di 5 mm. ora molti ospedali hanno una tc a sezione sottile da 2 mm, 1 mm o anche più sottile (tc a sezione sottile, tsct, si prega di notare che la dose è bassa). e sezione sottile sono due concetti indipendenti).

per il successivo screening dei noduli polmonari si consiglia generalmente di selezionare uno spessore dello strato di ricostruzione dell'immagine di 1 mm. minore è lo spessore dello strato, più chiara sarà la forma del nodulo e più accurato sarà il consiglio clinico che il medico potrà fornire.

il terzo è che lo screening pet-ct non è raccomandato.la radiazione della pet-ct è doppia rispetto a quella della tc ordinaria (derivante dal glucosio radioattivo nella parte pet) ed è costosa, da 8.000 a 10.000 yuan per un'operazione, tenendo conto dei problemi dei falsi positivi e dei falsi negativi. la pet-ct non è adatta per lo screening dei noduli polmonari a meno che non sia ritenuta necessaria dopo lo screening con tc a basso dosaggio.

circa la metà delle persone che partecipano all’esame obiettivo è in grado di rilevare noduli polmonari e circa il 5% è in grado di rilevare il cancro ai polmoni!

secondo l’american thoracic society (ats),tra i soggetti sottoposti a tc e radiografia polmonare, fino alla metà troverà noduli polmonari, ma la maggior parte dei noduli polmonari sono benigni e meno del 5% dei noduli polmonari può causare cancro.

molte persone sono più preoccupate per la dimensione del nodulo, ma in realtà ci sono altri due fattori molto importanti: la forma e la densità del nodulo, che sono cruciali per giudicare la natura e lo sviluppo del nodulo. in termini di stadiazione patologica, un nodulo può presentare i seguenti stadi, dalle lesioni precancerose all'adenocarcinoma:

-aah (iperplasia adenomatosa atipica, iperplasia adenomatosa atipica);

-ais (adenocarcinoma in situ, carcinoma in situ);

-mia (adenocarcinoma mini-invasivo, adenocarcinoma mini-invasivo);

-ia (adenocarcinoma invasivo, adenocarcinoma invasivo).

si noti che quelli sopra indicati sono solo noduli polmonari con tendenze maligne. esistono anche un gran numero di noduli polmonari che possono essere infiammazioni, lesioni infette pregresse, tubercolosi, amartomi, lipomi, ecc., che non hanno nulla a che fare con la malignità.

in generale, aah e ais sono considerate lesioni precancerose, non cancro.(sebbene l'ais contenga la parola "cancro", non ha quasi alcuna possibilità di metastasi e non è considerato cancro in senso stretto);

mia e ia sono tumori, la differenza sta nella profondità dell’invasione(la profondità di invasione inferiore o uguale a 5 mm è mia e maggiore di 5 mm è ia; i pazienti che hanno sviluppato ia sono divisi in tre categorie in base alla dimensione del tumore (t), alle metastasi linfonodali (n) e alle metastasi a distanza; (m). fasi i~iv.

pertanto, è necessario prestare attenzione a questi due tipi di noduli e sottoporsi a un intervento chirurgico e ad altri trattamenti il ​​prima possibile.

inoltre, a seconda che negli studi di imaging i noduli polmonari coprano o meno il parenchima polmonare, possono anche essere suddivisi in

-nodulo solido;

-nodulo parzialmente solido;

-nodulo non solido (nodulo di vetro smerigliato puro, ggn puro)

[gli ultimi due sono anche collettivamente indicati come noduli subsolidi]

i noduli polmonari diventeranno più grandi? i noduli polmonari di grandi dimensioni sono considerati cancro ai polmoni?

pertanto, come valutare accuratamente questi noduli è particolarmente importante e la chiave per la valutazione lo èoltre alla dimensione, può essere più importante la solidità (o densità) del nodulo.

prendiamo come esempio i noduli di vetro smerigliato.lo dividiamo in due parti: noduli di vetro smerigliato parzialmente solidi e noduli di vetro smerigliato puri.

parliamo dei noduli di vetro smerigliato parzialmente solidi (ggo parzialmente solidi), relativamente più pericolosi.

in effetti, molti noduli di vetro smerigliato parzialmente solidi sono stabili.secondo alcuni studi clinici, dopo un follow-up a lungo termine, il 58% dei noduli a vetro smerigliato parzialmente solidi sono rimasti invariati, il 24% è aumentato in volume e il 18% è aumentato in componente solida. la situazione dei noduli di vetro smerigliato puri è migliore. durante il follow-up a lungo termine, l'83% dei noduli di vetro smerigliato puri è rimasto invariato, il 9% è aumentato in volume e l'8% è aumentato in componenti solidi.

questa immagine mostra i risultati di un altro studio, che combina cinque diversi studi clinici. ad esempio, nello studio condotto da ricercatori come kakinuma, basato su uno studio di follow-up di 6 anni su 439 pazienti, in questi pazienti sono stati riscontrati noduli di vetro smerigliato puro. sono tutti inferiori a 5 mm e quasi il 90% di essi rimane invariato.

quindi tutti devono ricordare una cosa,non solo la dimensione dei noduli, ma anche la densità dei noduli è molto importante.ecco perché spesso alcuni pazienti mi chiedono con referti, o anche solo con una frase su wechat del tipo "buongiorno dottore, durante l'esame fisico ho trovato un nodulo di 5 mm nel polmone destro. cosa devo fare?"

per un medico responsabile penso che debba vedere le immagini con i propri occhi per poter dare al paziente una valutazione accurata.

come effettuare la revisione dopo la scoperta dei noduli polmonari?

linee guida diverse hanno standard di trattamento diversi per i noduli polmonari e ci sono anche differenze tra il consenso degli esperti cinesi e le linee guida.

perché l'incidenza del cancro ai polmoni e il livello di diagnosi e trattamento sono diversi nei diversi paesi, mail principio di base è valutare i pro e i contro. i noduli ad alto rischio dovrebbero essere intervenuti il ​​prima possibile, mentre i noduli non ad alto rischio dovrebbero essere seguiti e monitorati per evitare un trattamento eccessivo.

nel complesso, tenendo conto delle diverse linee guida,noduli inferiori a 6 mm non richiedono un follow-up di routine，i noduli maggiori o uguali a 6 mm dipendono dal diametro specifico, se sono solidi o subsolidi e se esistono fattori di rischio.

▎noduli subpleurici

▎la freccia gialla indica noduli solidi nei polmoni

▎i linfonodi perifissurali triangolari possono essere diagnosticati come linfonodi benigni

▎noduli di vetro smerigliato

le seguenti immagini di noduli solidi e subsolidi si basano su american college of chest physicians (chest), fleischner society (l'autorevole società internazionale di radiologia toracica), lung-rads (lung imaging report and data system, linee guida di classificazione sviluppate dall'istituto americano college of radiology) e la british thoracic society (bts).

l'immagine sotto è la guida lung-rads (la traduzione cinese pubblicata da nejm), che è più intuitiva.

lo screening del cancro al polmone può davvero ridurre la mortalità? perché gli stati uniti non raccomandano lo screening del cancro al polmone tra i non fumatori?

lo scopo più importante di qualsiasi tipo di screening di cui parliamo è ridurre il tasso di mortalità (nota, non il tasso di mortalità).la mortalità per cancro si riferisce alla percentuale di decessi causati dal cancro rispetto alla popolazione totale entro un certo periodo di tempo. solitamente calcolato su base 100.000.

se uno screening viene effettuato su larga scala nella popolazione, ma i risultati dimostrano che non è efficace nel ridurre la mortalità, e addirittura aumenta il tasso di mortalità, allora questo screening è inefficace.ad esempio, il motivo principale per cui gli stati uniti non raccomandano più che tutti gli uomini siano sottoposti allo screening del psa (antigene prostatico specifico) è che lo screening del psa può portare a un gran numero di diagnosi e trattamenti eccessivi del cancro alla prostata.ciò significa che alcuni pazienti possono essere trattati ma il loro cancro alla prostata potrebbe non rappresentare una minaccia significativa per la loro durata di vita.

tornando al cancro del polmone, negli stati uniti e in molti paesi europei, lo screening del cancro del polmone viene effettuato principalmente tra i gruppi ad alto rischio, cioè i fumatori.i risultati di due ampi studi randomizzati e controllati, il nlst negli stati uniti e il nelson in europa, mostrano che lo screening del cancro del polmone per i gruppi ad alto rischio (fumatori di età compresa tra 55 e 74 anni) è efficace e può ridurre la mortalità per cancro del polmone di circa il 20% .

secondo i dati della ricerca clinica negli stati uniti,la task force dei servizi preventivi degli stati uniti (uspstf) non raccomanda lo screening del cancro al polmone per le persone che non hanno mai fumato.questo perché per questo gruppo i danni dello screening superano i benefici dello screening (individuazione precoce del cancro del polmone).

▎questa immagine mostra le varie manifestazioni visive dei noduli polmonari

perché ci sono più non fumatori tra i malati di cancro ai polmoni nell’asia orientale? perché la diagnosi precoce non riesce a ridurre la mortalità?

tuttavia, la situazione è leggermente diversa per la popolazione dell’asia orientale.

il 10-15% dei pazienti affetti da cancro ai polmoni negli stati uniti non ha mai fumato, il che significa che la maggior parte dei pazienti affetti da cancro ai polmoni negli stati uniti sono fumatori.ma tra i malati di cancro ai polmoni nell’asia orientale, una percentuale molto più elevata non ha mai fumato.questa differenza può essere correlata ai geni che determinano il cancro, così come al fumo passivo, ai fumi della cucina, ecc. ad esempio, tra i pazienti affetti da cancro ai polmoni dell'asia orientale che non hanno mai fumato, dal 60% all'80% ha egfr (fattore di crescita epidermico). mutazioni e la percentuale di mutazioni dell'egfr è molto più bassa tra i pazienti affetti da cancro al polmone in europa e negli stati uniti.

in giappone, il 31% dei pazienti maschi e l’80% delle donne affette da cancro ai polmoni non hanno mai fumato. i risultati statistici di cina e corea del sud sono in qualche modo simili a quelli del giappone. in entrambi i paesi, circa il 40% dei pazienti affetti da cancro ai polmoni non ha mai fumato, soprattutto tra le donne affette da cancro ai polmoni.pertanto, la necessità o meno di sottoporre a screening per il cancro ai polmoni le persone che non hanno mai fumato è diventato un problema difficile per i paesi dell’asia orientale.

in primo luogo, se questa popolazione non viene sottoposta a screening, molti pazienti affetti da cancro al polmone potrebbero non essere esaminati.

uno studio del national cancer center del giappone mostra che, sebbene le persone che fumano più di 30 pacchetti-anno abbiano un rischio maggiore di cancro ai polmoni rispetto ai non fumatori e alle persone che fumano meno di 30 pacchetti-anno, se questi ultimi due non si sottopongono a screening del cancro al polmone (ldct): circa il 70% dei pazienti affetti da cancro al polmone non verrà sottoposto a screening.

tuttavia, lo screening di un numero maggiore di pazienti affetti da cancro al polmone non significa che ridurrà la mortalità.

uno studio del cdc di shanghai ha mostrato che dopo l’introduzione dello screening ldct, l’incidenza del cancro ai polmoni tra le donne di shanghai è aumentata significativamente dal 2011 al 2015, ma il tasso di mortalità per cancro ai polmoni tra le donne durante lo stesso periodo non è diminuito.

perciò,per i cinesi (in particolare le donne cinesi), un maggiore screening tc può rilevare più cancro ai polmoni, ma può anche portare a più trattamenti. sono ancora necessarie ulteriori ricerche per stabilire se questi trattamenti possano ridurre il tasso di mortalità dell’intera popolazione.

qualcuno potrebbe chiedersi: perché la diagnosi precoce non può ridurre la mortalità?

per quasi tutti i tumori, quanto più precoce è la fase, migliore è il trattamento e maggiore è il tasso di sopravvivenza a 5 anni. questo è vero, ma qui c’è un altro concetto, quello del bias temporale nello screening del cancro.

questo nome può essere difficile da capire semplicemente guardandolo. uno studio di ann intern med ha fornito un esempio per spiegare:

ad un uomo con tosse persistente e perdita di peso è stato diagnosticato un cancro ai polmoni all’età di 67 anni ed è morto di cancro all’età di 70 anni. un gruppo di pazienti come quest'uomo ha un tasso di sopravvivenza a 5 anni pari a 0.

e se quest'uomo fosse stato sottoposto a screening prima e gli fosse stato diagnosticato il cancro ai polmoni (diciamo quando aveva 60 anni) e gli fosse stato rimosso, ma fosse comunque morto a 70 anni? quindi la sua durata di vita non è stata estesa, ma per un gruppo di pazienti come quest'uomo, il tasso di sopravvivenza a 5 anni è del 100%.

c'è infatti una grande differenza nel tasso di sopravvivenza a cinque anni tra i due casi prima e dopo, ma la vita di quest'uomo non è stata prolungata di un giorno a causa dello screening precoce. forse anche un precedente intervento medico ha ridotto la sua qualità di vita.

esiste un altro concetto in qualche modo simile nello screening del cancro chiamato bias di lunghezza, il che significa che lo screening ha maggiori probabilità di individuare tumori a crescita lenta e meno aggressivi (che possono essere semplicemente intesi come tumori indolenti. questi tumori rimangono nel corpo più a lungo prima che compaiano i sintomi). rispetto ai tumori a crescita rapida.

se sovradiagnosticati, i tumori indolenti rilevati dallo screening potrebbero non causare mai danni o richiedere un trattamento durante la vita del paziente, e non possiamo valutare se il trattamento derivante dallo screening salvi effettivamente vite umane.gli studi dimostrano che il 19% dei tumori al seno rilevati tramite lo screening e dal 20% al 50% dei tumori alla prostata rilevati tramite lo screening sono sovradiagnosticati.

il national cancer institute ritiene che, come per tutti gli screening per il cancro, la tendenza attuale sia quella di raccomandare meno screening di routine. questi suggerimenti si basano su una comprensione in evoluzione (anche se controintuitiva) checioè, più screening non significa necessariamente meno decessi per cancro, e alcuni screening potrebbero effettivamente fare più male che bene.

chi sono i gruppi ad alto rischio di cancro ai polmoni?tre gruppi ad alto rischio raccomandati per lo screening nelle linee guida cinesi sullo screening tc del cancro al polmone

torniamo quindi allo screening del cancro al polmone in cina.

abbiamo alcuni punti chiari:

-il gruppo ad alto rischio di cancro ai polmoni è quello dei fumatori di età superiore ai 50 anni;

-tra i pazienti cinesi affetti da cancro ai polmoni, vi è un gran numero di non fumatori;

-un maggiore screening ldct può rilevare più tumori ai polmoni e aumentare il tasso di incidenza, ma il tasso di mortalità non diminuisce necessariamente.è necessario valutare il carico psicologico, i danni da radiazioni e l’eccessivo trattamento dovuto allo screening eccessivo.

grazie all’attuale miglioramento della precisione della tc e all’assistenza dell’intelligenza artificiale, molte persone normali che si sottopongono a tc del torace durante gli esami fisici di routine troveranno noduli polmonari.l’impatto più diretto di questa scoperta è l’ansia.molte persone sono state sottoposte a frequenti scansioni tc e alcune sono state sottoposte a resezione chirurgica.

sulla base dei risultati attuali della ricerca,l’intervallo di età raccomandato per lo screening nelle linee guida cinesi sullo screening della tc a basso dosaggio per il cancro del polmone va dai 50 agli 80 anni.i principali sono:

- persone che fumano più di 20 pacchetti/anno o sono fumatori passivi da più di 20 anni e coloro che hanno smesso di fumare entro cinque anni;

- storia a lungo termine di esposizione a specifici agenti cancerogeni professionali;

- parenti di primo e secondo grado affetti da tumore al polmone, che fumano più di 15 pacchetti/anno o fumano passivamente da più di 15 anni.

se non appartieni a uno dei gruppi sopra indicati, dovresti fare attenzione quando scegli una tc del torace durante un esame fisico. alcuni screening potrebbero non portare necessariamente benefici reali e potrebbero addirittura causare potenziali danni. con il passare del tempo, la ricerca futura potrebbe apportare nuove scoperte e adattare le strategie di screening. tuttavia, non viviamo nel futuro, ma nel presente. fare riferimento alle linee guida più recenti.

infine, sebbene molti dei pazienti affetti da cancro al polmone rilevati attraverso lo screening nell’asia orientale siano non fumatori,ma la loro prognosi è ancora significativamente migliore di quella dei fumatori, quindi smettere di fumare è ancora fortemente raccomandato come mezzo importante per prevenire il cancro ai polmoni (e molti altri tumori).

spero che questo articolo sia utile a te e alla tua famiglia.