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2024-08-26
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Durante el examen físico, el examen por imágenes es indispensable; cuando una determinada parte del cuerpo se siente incómoda, el examen por imágenes suele ser la primera opción.
Ultrasonido,Connecticut,Radiografía,Resonancia magnética... Hay muchos tipos de exámenes por imágenes y, a veces, se superponen, y las enfermedades en diferentes partes del cuerpo en realidad tienen opciones óptimas cuando se trata de examen y diagnóstico.
Expertos entrevistados
Cómo elegir entre diferentes tipos de exámenes de imágenes
Si no se siente bien, vaya al hospital para un chequeo. ¿Cómo debe elegir las diferentes partes?
cabeza y cuello
◉Examen por TC: la primera opción para las enfermedades cerebrales
El examen de TC puede detectar la mayoría de las enfermedades cerebrales, incluidas anomalías intracraneales congénitas del desarrollo del cerebro, tumores cerebrales, enfermedades cerebrovasculares, traumatismos craneoencefálicos, etc.
Sin embargo, para algunas enfermedades degenerativas del cerebro, lesiones más pequeñas como microadenomas hipofisarios y pequeñas metástasis, así como diversas enfermedades en el canal espinal (incluida la médula espinal), el valor de la TC es relativamente limitado.
◉MRI (resonancia magnética): un complemento a la TC
La resonancia magnética se puede utilizar como examen de primera opción para el infarto cerebral agudo, metástasis cerebrales, etc., y es un complemento importante del examen por tomografía computarizada. para las enfermedades del canal espinal que no pueden detectarse mediante tomografía computarizada, la resonancia magnética es la tecnología de examen de primera elección.
◉Ultrasonido vascular: la primera opción para el examen vascular.
Se puede observar si la pared de los vasos sanguíneos es lisa, el grado de engrosamiento de la íntima y las placas. Sin embargo, para el diagnóstico de enfermedad cerebrovascular aguda, el examen por tomografía computarizada del cerebro sigue siendo la primera opción para diagnosticar si hay hemorragia cerebral. hemorragia, se puede seleccionar la resonancia magnética para diagnosticar si hay alguna enfermedad nueva.
sistema esquelético
◉Radiografía: primera elección para enfermedades de huesos y articulaciones
Debido a la etapa temprana de muchas enfermedades de los huesos y las articulaciones, como la inflamación y los tumores, las manifestaciones radiológicas aparecen más tarde que los cambios patológicos y los síntomas clínicos. El examen inicial puede ser negativo y se requieren reexámenes regulares o exámenes adicionales por tomografía computarizada o resonancia magnética.
◉Examen de TC: distinguir enfermedades de los tejidos blandos
La TC es otro examen importante para enfermedades de huesos, articulaciones y tejidos blandos. Es más fácil distinguir la destrucción del hueso esponjoso y del hueso cortical, el hueso muerto, la calcificación, la osificación y otras lesiones.
◉Resonancia magnética: mejor que la tomografía computarizada
Debido a que no hay mucha diferencia de densidad entre tejidos como músculos, vasos sanguíneos, nervios y cápsulas articulares en los tejidos blandos, los rayos X no pueden distinguirlos y la resonancia magnética es obviamente mejor que los rayos X y la tomografía computarizada. Por lo tanto, se prefiere la resonancia magnética cuando se sospechan tumores, necrosis, hemorragia y edema.
órganos del tórax
◉Ultrasonido cardíaco en color: bueno para observar lesiones estructurales
La ecografía cardíaca en color puede mostrar la estructura y el movimiento del corazón en tiempo real y de forma dinámica, y realizar análisis para comprender la condición del corazón, pero es difícil mostrar claramente las arterias coronarias.
◉CTA (angiografía coronaria por TC): diagnostica la enfermedad coronaria
Como técnica invasiva, la angiografía coronaria es el estándar de oro para diagnosticar la enfermedad coronaria. Puede observar la placa blanda y la calcificación en la pared de la arteria coronaria, así como el alcance y el grado de estenosis de la arteria coronaria, y proporcionar opciones de tratamiento.
órgano pulmonar
◉Radiografía: examen de pulmón
Para exámenes físicos de rutina, enfermedades respiratorias generales o exámenes de rutina preoperatorios para personas menores de 40 años, el examen de rayos X es la primera opción. Sin embargo, el tejido pulmonar es fácil de superponer y bloquear. La dosis de radiación de rayos X es pequeña y la resolución de la densidad es baja. Es difícil detectar algunas lesiones pulmonares pequeñas o detalles de las lesiones, lo que fácilmente puede llevar a un diagnóstico erróneo.
◉Examen de TC: relacionado con nódulos y tumores.
Si se encuentran anomalías en Proporcionar información más completa sobre las lesiones.
tubo digestivo
◉Gastroscopia y colonoscopia: el estándar de oro para el diagnóstico de enfermedades del tracto digestivo
Para enfermedades del tracto digestivo como el esófago, el estómago y los intestinos, la endoscopia como la gastroscopia y la colonoscopia es el estándar de oro para el diagnóstico.
◉Radiografía: abdomen agudo
La radiografía es el examen de primera opción para el abdomen agudo causado por el tracto digestivo. Puede diagnosticarse rápidamente, pero es difícil determinar la causa.
◉Examen de TC: tumores del tracto digestivo
El examen por tomografía computarizada explora rápidamente y tiene menos interferencia con la peristalsis gastrointestinal. Puede mostrar claramente las paredes del tracto digestivo, fuera de la luz y las estructuras de los órganos circundantes. Puede proporcionar más información para la estadificación de tumores gastrointestinales, abdomen agudo, lesiones mesentéricas y otras enfermedades.
organos abdominales
◉Ultrasonido: relativamente común
El hígado, el páncreas y el bazo son órganos sólidos, mientras que el sistema biliar es un órgano cavitario. La ecografía es uno de los equipos más utilizados para detectar lesiones en estos lugares.
La ecografía puede distinguir con precisión entre lesiones quísticas y sólidas; el examen ultrasónico mejorado puede reflejar el suministro de sangre de la lesión hasta cierto punto; la ecografía Doppler color puede observar la velocidad y la dirección del flujo sanguíneo en los vasos sanguíneos dentro de la lesión y las áreas circundantes.
◉CT o MRI: más aclaraciones
Si se encuentran anomalías pancreáticas en la ecografía, se requiere un examen por tomografía computarizada o resonancia magnética para aclarar la naturaleza, la extensión y los cambios secundarios de las lesiones. La desventaja de la ecografía es que no es muy precisa para juzgar el suministro de sangre a la lesión y realizar un diagnóstico cualitativo, y es difícil encontrar lesiones con un diámetro inferior a 1 cm.
sistema urinario
◉Ultrasonido: alta tasa de detección de cálculos
La ecografía puede detectar y diagnosticar la mayoría de las lesiones del sistema urinario y tiene una alta tasa de detección de cálculos, pero es difícil diagnosticar lesiones más pequeñas (piedras pequeñas o tumores, etc.) y lesiones ureterales sin obstrucción.
◉TC: el más importante y comúnmente utilizado
Por qué no se pueden usar joyas durante el examen por imágenes
Al acudir al departamento de radiología para un examen, se pedirá a los pacientes que se quiten collares, aretes, horquillas, etc. y, en ocasiones, se les preguntará "si están maquillados". ¿Por qué los exámenes por imágenes tienen tantas reglas?
El Departamento de Radiología se encarga de los rayos X, tomografías computarizadas, resonancias magnéticas y otros elementos de examen. Tiene muchos equipos y muchos requisitos, y cada uno se basa en la protección de los pacientes.
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Amenazar la seguridad del paciente
Por ejemplo, durante un examen de resonancia magnética, el dispositivo con forma de cilindro es en realidad un potente imán de gran tamaño que puede emitir pulsos de radiofrecuencia de alta energía, como un imán enorme;
Broches, horquillas, etc. pueden ser atraídos hacia el centro del campo magnético a gran velocidad, convirtiéndolos en armas punzantes que pueden herir a las personas en cuestión de segundos. Pueden dañar las máquinas en lo más mínimo o amenazar la vida de los pacientes. los peores casos.
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Afectar los resultados de la inspección
Aunque los exámenes de rayos X y tomografía computarizada no son magnéticos, también se requiere que no usen metal, de lo contrario imágenes anormales con objetos metálicos extraños como el núcleo permanecerán en las imágenes, es decir, "artefactos metálicos", que no solo oscurecerán tejidos humanos normales, pero también forman grandes sombras, lo que hace que la imagen no sea observable.
Hágase un chequeo y trate de permanecer con la cara descubierta.
Si el examen es sobre el sistema craneal, además de no permitirle usar horquillas, aretes y otras joyas, también se le puede pedir al sujeto que intente mantenerse maquillado.
Esto se debe a que algunos cosméticos, esmaltes de uñas, protectores solares y ceras para el cabello contienen componentes metálicos que pueden reaccionar con campos magnéticos o interferir directamente con los resultados de las imágenes.
Además, los pulsos de radiofrecuencia de alta energía de la resonancia magnética pueden producir un efecto de calentamiento. Además de calentar collares, pulseras, aretes, ropa interior de terapia magnética y otros artículos, los pigmentos utilizados en tatuajes, tatuajes de cejas y delineadores de ojos también pueden calentarse. calentado.(Contiene componentes metálicos)Esto no es una excepción, especialmente los tatuajes de gran superficie, que pueden causar irritación de la piel o incluso quemaduras, así que asegúrese de informar a su médico con anticipación.
De hecho, además de los exámenes de imagen como la tomografía computarizada y la resonancia magnética, clínicamente se recomienda no usar maquillaje durante los exámenes físicos.
Debido a que muchas enfermedades pueden detectar anomalías en la piel del rostro, labios, uñas, etc., mientras que el maquillaje cambia el color de la piel, también cambiará el verdadero estado del rostro, afectando el diagnóstico de la enfermedad. ▲
Editor de este número:Xu Menglian