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Lors de l'examen physique, l'examen d'imagerie est indispensable ; lorsqu'une certaine partie du corps est inconfortable, l'examen d'imagerie est souvent le premier choix.

Ultrason,CT,Radiographie,IRM... Il existe de nombreux types d'examens d'imagerie, et parfois ils se chevauchent, et les maladies touchant différentes parties du corps offrent en fait des choix optimaux en matière d'examen et de diagnostic.

Si vous ne vous sentez pas bien, rendez-vous à l'hôpital pour un contrôle. Comment choisir les différentes pièces ?

◉TDM : le premier choix pour les maladies cérébrales

L'examen tomodensitométrique peut détecter la plupart des maladies cérébrales, notamment les anomalies congénitales intracrâniennes du développement cérébral, les tumeurs cérébrales, les maladies cérébrovasculaires, les traumatismes cranio-cérébraux, etc.

Cependant, pour certaines maladies dégénératives du cerveau, des lésions plus petites telles que des microadénomes hypophysaires et de petites métastases, ainsi que diverses maladies du canal rachidien (y compris la moelle épinière), la valeur du scanner est relativement limitée.

◉IRM (imagerie par résonance magnétique) : un complément au scanner

L'IRM peut être utilisée comme examen de premier choix pour l'infarctus cérébral aigu, les métastases cérébrales, etc., et constitue un complément important à l'examen tomodensitométrique ; pour les maladies du canal rachidien qui ne peuvent pas être détectées par tomodensitométrie, l'IRM est la technologie d'examen de premier choix.

◉L'échographie vasculaire : le premier choix pour l'examen vasculaire

Si la paroi des vaisseaux sanguins est lisse, le degré d'épaississement de l'intima et les plaques peuvent être observés. Cependant, pour le diagnostic d'une maladie cérébrovasculaire aiguë, l'examen par tomodensitométrie cérébrale reste le premier choix pour diagnostiquer une hémorragie cérébrale. hémorragie, l'IRM peut être sélectionnée pour diagnostiquer s'il existe une nouvelle maladie.

◉Radiographie : premier choix pour les maladies des os et des articulations

En raison du stade précoce de nombreuses maladies des os et des articulations, telles que l'inflammation et les tumeurs, les manifestations radiographiques apparaissent plus tard que les changements pathologiques et les symptômes cliniques. L'examen initial peut être négatif et un réexamen régulier ou des examens tomodensitométriques ou IRM supplémentaires sont nécessaires.

◉Examen tomodensitométrique : distinguer les maladies des tissus mous

La tomodensitométrie est un autre examen important pour les maladies des os, des articulations et des tissus mous. Il est plus facile de distinguer la destruction des os spongieux et corticaux, les os morts, la calcification, l'ossification et d'autres lésions.

◉IRM : mieux que le scanner

Parce qu'il n'y a pas beaucoup de différence de densité entre les tissus tels que les muscles, les vaisseaux sanguins, les nerfs et les capsules articulaires dans les tissus mous, les rayons X ne peuvent pas les distinguer et l'IRM est évidemment meilleure que les rayons X et la tomodensitométrie. Par conséquent, l’IRM est préférable lorsque des tumeurs, des nécroses, des hémorragies et des œdèmes sont suspectés.

◉Échographie cardiaque couleur : bonne pour observer les lésions structurelles

L'échographie cardiaque couleur peut afficher la structure et le mouvement du cœur en temps réel et de manière dynamique, et effectuer des analyses pour comprendre l'état cardiaque, mais il est difficile d'afficher clairement les artères coronaires.

◉CTA (Coronary CT Angiography) : diagnostique une maladie coronarienne

En tant que technique invasive, l'angiographie coronarienne est la référence en matière de diagnostic des maladies coronariennes. Elle permet d'observer la plaque molle et la calcification sur la paroi de l'artère coronaire, ainsi que l'étendue et le degré de sténose de l'artère coronaire, et de proposer des options de traitement.

◉Radiographie : examen des poumons

Pour les examens physiques de routine, les maladies respiratoires générales ou les examens préopératoires de routine chez les personnes de moins de 40 ans, l'examen radiologique est le premier choix. Cependant, le tissu pulmonaire est facile à chevaucher et à bloquer. La dose de rayonnement X est faible et la résolution en densité est faible. Il est difficile de détecter certaines petites lésions pulmonaires ou certains détails des lésions, ce qui peut facilement conduire à un diagnostic manqué.

◉Examen tomodensitométrique : lié aux nodules et aux tumeurs

Si des anomalies sont détectées sur l'écran, fournissez des informations plus riches sur la lésion.

◉Gastroscopie et coloscopie : la référence en matière de diagnostic des maladies du tube digestif

Pour les maladies du tube digestif telles que l’œsophage, l’estomac et les intestins, l’endoscopie telle que la gastroscopie et la coloscopie constitue la référence en matière de diagnostic.

◉Radiographie : abdomen aigu

La radiographie est l’examen de premier choix en cas d’abdomen aigu causé par le tube digestif. Elle permet de diagnostiquer rapidement, mais il est difficile d’en déterminer la cause.

◉Examen tomodensitométrique : tumeurs du tube digestif

L'examen tomodensitométrique permet d'analyser rapidement et d'interférer moins avec le péristaltisme gastro-intestinal. Il peut afficher clairement les parois du tube digestif, en dehors de la lumière et des structures des organes environnants. Il peut fournir plus d'informations sur la stadification des tumeurs gastro-intestinales, l'abdomen aigu, les lésions mésentériques et d'autres maladies.

◉Échographie : relativement courante

Le foie, le pancréas et la rate sont des organes solides, tandis que le système biliaire est un organe creux. L'échographie est l'un des équipements les plus couramment utilisés pour détecter des lésions à ces endroits.

L'échographie peut distinguer avec précision les lésions kystiques et solides ; un examen échographique amélioré peut refléter dans une certaine mesure l'apport sanguin de la lésion ; l'échographie Doppler couleur peut observer la vitesse et la direction du flux sanguin dans les vaisseaux sanguins dans la lésion et dans les zones environnantes.

◉TDM ou IRM : précisions complémentaires

Si des anomalies pancréatiques sont détectées à l'échographie, un examen tomodensitométrique ou IRM est nécessaire pour clarifier la nature, l'étendue et les modifications secondaires des lésions. L'inconvénient de l'échographie est qu'elle n'est pas très précise pour évaluer l'apport sanguin de la lésion et établir un diagnostic qualitatif, et il est difficile de trouver des lésions d'un diamètre inférieur à 1 cm.

◉Echographie : taux de détection de calculs élevé

L'échographie peut détecter et diagnostiquer la plupart des lésions du système urinaire et a un taux de détection élevé pour les calculs, mais il est difficile de diagnostiquer des lésions plus petites (petits calculs ou tumeurs, etc.) et des lésions urétérales sans obstruction.

◉CT : le plus important et le plus couramment utilisé

Lorsqu'ils se rendent au service de radiologie pour un examen, il sera demandé aux patients d'enlever leurs colliers, boucles d'oreilles, épingles à cheveux, etc., et parfois on leur demandera « s'ils sont maquillés ». Pourquoi les examens d’imagerie ont-ils tant de règles ?

Le service de radiologie est en charge des examens de radiographie, de tomodensitométrie, d'IRM et autres. Il dispose de nombreux équipements et de nombreuses exigences, et chacun est basé sur la protection des patients.

Par exemple, lors d’un examen par résonance magnétique, le dispositif en forme de cylindre est en fait un aimant puissant surdimensionné qui peut émettre des impulsions radiofréquence de haute énergie, tout comme un énorme aimant ;

Les broches, épingles à cheveux, etc. peuvent être attirées à grande vitesse vers le centre du champ magnétique, les transformant en armes tranchantes qui peuvent blesser des personnes en quelques secondes. Elles peuvent endommager le moins possible les machines ou menacer la vie des patients. les pires cas.

Bien que les examens aux rayons X et par tomodensitométrie ne soient pas magnétiques, ils ne doivent pas non plus porter de métal, sinon des images anormales contenant des objets métalliques étrangers comme noyau resteront sur les images, c'est-à-dire des « artefacts métalliques », qui non seulement obscurciront tissus humains normaux, mais forment également de grandes ombres, rendant l'image inobservable.

Si l'examen porte sur le système crânien, en plus de ne pas être autorisé à porter des épingles à cheveux, des boucles d'oreilles et d'autres bijoux, il peut également être demandé au sujet d'essayer de rester maquillé.

En effet, certains produits cosmétiques, vernis à ongles, crèmes solaires et cires capillaires contiennent des composants métalliques qui peuvent réagir avec les champs magnétiques ou interférer directement avec les résultats d'imagerie.

De plus, les impulsions de radiofréquence à haute énergie de résonance magnétique peuvent produire un effet chauffant. En plus de chauffer les colliers, bracelets, boucles d'oreilles, sous-vêtements de thérapie magnétique et autres articles, les pigments utilisés dans les tatouages, les tatouages ​​de sourcils et les eye-liners peuvent également être. chauffé.(Contenant des composants métalliques)Cela ne fait pas exception, en particulier les tatouages ​​​​sur de grandes surfaces, qui peuvent provoquer des irritations cutanées, voire des brûlures, alors assurez-vous d'en informer votre médecin à l'avance.

En effet, en plus des examens d'imagerie tels que la tomodensitométrie et la résonance magnétique, il est cliniquement recommandé de ne pas se maquiller lors des examens physiques.

Étant donné que de nombreuses maladies peuvent détecter des anomalies au niveau de la peau du visage, des lèvres, des ongles, etc., tandis que le maquillage change la couleur de la peau, il modifiera également l'état réel du visage, affectant ainsi le diagnostic de la maladie. ▲

Editeur de ce numéro :Xu Menglian