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身体検査では画像検査が不可欠ですが、体の特定の部分に違和感を感じた場合には画像検査が第一選択となることが多いです。

超音波、CT、X線、MRI... 画像検査には多くの種類があり、それらが重複する場合もあります。また、検査や診断に関しては、身体のさまざまな部位の病気に最適な選択肢があります。

体調が悪くなったら病院へ行って検査してもらいましょう。

◉CT検査：脳疾患の第一選択

CT検査では、先天性の頭蓋内発育異常、脳腫瘍、脳血管疾患、頭蓋脳外傷など、ほとんどの脳疾患を検出できます。

ただし、一部の脳変性疾患、下垂体微小腺腫や小さな転移などの小さな病変、および脊柱管（脊髄を含む）のさまざまな疾患では、CT の値は比較的限られています。

◉MRI (磁気共鳴画像法): CT を補完するもの

MRIは急性脳梗塞や脳転移などの第一選択の検査として使用でき、CTでは検出できない脊柱管疾患の場合にはCT検査を補完する重要な検査技術です。

◉血管超音波検査: 血管検査の第一選択

血管壁の平滑性、内膜肥厚の程度、プラークの有無などを観察することができますが、急性脳血管疾患の診断には脳出血を除外した上で脳CT検査が第一選択となります。出血、脳梗塞の有無を診断するためにMRIを選択できます。

◉X線：骨や関節の病気の第一選択

炎症や腫瘍などの多くの骨や関節の病気は初期段階にあるため、X 線検査では病理学的変化や臨床症状が現れない場合があり、定期的な再検査や追加の CT 検査や MRI 検査が必要になります。

◉CT検査：軟部組織疾患の鑑別

CT は、骨、関節、軟組織の疾患を診断するもう 1 つの重要な検査です。これにより、海綿骨および皮質骨の破壊、壊死骨、石灰化、骨化およびその他の病変を区別することが容易になります。

◉MRI: CTスキャンより優れています

軟部組織では、筋肉、血管、神経、関節包などの組織間の密度の差があまりないため、X線では区別できず、X線やCTよりもMRIの方が明らかに優れています。したがって、腫瘍、壊死、出血、浮腫が疑われる場合には、MRIが推奨されます。

◉心臓カラー超音波：構造的病変の観察に優れています

心臓カラー超音波検査は、心臓の構造や動きをリアルタイムかつダイナミックに表示し、心臓の状態を把握するための解析を行うことができますが、冠動脈を鮮明に表示することは困難です。

◉CTA (冠状動脈CT血管造影): 冠状動脈性心疾患を診断します

侵襲的技術である冠動脈造影は、冠状動脈壁の軟らかいプラークや石灰化、冠状動脈狭窄の範囲や程度を観察し、治療の選択肢を提供することができます。

◉X線検査：肺検査

定期健康診断、一般的な呼吸器疾患、または 40 歳未満の人の術前定期検査では、X 線検査が第一選択となります。しかし、肺組織は重なって遮蔽されやすく、密度分解能が低いため、肺の小さな病変や病変の詳細を検出することが難しく、診断が見逃される可能性があります。

◉CT検査：結節や腫瘍に関連する

異常が見つかった場合には、より豊富な病変情報を提供します。

◉胃カメラ検査と結腸内視鏡検査：消化管疾患の診断のゴールドスタンダード

食道、胃、腸などの消化管疾患の場合、胃カメラや大腸内視鏡検査などの内視鏡検査が診断の黄金律となります。

◉X線：急性腹部

消化管が原因の急性腹症ではレントゲン検査が第一選択となりますが、診断は迅速に行えますが、原因の特定は困難です。

◉CT検査：消化管腫瘍

CT検査はスキャンが速く、消化管の蠕動運動への影響が少ないため、消化管の壁、内腔の外側、周囲の臓器構造を鮮明に表示でき、消化管腫瘍の病期分類、急性腹部、腸間膜病変、その他の疾患についてより多くの情報を得ることができます。

◉超音波: 比較的一般的

肝臓、膵臓、脾臓は固形臓器ですが、胆道系は空洞臓器であり、これらの場所の病変を検出するために最も一般的に使用される機器の 1 つです。

超音波は嚢胞性病変と充実性病変を正確に区別でき、強化された超音波検査は病変の血液供給をある程度反映でき、カラードップラー超音波は病変内および周囲領域の血管の血流速度と方向を観察できます。

◉CT または MRI: さらなる解明

超音波検査で膵臓の異常が見つかった場合は、病変の性質、範囲、二次的変化を明らかにするためにCTまたはMRI検査が必要です。超音波の欠点は、病変の血液供給の判断や定性診断があまり正確ではなく、直径 1 cm 未満の病変を見つけるのが難しいことです。

◉超音波: 高い結石検出率

超音波は泌尿器系の病変のほとんどを検出・診断でき、結石の検出率も高いですが、より小さな病変（小さな結石や腫瘍など）や閉塞のない尿管病変を診断することは困難です。

◉CT: 最も重要で一般的に使用される

放射線科に検査に行くと、ネックレスやイヤリング、ヘアピンなどを外してもらい、時には「化粧をしていますか？」と聞かれることもあります。画像検査にはなぜこれほど多くのルールがあるのでしょうか？

放射線科は、X線、CT、MRIなどの検査項目を担当しており、多くの設備と多くの要件があり、それぞれが患者の保護に基づいています。

たとえば、磁気共鳴検査では、円筒状の装置は実際には特大の強力な磁石であり、巨大な磁石と同様に高エネルギーの無線周波数パルスを放射できます。

ブローチやヘアピンなどは磁場の中心に高速で引き寄せられ、ほんの数秒で人を傷つける可能性のある鋭利な武器に変わり、わずかな時間で機械に損傷を与えたり、患者の命を脅かしたりする可能性があります。最悪のケース。

X線検査やCT検査は非磁性ではありますが、金属を装着しないことが求められており、そうでないと画像上に金属異物を核とした異常な画像、いわゆる「メタルアーチファクト」が残り、見えにくくなるだけでなく、人間の正常な組織だけでなく、大きな影も形成され、画像が観察できなくなります。

検査が頭蓋系に関するものである場合、ヘアピン、イヤリング、その他の装飾品の着用が禁止されることに加えて、被験者は化粧をしたままにするよう指示される場合もあります。

これは、一部の化粧品、マニキュア、日焼け止め、ヘアワックスには、磁場に反応したり画像結果に直接影響を与える可能性のある金属成分が含まれているためです。

さらに、磁気共鳴の高エネルギー高周波パルスは、ネックレス、ブレスレット、イヤリング、磁気治療用下着、その他のアイテムを加熱するだけでなく、タトゥー、眉毛のタトゥー、アイライナーに使用されている色素も加熱する可能性があります。加熱された。(金属成分を含む)これも例外ではなく、特に広範囲のタトゥーは皮膚の炎症や火傷を引き起こす可能性があるため、必ず事前に医師に知らせてください。

実際、CTや磁気共鳴などの画像検査に加え、健康診断では化粧をしないことが臨床的に推奨されています。

多くの病気は顔の皮膚、唇、爪などの異常を検出することができ、メイクアップによって皮膚の色が変化するため、顔の本当の状態も変化し、病気の診断に影響を及ぼします。 ▲

この号の編集者:徐夢蓮