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Durante l'esame obiettivo, l'esame per immagini è indispensabile; quando una determinata parte del corpo si sente a disagio, l'esame per immagini è spesso la prima scelta.

Ultrasuoni,TC,Raggi X,Risonanza magnetica... Esistono molti tipi di esami per immagini e talvolta si sovrappongono e le malattie in diverse parti del corpo hanno effettivamente scelte ottimali quando si tratta di esame e diagnosi.

Se non ti senti bene, vai in ospedale per un controllo. Come scegliere le diverse parti?

◉Esame TC: la prima scelta per le malattie del cervello

L'esame TC può rilevare la maggior parte delle malattie cerebrali, comprese le anomalie intracraniche congenite dello sviluppo cerebrale, i tumori cerebrali, le malattie cerebrovascolari, i traumi craniocerebrali, ecc.

Tuttavia, per alcune malattie degenerative del cervello, lesioni più piccole come microadenomi ipofisari e piccole metastasi, nonché varie malattie del canale spinale (compreso il midollo spinale), il valore della TC è relativamente limitato.

◉MRI (risonanza magnetica): un complemento alla TC

La RM può essere utilizzata come esame di prima scelta per infarto cerebrale acuto, metastasi cerebrali, ecc. ed è un importante complemento all'esame TC; per le malattie del canale spinale che non possono essere rilevate dalla TC, la RM è la tecnologia di esame di prima scelta.

◉Ecografia vascolare: la prima scelta per l'esame vascolare

È possibile osservare se la parete dei vasi sanguigni è liscia, il grado di ispessimento dell'intima e le placche. Tuttavia, per la diagnosi di malattia cerebrovascolare acuta, l'esame TC del cervello è ancora la prima scelta per diagnosticare se esiste un'emorragia cerebrale dopo aver escluso emorragia, la risonanza magnetica può essere selezionata per diagnosticare se c'è qualche nuova malattia infarto cerebrale.

◉Raggi X: prima scelta per le malattie delle ossa e delle articolazioni

A causa dello stadio iniziale di molte malattie delle ossa e delle articolazioni, come infiammazioni e tumori, le manifestazioni radiografiche compaiono più tardi rispetto ai cambiamenti patologici e ai sintomi clinici. L'esame iniziale può essere negativo e sono necessari controlli regolari o ulteriori esami TC o MRI.

◉Esame TC: distinguere le patologie dei tessuti molli

La TC è un altro esame importante per le malattie delle ossa, delle articolazioni e dei tessuti molli. È più facile distinguere la distruzione dell'osso spugnoso e dell'osso corticale, l'osso morto, la calcificazione, l'ossificazione e altre lesioni.

◉MRI: meglio della TAC

Poiché non c’è molta differenza di densità tra tessuti come muscoli, vasi sanguigni, nervi e capsule articolari nei tessuti molli, i raggi X non possono distinguerli e la risonanza magnetica è ovviamente migliore dei raggi X e della TC. Pertanto, la RM è preferibile quando si sospettano tumori, necrosi, emorragia ed edema.

◉Ecografia cardiaca a colori: utile per osservare lesioni strutturali

L'ecografia cardiaca a colori può visualizzare la struttura e il movimento del cuore in tempo reale e dinamicamente e condurre analisi per comprendere le condizioni del cuore, ma è difficile visualizzare chiaramente le arterie coronarie.

◉CTA (angiografia coronarica): diagnostica la malattia coronarica

Essendo una tecnica invasiva, l'angiografia coronarica è il gold standard per la diagnosi della malattia coronarica. Può osservare la placca molle e la calcificazione sulla parete dell'arteria coronaria, nonché la portata e il grado della stenosi dell'arteria coronaria e fornire opzioni di trattamento.

◉Radiografia: esame polmonare

Per gli esami fisici di routine, le malattie respiratorie generali o gli esami preoperatori di routine per le persone di età inferiore a 40 anni, l'esame radiografico è la prima scelta. Tuttavia, il tessuto polmonare è facile da sovrapporre e bloccare. La dose di radiazioni dei raggi X è piccola e la risoluzione della densità è bassa. È difficile rilevare alcune piccole lesioni polmonari o dettagli delle lesioni, il che può facilmente portare a una diagnosi mancata.

◉Esame TC: relativo a noduli e tumori

Se vengono rilevate anomalie nella sezione Fornire informazioni più dettagliate sulla lesione.

◉Gastroscopia e colonscopia: il gold standard per la diagnosi delle malattie del tratto digestivo

Per le malattie del tratto digestivo come l’esofago, lo stomaco e l’intestino, l’endoscopia come la gastroscopia e la colonscopia è il gold standard per la diagnosi.

◉Radiografia: addome acuto

La radiografia è l'esame di prima scelta per l'addome acuto causato dal tratto digestivo. Può diagnosticare rapidamente, ma è difficile determinarne la causa.

◉Esame TC: tumori dell'apparato digerente

L'esame TC esegue la scansione rapidamente e ha meno interferenze con la peristalsi gastrointestinale. Può visualizzare chiaramente le pareti del tratto digestivo, all'esterno del lume e delle strutture degli organi circostanti. Può fornire maggiori informazioni sulla stadiazione del tumore gastrointestinale, sull'addome acuto, sulle lesioni mesenteriche e su altre malattie.

◉Ultrasuoni: relativamente comune

Il fegato, il pancreas e la milza sono organi solidi, mentre il sistema biliare è un organo cavità. L'ecografia è una delle apparecchiature più comunemente utilizzate per rilevare lesioni in questi luoghi.

Gli ultrasuoni possono distinguere accuratamente tra lesioni cistiche e solide; l'esame ecografico migliorato può riflettere in una certa misura l'afflusso di sangue alla lesione; l'ecografia color Doppler può osservare la velocità e la direzione del flusso sanguigno nei vasi sanguigni all'interno della lesione e nelle aree circostanti.

◉TC o RM: ulteriori chiarimenti

Se si riscontrano anomalie pancreatiche all'ecografia, è necessario l'esame TC o RM per chiarire la natura, l'estensione e le alterazioni secondarie delle lesioni. Lo svantaggio degli ultrasuoni è che non sono molto accurati nel giudicare l'afflusso di sangue della lesione e fare una diagnosi qualitativa, ed è difficile trovare lesioni con un diametro inferiore a 1 cm.

◉Ultrasuoni: elevata velocità di rilevamento dei calcoli

Gli ultrasuoni possono rilevare e diagnosticare la maggior parte delle lesioni del sistema urinario e hanno un tasso di rilevamento elevato per i calcoli, ma è difficile diagnosticare lesioni più piccole (piccoli calcoli o tumori, ecc.) e lesioni ureterali senza ostruzione.

◉CT: il più importante e comunemente usato

Quando si recano al reparto di radiologia per un esame, ai pazienti verrà chiesto di togliersi collane, orecchini, forcine per capelli, ecc., E talvolta verrà loro chiesto "se sono truccati". Perché gli esami per immagini hanno così tante regole?

Il Dipartimento di Radiologia è responsabile dei raggi X, della TC, della risonanza magnetica e di altri esami. Dispone di molte attrezzature e di molti requisiti, ciascuno basato sulla protezione dei pazienti.

Ad esempio, durante l'esame di risonanza magnetica, il dispositivo a forma di cilindro è in realtà un potente magnete sovradimensionato che può emettere impulsi di radiofrequenza ad alta energia, proprio come un enorme magnete;

Spille, forcine, ecc. possono essere attratti al centro del campo magnetico ad alta velocità, trasformandoli in armi affilate che possono ferire le persone in pochi secondi. Possono danneggiare minimamente le macchine o minacciare la vita dei pazienti i casi peggiori.

Sebbene gli esami a raggi X e TC siano non magnetici, è necessario anche che non siano indossati metalli, altrimenti sulle immagini rimarranno immagini anomale con oggetti metallici estranei poiché il nucleo, cioè "artefatti metallici", che non solo oscureranno normali tessuti umani, ma formano anche grandi ombre, rendendo l'immagine inosservabile.

Se l'esame riguarda il sistema cranico, oltre a non poter indossare forcine, orecchini e altri gioielli, al soggetto può anche essere detto di cercare di truccarsi.

Questo perché alcuni cosmetici, smalti per unghie, creme solari e cere per capelli contengono componenti metallici che possono reagire con i campi magnetici o interferire direttamente con i risultati dell'imaging.

Inoltre, gli impulsi di radiofrequenza ad alta energia della risonanza magnetica possono produrre un effetto riscaldante. Oltre a riscaldare collane, braccialetti, orecchini, biancheria intima per magnetoterapia e altri oggetti, possono anche essere utilizzati i pigmenti utilizzati nei tatuaggi, nei tatuaggi per le sopracciglia e negli eyeliner. riscaldato.(Contenente componenti metallici)Questo non fa eccezione, soprattutto i tatuaggi di grandi dimensioni, che possono causare irritazioni alla pelle o addirittura ustioni, quindi assicurati di informare il medico in anticipo.

Infatti, oltre agli esami per immagini come TC e risonanza magnetica, è clinicamente consigliato non truccarsi durante gli esami fisici.

Poiché molte malattie possono rilevare anomalie nella pelle del viso, nelle labbra, nelle unghie, ecc., mentre il trucco cambia il colore della pelle, cambierà anche il vero stato del viso, influenzando la diagnosi della malattia. ▲

Redattore di questo numero:Xu Menglian