uutiset

Jos tunnen oloni epämukavaksi päässäni/luissani/rintakehässä/keuhkoissani, millainen kuvantamistutkimus sopii?

2024-08-26

한어Русский языкEnglishFrançaisIndonesianSanskrit日本語DeutschPortuguêsΕλληνικάespañolItalianoSuomalainenLatina

Fyysisen tarkastuksen aikana kuvantamistutkimus on välttämätön, kun jokin kehon osa tuntuu epämukavalta, kuvantaminen on usein ensimmäinen valinta.

Ultraääni,CT, röntgen,MRI... Kuvantamistutkimuksia on monenlaisia, ja joskus ne menevät päällekkäin, ja eri kehon osien sairauksilla on itse asiassa optimaaliset valinnat tutkimuksen ja diagnoosin suhteen.


Haastateltuja asiantuntijoita

Lu Jie, radiologian ja isotooppilääketieteen osaston johtaja, Xuanwu Hospital, Capital Medical University
Wuhanin ensimmäinen sairaalaRadiologiaApulaisylilääkäri Liu Haifeng


Kuinka valita erilaisten kuvantamistutkimusten välillä


Jos tunnet olosi huonoksi, mene sairaalaan tarkastukseen Miten sinun tulisi valita eri osat?

Pää ja niska

◉TT-tutkimus: ensimmäinen valinta aivosairauksiin

TT-tutkimuksella voidaan havaita useimmat aivosairaudet, mukaan lukien synnynnäiset kallonsisäiset aivojen kehityksen poikkeavuudet, aivokasvaimet, aivoverisuonitaudit, aivo-aivovauriot jne.

Kuitenkin joidenkin aivojen rappeumasairauksien, pienempien leesioiden, kuten aivolisäkkeen mikroadenoomien ja pienten etäpesäkkeiden sekä erilaisten selkäydinkanavan (mukaan lukien selkäytimen) sairauksien, TT:n arvo on suhteellisen rajallinen.

MRI (magneettikuvaus): täydennys CT: lle

Magneettikuvausta voidaan käyttää ensisijaisena tutkimuksena akuutin aivoinfarktin, aivometastaasien jne. yhteydessä, ja se on tärkeä täydennys TT-tutkimukselle selkäydinkanavasairauksille, joita ei voida havaita TT:llä. MRI on ensisijainen tutkimustekniikka.

Verisuonten ultraääni: ensimmäinen valinta verisuonitutkimukseen

Onko verisuonen seinämä sileä, intimaalin paksuuntuminen ja plakit havaittavissa. Aivojen TT-tutkimus on kuitenkin edelleen ensimmäinen valinta aivoverenvuodon poissulkemisen jälkeen verenvuoto, MRI voidaan valita uuden aivoinfarktin diagnosoimiseksi.

luusto

Röntgenkuva: ensimmäinen valinta luu- ja nivelsairauksiin

Monien luu- ja nivelsairauksien, kuten tulehduksien ja kasvainten, varhaisvaiheen vuoksi röntgenilmiöt ilmaantuvat myöhemmin kuin patologiset muutokset ja kliiniset oireet. Alkututkimus voi olla negatiivinen ja tarvitaan säännöllistä uudelleentutkimusta tai lisätutkimuksia TT- tai MRI-tutkimuksissa.

CT-tutkimus: pehmytkudossairauksien erottaminen

TT on toinen tärkeä tutkimus luu-, nivel- ja pehmytkudossairauksien varalta. On helpompi erottaa hohkoluun ja aivokuoren luun tuhoutuminen, kuollut luu, kalkkiutuminen, luutuminen ja muut vauriot.

MRI: Parempi kuin CT-skannaus

Koska pehmytkudoksissa olevien kudosten, kuten lihasten, verisuonten, hermojen ja nivelkapseleiden välillä ei ole paljon tiheyseroa, röntgensäteet eivät pysty erottamaan niitä, ja MRI on selvästi parempi kuin röntgensäteet ja CT. Siksi magneettikuvausta suositellaan, kun epäillään kasvaimia, nekroosia, verenvuotoa ja turvotusta.

rintakehän elimet

Sydämen väriultraääni: hyvä havainnoimaan rakenteellisia vaurioita

Sydämen väriultraääni voi näyttää sydämen rakenteen ja liikkeen reaaliajassa ja dynaamisesti sekä suorittaa analyyseja sydämen tilan ymmärtämiseksi, mutta sepelvaltimoita on vaikea näyttää selkeästi.

CTA (Coronary CT Angiography): Diagnosoi sepelvaltimotaudin

Invasiivisena tekniikkana sepelvaltimon angiografia on kultainen standardi sepelvaltimotaudin diagnosoinnissa. Se voi havaita sepelvaltimon seinämän pehmeää plakkia ja kalkkeutumista sekä sepelvaltimon ahtauman laajuutta ja astetta sekä tarjota hoitovaihtoehtoja.

keuhkojen elin

Röntgenkuvaus: keuhkojen tutkimus

Alle 40-vuotiaiden rutiininomaisiin fyysisiin tutkimuksiin, yleisiin hengitystiesairauksiin tai leikkausta edeltäviin rutiinitutkimuksiin röntgentutkimus on ensisijainen valinta. Keuhkokudos on kuitenkin helppo peittää ja estää röntgensäteilyn säteilyannos on pieni ja tiheys on pieni.

TT-tutkimus: liittyy kyhmyihin ja kasvaimiin

Jos poikkeavuuksia löytyy kohdassa Anna laajempi leesiotieto.

ruoansulatuskanavaan

Gastroskopia ja kolonoskopia: kultainen standardi ruoansulatuskanavan sairauksien diagnosoinnissa

Ruoansulatuskanavan sairauksien, kuten ruokatorven, mahalaukun ja suoliston, kohdalla endoskopia, kuten gastroskopia ja kolonoskopia, on diagnoosin kultainen standardi.

Röntgenkuva: akuutti vatsa

Röntgen on ensisijainen tutkimus ruoansulatuskanavan aiheuttaman akuutin vatsan osalta. Se voi diagnosoida nopeasti, mutta sen syytä on vaikea määrittää.

CT-tutkimus: ruoansulatuskanavan kasvaimet

CT-tutkimus skannaa nopeasti ja häiritsee vähemmän ruoansulatuskanavan peristaltiikkaa. Se voi näyttää selkeästi ruoansulatuskanavan seinämät, luumenin ulkopuolella ja ympäröivien elinten rakenteita.

vatsan elimet

Ultraääni: suhteellisen yleinen

Maksa, haima ja perna ovat kiinteitä elimiä, kun taas sappijärjestelmä on onteloelin. Ultraääni on yksi yleisimmin käytetyistä laitteista leesioiden havaitsemiseen näissä paikoissa.

Ultraääni voi tarkasti erottaa kystiset ja kiinteät vauriot. Tehostettu ultraäänitutkimus voi heijastaa vaurion verenkiertoa tietyssä määrin.

CT tai MRI: lisäselvitys

Jos ultraäänitutkimuksessa havaitaan haiman poikkeavuuksia, tarvitaan TT- tai MRI-tutkimus leesioiden luonteen, laajuuden ja toissijaisten muutosten selvittämiseksi. Ultraäänen haittana on, että se ei ole kovin tarkka leesion verenkierron arvioinnissa ja laadullisen diagnoosin tekemisessä, ja halkaisijaltaan alle 1 cm:n leesioita on vaikea löytää.

virtsatiejärjestelmä

Ultraääni: korkea kivien havaitsemisnopeus

Ultraäänellä voidaan havaita ja diagnosoida useimmat virtsateiden vauriot, ja sillä on korkea kivien havaitsemisprosentti, mutta pienempiä leesioita (pieniä kiviä tai kasvaimia jne.) ja virtsanjohtimen vaurioita on vaikea diagnosoida ilman esteitä.

CT: tärkein ja yleisimmin käytetty

Tavallinen CT-skannaus on yleisimmin käytetty menetelmä virtsaelinten kuvantamiseen, ja se voi näyttää virtsatiejärjestelmän leesioiden muodon, tiheyden ja sijainnin. Monivaiheinen CT-parantaminen voi määrittää leesioiden laajuuden ja lukumäärän, havaita ja diagnosoida synnynnäisiä kehityskulkuja. poikkeavuudet, kasvaimet, tulehdukset, traumat, useimmat sairaudet, kuten munuaisensiirron arviointi.

Miksi et voi käyttää koruja kuvantamistutkimuksen aikana?


Radiologian osastolle tutkimuksiin mentäessä potilaita pyydetään riisumaan kaulakorut, korvakorut, hiusneulat jne., ja joskus heiltä kysytään, onko heillä meikkiä. Miksi kuvantamistutkimuksissa on niin monia sääntöjä?

Röntgen-, TT-, MRI- ja muut tutkimuskohteet ovat radiologian osastolla monia laitteita ja vaatimuksia, joista jokainen perustuu potilaiden suojeluun.

!

Uhkaa potilasturvallisuutta

Esimerkiksi magneettiresonanssitutkimuksen aikana sylinterimäinen laite on itse asiassa ylisuuri vahva magneetti, joka voi lähettää korkean energian radiotaajuisia pulsseja, aivan kuten valtava magneetti;

Rintaneulat, hiusneulat jne. voivat vetää magneettikentän keskustaan ​​suurella nopeudella, jolloin ne voivat vahingoittaa ihmisiä muutamassa sekunnissa pahimpia tapauksia.

!

Vaikuttaa tarkastustuloksiin

Vaikka röntgen- ja CT-tutkimukset ovat ei-magneettisia, niissä ei myöskään saa käyttää metallia, muuten kuviin jää epänormaalia kuvia, joissa on metallisia vieraita esineitä, eli "metalliesineitä", jotka eivät vain peitä normaalit ihmiskudokset, mutta muodostavat myös suuria varjoja, jolloin kuvasta ei voida havaita.

Siksi rintakehän ja vatsan tutkimuksessa tutkittavan on riisuttava kaulakorut, teräsrengasrintaliivit, metallisoljet, vyöt jne., kun tutkitaan raajojen niveliä, potilas ei saa käyttää sormuksia, rannerenkaita, reumalaastareita tms.

Käy tarkastuksessa ja yritä pysyä paljaana


Jos tutkimus koskee kallojärjestelmää, sen lisäksi, että häntä ei saa käyttää hiusneuloja, korvakoruja ja muita koruja, häntä voidaan myös kehottaa yrittämään meikkiä.

Tämä johtuu siitä, että jotkin kosmetiikka, kynsilakka, aurinkovoide ja hiusvaha sisältävät metallikomponentteja, jotka voivat reagoida magneettikenttien kanssa tai häiritä suoraan kuvantamistuloksia.

Lisäksi magneettiresonanssin korkeaenergiset radiotaajuiset pulssit voivat lämmittää kaulakorujen, rannekorujen, korvakorujen, magneettiterapiaalusvaatteiden ja muiden esineiden lisäksi myös tatuoinneissa, kulmakarvatatuoinneissa ja eyelinereissa käytetyt pigmentit. lämmitetty.(Sisältää metalliosia)Tämä ei ole poikkeus, varsinkaan laaja-alaiset tatuoinnit, jotka voivat aiheuttaa ihoärsytystä tai jopa palovammoja, joten muista ilmoittaa asiasta lääkärillesi etukäteen.

Itse asiassa kuvantamistutkimusten, kuten TT:n ja magneettiresonanssin, lisäksi on kliinisesti suositeltavaa olla käyttämättä meikkiä fyysisten tarkastusten aikana.

Koska monet sairaudet voivat havaita poikkeavuuksia kasvojen ihossa, huulissa, kynsissä jne., kun taas meikki muuttaa ihon väriä, se muuttaa myös kasvojen todellista tilaa, mikä vaikuttaa sairauden diagnoosiin. ▲


Tämän numeron toimittaja:Xu Menglian