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Welche Art der bildgebenden Untersuchung ist geeignet, wenn ich mich im Kopf, in den Knochen, in der Brust oder in der Lunge unwohl fühle?

2024-08-26

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Bei einer körperlichen Untersuchung ist eine bildgebende Untersuchung unverzichtbar; wenn sich ein bestimmter Körperteil unangenehm anfühlt, ist eine bildgebende Untersuchung oft die erste Wahl.

Ultraschall,CT,Röntgen,Magnetresonanztomographie (MRT)... Es gibt viele Arten bildgebender Untersuchungen, und manchmal überschneiden sie sich, und Krankheiten in verschiedenen Körperteilen bieten tatsächlich optimale Möglichkeiten für die Untersuchung und Diagnose.


Befragte Experten

Lu Jie, Direktor der Abteilung für Radiologie und Nuklearmedizin, Xuanwu-Krankenhaus, Capital Medical University
Wuhan Erstes KrankenhausRadiologieStellvertretender Chefarzt Liu Haifeng


So wählen Sie zwischen verschiedenen Arten bildgebender Untersuchungen


Wenn Sie sich unwohl fühlen, gehen Sie zur Untersuchung ins Krankenhaus. Wie sollten Sie verschiedene Teile auswählen?

Kopf und Hals

◉CT-Untersuchung: die erste Wahl bei Hirnerkrankungen

Mit der CT-Untersuchung können die meisten Hirnerkrankungen erkannt werden, einschließlich angeborener intrakranieller Anomalien der Hirnentwicklung, Hirntumoren, zerebrovaskulären Erkrankungen, Schädel-Hirn-Trauma usw.

Bei einigen degenerativen Erkrankungen des Gehirns, kleineren Läsionen wie Hypophysen-Mikroadenomen und kleinen Metastasen sowie verschiedenen Erkrankungen des Wirbelkanals (einschließlich des Rückenmarks) ist der Wert der CT jedoch relativ begrenzt.

MRT (Magnetresonanztomographie): eine Ergänzung zur CT

Die MRT kann als Untersuchung erster Wahl bei akutem Hirninfarkt, Hirnmetastasen etc. eingesetzt werden und stellt eine wichtige Ergänzung zur CT-Untersuchung dar. Bei Erkrankungen des Wirbelkanals, die mittels CT nicht erkannt werden können, ist die MRT die Untersuchungstechnik erster Wahl.

Gefäßultraschall: die erste Wahl für die Gefäßuntersuchung

Ob die Blutgefäßwand glatt ist, der Grad der Intimaverdickung und Plaques können beobachtet werden. Für die Diagnose einer akuten zerebrovaskulären Erkrankung ist die Gehirn-CT-Untersuchung jedoch immer noch die erste Wahl, um zu diagnostizieren, ob eine Gehirnblutung vorliegt Blutung, MRT kann ausgewählt werden, um zu diagnostizieren, ob eine neue Krankheit vorliegt.

Skelettsystem

Röntgen: Erste Wahl bei Knochen- und Gelenkerkrankungen

Aufgrund des frühen Stadiums vieler Knochen- und Gelenkerkrankungen, wie z. B. Entzündungen und Tumoren, treten Röntgenmanifestationen später auf als pathologische Veränderungen und klinische Symptome. Die Erstuntersuchung kann negativ sein und es sind regelmäßige Nachuntersuchungen oder weitere CT- oder MRT-Untersuchungen erforderlich.

CT-Untersuchung: Unterscheidung von Weichteilerkrankungen

Die CT ist eine weitere wichtige Untersuchung bei Knochen-, Gelenk- und Weichteilerkrankungen. Es ist einfacher, Spongiosa- und Kortikaliszerstörung, toten Knochen, Verkalkung, Verknöcherung und andere Läsionen zu unterscheiden.

MRT: Besser als CT-Scan

Da es in Weichteilen keinen großen Dichteunterschied zwischen Geweben wie Muskeln, Blutgefäßen, Nerven und Gelenkkapseln gibt, können sie mit Röntgenstrahlen nicht unterschieden werden, und die MRT ist offensichtlich besser als Röntgenstrahlen und CT. Daher wird die MRT bevorzugt, wenn der Verdacht auf Tumore, Nekrose, Blutung und Ödeme besteht.

Brustorgane

Herzfarbultraschall: Gut zur Beobachtung struktureller Läsionen

Der Farbultraschall des Herzens kann die Struktur und Bewegung des Herzens in Echtzeit und dynamisch darstellen und Analysen zum Verständnis des Herzzustands durchführen, es ist jedoch schwierig, die Herzkranzgefäße klar darzustellen.

CTA (Koronar-CT-Angiographie): Diagnose einer koronaren Herzkrankheit

Als invasive Technik ist die Koronarangiographie der Goldstandard für die Diagnose koronarer Herzkrankheiten. Sie kann weiche Plaques und Verkalkungen an der Koronararterienwand sowie das Ausmaß und den Grad der Koronararterienstenose beobachten und Behandlungsmöglichkeiten aufzeigen.

Lungenorgan

Röntgen: Lungenuntersuchung

Bei routinemäßigen körperlichen Untersuchungen, allgemeinen Atemwegserkrankungen oder präoperativen Routineuntersuchungen bei Menschen unter 40 Jahren ist die Röntgenuntersuchung die erste Wahl. Allerdings ist die Röntgenstrahlungsdosis gering und die Dichteauflösung gering. Es ist schwierig, einige kleine Lungenläsionen oder Details von Läsionen zu erkennen, was leicht zu einer Fehldiagnose führen kann.

CT-Untersuchung: im Zusammenhang mit Knötchen und Tumoren

Wenn Anomalien festgestellt werden, stellen Sie umfassendere Informationen zur Läsion bereit.

Verdauungstrakt

Gastroskopie und Koloskopie: der Goldstandard für die Diagnose von Erkrankungen des Verdauungstrakts

Bei Erkrankungen des Verdauungstrakts wie der Speiseröhre, des Magens und des Darms ist die Endoskopie wie Gastroskopie und Koloskopie der Goldstandard für die Diagnose.

Röntgen: akutes Abdomen

Die Röntgenuntersuchung ist die Untersuchung erster Wahl bei einem akuten Abdomen, das durch den Verdauungstrakt verursacht wird. Es kann schnell diagnostiziert werden, die Ursache ist jedoch schwierig zu bestimmen.

CT-Untersuchung: Tumoren des Verdauungstraktes

Die CT-Untersuchung führt zu schnelleren Scans und beeinträchtigt die Magen-Darm-Peristaltik deutlich. Sie kann die Wände des Verdauungstrakts außerhalb des Lumens und die umgebenden Organstrukturen deutlich darstellen. Sie kann mehr Informationen für das Staging von Magen-Darm-Tumoren, akuten Abdomen, Mesenterialläsionen und anderen Erkrankungen liefern.

Bauchorgane

Ultraschall: relativ häufig

Leber, Bauchspeicheldrüse und Milz sind solide Organe, während das Gallensystem ein Hohlraumorgan ist. Ultraschall ist eines der am häufigsten verwendeten Geräte zur Erkennung von Läsionen an diesen Stellen.

Ultraschall kann genau zwischen zystischen und soliden Läsionen unterscheiden; eine verbesserte Ultraschalluntersuchung kann bis zu einem gewissen Grad die Blutversorgung der Läsion widerspiegeln;

CT oder MRT: weitere Abklärung

Wenn im Ultraschall Anomalien der Bauchspeicheldrüse festgestellt werden, ist eine CT- oder MRT-Untersuchung erforderlich, um Art, Ausmaß und sekundäre Veränderungen der Läsionen zu klären. Der Nachteil der Ultraschalluntersuchung besteht darin, dass sie bei der Beurteilung der Blutversorgung der Läsion und der Erstellung einer qualitativen Diagnose nicht sehr genau ist und es schwierig ist, Läsionen mit einem Durchmesser von weniger als 1 cm zu finden.

Harnsystem

Ultraschall: hohe Steinerkennungsrate

Ultraschall kann die meisten Läsionen des Harnsystems erkennen und diagnostizieren und weist eine hohe Erkennungsrate bei Steinen auf, es ist jedoch schwierig, kleinere Läsionen (kleine Steine ​​oder Tumore usw.) und Harnleiterläsionen ohne Obstruktion zu diagnostizieren.

CT: das wichtigste und am häufigsten verwendete

Der CT-Scan ist die am häufigsten verwendete Methode zur bildgebenden Untersuchung des Harnsystems, mit der die Form, Dichte und Lage von Läsionen des Harnsystems angezeigt werden kann. Mit der mehrphasigen CT-Verstärkung können Umfang und Anzahl der Läsionen weiter bestimmt und angeborene Entwicklungsstörungen entdeckt und diagnostiziert werden Anomalien, Tumore, Entzündungen, Traumata, die meisten Pathologien wie die Beurteilung einer Nierentransplantation.

Warum Sie bei einer bildgebenden Untersuchung keinen Schmuck tragen dürfen


Wenn Patienten zur Untersuchung in die radiologische Abteilung gehen, werden sie gebeten, Halsketten, Ohrringe, Haarnadeln usw. abzulegen, und manchmal werden sie gefragt, „ob sie Make-up tragen“. Warum gibt es bei bildgebenden Untersuchungen so viele Regeln?

Die Abteilung für Radiologie ist für Röntgen-, CT-, MRT- und andere Untersuchungsaufgaben zuständig. Sie verfügt über viele Geräte und viele Anforderungen, und alle basieren auf dem Schutz der Patienten.

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Gefährden Sie die Patientensicherheit

Beispielsweise handelt es sich bei dem zylinderähnlichen Gerät bei einer Magnetresonanzuntersuchung tatsächlich um einen übergroßen starken Magneten, der wie ein riesiger Magnet hochenergetische Hochfrequenzimpulse aussenden kann;

Broschen, Haarnadeln usw. können mit hoher Geschwindigkeit vom Zentrum des Magnetfelds angezogen werden und so in Sekundenschnelle Menschen verletzen. Sie können Maschinen beschädigen oder das Leben von Patienten gefährden die schlimmsten Fälle.

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Beeinflussen Sie die Inspektionsergebnisse

Obwohl Röntgen- und CT-Untersuchungen nicht magnetisch sind, müssen sie auch kein Metall tragen, da sonst abnormale Bilder mit metallischen Fremdkörpern als Kern auf den Bildern zurückbleiben, also „Metallartefakte“, die nicht nur verschleiern normales menschliches Gewebe, sondern bilden auch große Schatten, wodurch das Bild nicht sichtbar ist.

Daher muss der Proband bei der Untersuchung von Brust und Bauch Halsketten, Stahlring-BHs, Metallschnallen, Gürtel usw. ablegen; bei der Untersuchung der Gliedmaßengelenke darf der Proband keine Ringe, Armbänder, Rheumapflaster usw. tragen.

Lassen Sie sich untersuchen und versuchen Sie, ungeschminkt zu bleiben


Wenn es bei der Untersuchung um das Schädelsystem geht, darf der Proband nicht nur keine Haarnadeln, Ohrringe und anderen Schmuck tragen, sondern auch dazu aufgefordert werden, sein Make-up aufrechtzuerhalten.

Dies liegt daran, dass einige Kosmetika, Nagellacke, Sonnenschutzmittel und Haarwachs Metallbestandteile enthalten, die mit Magnetfeldern reagieren oder die Bildergebnisse direkt beeinträchtigen können.

Darüber hinaus können die hochenergetischen Radiofrequenzimpulse der Magnetresonanz neben der Erwärmung von Halsketten, Armbändern, Ohrringen, Magnetfeldtherapie-Unterwäsche und anderen Gegenständen auch die in Tätowierungen, Augenbrauen-Tattoos und Eyeliner verwendeten Pigmente erzeugen erhitzt.(Enthält Metallbestandteile)Dies ist keine Ausnahme, insbesondere bei großflächigen Tätowierungen, die zu Hautreizungen oder sogar Verbrennungen führen können. Informieren Sie daher unbedingt vorab Ihren Arzt.

Tatsächlich wird neben bildgebenden Untersuchungen wie CT und Magnetresonanztomographie klinisch empfohlen, bei körperlichen Untersuchungen kein Make-up zu tragen.

Da bei vielen Krankheiten Anomalien der Gesichtshaut, der Lippen, Nägel usw. festgestellt werden können, verändert Make-up zwar die Hautfarbe, aber auch den wahren Zustand des Gesichts, was sich auf die Krankheitsdiagnose auswirkt. ▲


Herausgeber dieser Ausgabe:Xu Menglian