новости

Если я чувствую дискомфорт в голове/костях/грудной клетке/легких, какой вид визуализации подойдет?

2024-08-26

한어Русский языкEnglishFrançaisIndonesianSanskrit日本語DeutschPortuguêsΕλληνικάespañolItalianoSuomalainenLatina

Во время физического осмотра визуализационное исследование является обязательным; когда определенная часть тела ощущает дискомфорт, визуализирующее исследование часто является первым выбором.

УЗИ,КТ,рентген,МРТ... Существует много типов визуализирующих исследований, и иногда они частично совпадают, и заболевания в разных частях тела на самом деле имеют оптимальный выбор, когда дело доходит до обследования и диагностики.


Опрошенные эксперты

Лу Цзе, директор отделения радиологии и ядерной медицины больницы Сюаньу Столичного медицинского университета
Первая больница УханиРадиологияЗаместитель главного врача Лю Хайфэн


Как сделать выбор между различными типами визуализирующих исследований


Если вы плохо себя чувствуете, обратитесь в больницу на осмотр. Как следует выбирать разные детали?

Голова и шея

◉КТ исследование: первый выбор при заболеваниях головного мозга

КТ-исследование позволяет выявить большинство заболеваний головного мозга, в том числе врожденные внутричерепные аномалии развития головного мозга, опухоли головного мозга, цереброваскулярные заболевания, черепно-мозговые травмы и др.

Однако при некоторых дегенеративных заболеваниях головного мозга, небольших поражениях, таких как микроаденомы гипофиза и небольшие метастазы, а также различных заболеваниях позвоночного канала (в том числе спинного мозга), ценность КТ относительно ограничена.

МРТ (магнитно-резонансная томография): дополнение к КТ

МРТ может использоваться в качестве исследования первого выбора при остром инфаркте головного мозга, метастазах в головном мозге и т. д. и является важным дополнением к КТ-обследованию при заболеваниях позвоночного канала, которые не могут быть обнаружены с помощью КТ, МРТ является методом исследования первого выбора.

Сосудистое УЗИ: первый выбор для исследования сосудов

Гладкая ли стенка кровеносного сосуда, степень утолщения интимы и бляшки могут наблюдаться. Однако для диагностики острого цереброваскулярного заболевания КТ головного мозга по-прежнему является первым методом диагностики наличия кровоизлияния в мозг после исключения мозгового кровоизлияния. кровоизлияния, МРТ может быть выбрана для диагностики наличия какого-либо нового инфаркта мозга.

скелетная система

Рентген: первый выбор при заболеваниях костей и суставов

В связи с ранней стадией многих заболеваний костей и суставов, таких как воспаления и опухоли, рентгенологические проявления появляются позже патологических изменений и клинических симптомов. Первичное обследование может быть отрицательным, и требуются регулярные повторные обследования или дополнительные исследования КТ или МРТ.

КТ исследование: различение заболеваний мягких тканей

КТ является еще одним важным исследованием заболеваний костей, суставов и мягких тканей. Благодаря этому легче отличить губчатую кость и разрушение кортикального слоя кости, мертвую кость, кальцификацию, оссификацию и другие поражения.

МРТ: лучше, чем компьютерная томография

Поскольку между тканями, такими как мышцы, кровеносные сосуды, нервы и суставные капсулы, в мягких тканях нет большой разницы в плотности, рентгеновские лучи не могут их различить, и МРТ, очевидно, лучше, чем рентген и КТ. Поэтому МРТ предпочтительнее при подозрении на опухоли, некроз, кровоизлияние и отек.

органы грудной клетки

Цветное УЗИ сердца: хорошо подходит для наблюдения за структурными поражениями.

Цветное УЗИ сердца может отображать структуру и движение сердца в реальном времени и в динамическом режиме, а также проводить анализ, чтобы понять состояние сердца, но четко отобразить коронарные артерии сложно.

КТА (коронарная КТ-ангиография): диагностирует ишемическую болезнь сердца.

Коронарная ангиография как инвазивный метод является золотым стандартом диагностики ишемической болезни сердца. Она позволяет выявить мягкие бляшки и кальцификации на стенке коронарной артерии, а также определить масштаб и степень стеноза коронарной артерии и предложить варианты лечения.

орган легкого

Рентген: исследование легких

Для рутинных медицинских осмотров, общих респираторных заболеваний или предоперационных плановых обследований для людей до 40 лет рентгеновское исследование является первым выбором. Однако легочная ткань легко перекрывается и блокируется. Доза рентгеновского излучения мала, а разрешение плотности низкое. Трудно обнаружить некоторые небольшие поражения легких или детали поражений, что может легко привести к ошибочному диагнозу.

КТ-обследование: в отношении узлов и опухолей

Если обнаружены отклонения, Предоставьте более подробную информацию о очагах поражения.

пищеварительный тракт

Гастроскопия и колоноскопия: золотой стандарт диагностики заболеваний пищеварительного тракта

При заболеваниях пищеварительного тракта, таких как пищевод, желудок и кишечник, эндоскопия, такая как гастроскопия и колоноскопия, является золотым стандартом диагностики.

Рентгенологически: острый живот.

Рентгенологическое исследование является методом выбора при остром животе, вызванном желудочно-кишечным трактом. Его можно быстро диагностировать, но трудно определить причину.

КТ исследование: опухоли пищеварительного тракта

КТ-исследование обеспечивает быстрое сканирование и меньше влияет на перистальтику желудочно-кишечного тракта. Оно может четко отображать стенки пищеварительного тракта, за пределами просвета и окружающих структур органов. Оно может предоставить больше информации о стадии опухоли желудочно-кишечного тракта, остром животе, мезентериальных поражениях и других заболеваниях.

органы брюшной полости

УЗИ: относительно часто

Печень, поджелудочная железа и селезенка относятся к солидным органам, а желчевыводящая система — к полостному органу. Ультразвук является одним из наиболее часто используемых приборов для обнаружения поражений в этих местах.

Ультразвук может точно отличить кистозные и солидные поражения; расширенное ультразвуковое исследование может в определенной степени отразить кровоснабжение поражения; ультразвуковое исследование с помощью цветного допплера позволяет наблюдать скорость и направление кровотока в кровеносных сосудах внутри поражения и прилегающих областях.

КТ или МРТ: дополнительные разъяснения

При обнаружении изменений поджелудочной железы при УЗИ необходимо проведение КТ или МРТ для уточнения характера, распространенности и вторичных изменений очагов. Недостатком УЗИ является то, что оно не очень точно позволяет оценить кровоснабжение очага поражения и поставить качественную диагностику, а также трудно обнаружить очаги диаметром менее 1 см.

мочевыделительная система

Ультразвук: высокая скорость обнаружения камней

Ультразвук позволяет обнаружить и диагностировать большинство поражений мочевой системы и имеет высокий уровень обнаружения камней, но трудно диагностировать более мелкие поражения (небольшие камни или опухоли и т. д.) и поражения мочеточника без обструкции.

КТ: наиболее важный и часто используемый

Простое КТ-сканирование является наиболее часто используемым методом визуализации мочевой системы, который может отображать форму, плотность и расположение поражений мочевой системы; многофазное сканирование КТ может дополнительно определить масштаб и количество поражений, обнаружить и диагностировать врожденные нарушения развития; аномалии, опухоли, воспаления, травмы. Большинство патологий, таких как оценка трансплантации почки.

Почему нельзя носить украшения во время визуализационного обследования


При обращении в рентгенологическое отделение пациентов просят снять ожерелья, серьги, заколки и т. д., а иногда спрашивают, «накрашены ли они». Почему при проведении визуализирующих исследований так много правил?

Отделение радиологии отвечает за рентгенологическое исследование, КТ, МРТ и другие исследования. В нем имеется много оборудования и множество требований, каждое из которых основано на защите пациентов.

!

Угрожать безопасности пациентов

Например, во время магнитно-резонансного исследования цилиндрическое устройство на самом деле представляет собой большой сильный магнит, который может излучать высокоэнергетические радиочастотные импульсы, как огромный магнит;

Броши, заколки и т. д. могут с большой скоростью притягиваться к центру магнитного поля, превращая их в острое оружие, способное за считанные секунды причинить вред людям. Они могут нанести малейший вред машинам или поставить под угрозу жизнь пациентов. худшие случаи.

!

Повлиять на результаты проверки

Хоть рентгеновские и компьютерные исследования и являются немагнитными, но при этом также не требуется носить металл, иначе на снимках останутся аномальные изображения с металлическими инородными предметами, так как на снимках останется ядро, то есть «металлические артефакты», которые не только затенят нормальные ткани человека, но также образуют большие тени, делая изображение ненаблюдаемым.

Поэтому, когда в радиологическом отделении исследуют грудную клетку и живот, испытуемый должен снять ожерелья, бюстгальтеры со стальными кольцами, металлические пряжки, ремни и т. д., при обследовании суставов конечностей испытуемый не может носить кольца, браслеты, пластыри от ревматизма и т. д.;

Пройдите обследование и постарайтесь оставаться с открытым лицом


Если обследование касается черепной системы, помимо того, что субъекту не разрешается носить заколки, серьги и другие украшения, ему также могут посоветовать стараться сохранять макияж.

Это связано с тем, что некоторые косметические средства, лаки для ногтей, солнцезащитные кремы и воск для волос содержат металлические компоненты, которые могут реагировать с магнитными полями или напрямую мешать результатам визуализации.

Кроме того, высокоэнергетические радиочастотные импульсы магнитного резонанса могут оказывать нагревательный эффект. Помимо нагрева ожерелий, браслетов, сережек, нижнего белья с магнитной терапией и других предметов, также могут нагреваться пигменты, используемые в татуировках, татуировках бровей и подводке для глаз. с подогревом.(Содержит металлические компоненты)Это не исключение, особенно татуировки большой площади, которые могут вызвать раздражение кожи или даже ожог, поэтому обязательно сообщите об этом врачу заранее.

Фактически, в дополнение к визуализирующим исследованиям, таким как КТ и магнитный резонанс, клинически рекомендуется не наносить макияж во время медицинских осмотров.

Поскольку при многих заболеваниях можно обнаружить аномалии кожи лица, губ, ногтей и т. д., макияж, изменяя цвет кожи, также меняет истинное состояние лица, влияя на диагностику заболеваний. ▲


Редактор этого номера:Сюй Мэнлянь