2024-09-06
한어Русский языкEnglishFrançaisIndonesianSanskrit日本語DeutschPortuguêsΕλληνικάespañolItalianoSuomalainenLatina
सूचनां प्राप्तस्य क्षणात् एव युहाओ (छद्मनाम) महाविद्यालयस्य दिवसान् प्रतीक्षितुं आरब्धवान् ।
युहाओ अस्मिन् वर्षे १९ वर्षीयः अस्ति तस्य केशाः लघुः, युवकस्य ऊर्जा च अस्ति सः गृहे एव तिष्ठति, क्रीडां कर्तुं च रोचते, परन्तु मित्रैः सह रात्रौ धावनं, पादचालनं, द्विचक्रिकायानं च रोचते । अस्मिन् वर्षे सः नानजिंग-डाक-दूरसञ्चार-विश्वविद्यालये, द्विगुण-प्रथम-श्रेणी-विश्वविद्यालये, ६००-तमेभ्यः अधिकेभ्यः अंकैः प्रवेशं प्राप्तवान् महाविद्यालयजीवनस्य आगामिचतुर्वर्षम्।
एषः तादृशः युवकः उपरिष्टात् सः अर्बुदरोगी इति वक्तुं कठिनम् । विद्यालयस्य आरम्भात् पूर्वमेव सः चतुर्थं रसायनचिकित्सायाः पाठ्यक्रमं समाप्तवान् आसीत् ।
मया चिन्तितम् यत् एतत् केवलं टॉन्सिलिटिसः एव अस्ति
अस्मिन् वर्षे किङ्ग्मिङ्ग्-महोत्सवस्य परितः युहाओ-महोदयः प्रतिदिनं जागरणानन्तरं सर्वदा शिरोवेदनाम् अनुभवति स्म, तत्सहितं श्वासप्रश्वासयोः क्षयः, टॉन्सिलस्य सूजनं च भवति स्म स्थानीयचिकित्सालये परीक्षायाः अनन्तरं तस्य सरलस्य टॉन्सिलिटिसस्य निदानं जातम्, ततः सः एकसप्ताहं यावत् द्रवद्रव्येषु स्थापितः, परन्तु तस्य प्रभावः न्यूनतमः आसीत् ।
सायंकाले स्वाध्यायस्य अनन्तरं सः सर्वदा विद्यालयस्य क्रीडाङ्गणे एकं वा द्वौ वा अङ्कं धावति स्म तथापि "उपचारस्य" अनन्तरं सः प्रायः "मात्रं पदद्वयानन्तरं श्रान्तः" इति अनुभवति स्म, तथैव शिरोवेदना च भवति स्म यत् सः न शक्नोति स्म कक्षायां अध्ययनं कुर्वन्तु। मे-मासस्य आरम्भे एव तस्य मातापितरौ गम्भीरताम् अवगत्य पुनः रोग-विज्ञान-बायोप्सी-कृते चिकित्सालयं नीतवन्तौ "तस्मिन् समये लिम्फोमा इति शङ्का आसीत् । पुनः पुष्टिं कर्तुं तृतीय-चिकित्सालये गच्छामः" इति । " " .
युहाओ इत्यस्य मातापितरौ आतङ्कितः भूत्वा तत्क्षणमेव पैथोलॉजी स्लाइड्स् नानजिंग्-नगरस्य दक्षिणपूर्वविश्वविद्यालयेन सम्बद्धे झोङ्गडा-अस्पताले आनयत् । एकसप्ताहस्य अनन्तरं युहाओ इत्यस्य विसरित-बृहत् बी-कोशिका-लिम्फोमा (dlbcl) इति निदानं जातम्, यत् अत्यन्तं आक्रामकं द्रुतगत्या विकसितं च रक्तविज्ञानं घातकं भवति ।
चीनदेशे लिम्फोमा सर्वाधिकं सामान्येषु घातक-अर्बुदेषु अन्यतमः अस्ति तथा च "कतिपयेषु चिकित्सायोग्येषु घातक-अर्बुदेषु अन्यतमः" । ट्यूमरकोशिकानां रोगविज्ञानीयलक्षणानाम् अनुसारं लिम्फोमा मुख्यतया हॉजकिन् लिम्फोमा (hl) तथा गैर-हॉजकिन् लिम्फोमा (nhl) इति विभक्ताः सन्ति ।1. एनएचएल-क्रीडायां बृहत्तमः अनुपातः युहाओ इत्यनेन पीडितः डीएलबीसीएलः अस्ति, यस्य भागः प्रायः ३५%-५ अस्ति0%2。
अन्येषां उपप्रकारानाम् लिम्फोमा इत्यस्य सदृशं डीएलबीसीएल शरीरस्य कस्मिन् अपि अङ्गे अथवा ऊतकस्य उत्पत्तिः भवितुम् अर्हति लक्षणेषु अव्याख्यातज्वरः, रात्रौ पसीना, वजनस्य न्यूनता, त्वचायाः कण्डूः, थकानञ्च इत्यादीनि प्रणालीगतलक्षणानि, तथैव फुफ्फुसस्य इत्यादीनि स्थानीयलक्षणानि च सन्ति श्वास-अवरोधः, कफ-प्रकोपः इत्यादयः । इदं प्रायः वेदनाहीनं, प्रगतिशीलं लसिकाडेनोपैथी इति रूपेण प्रस्तुतं भवति । अतः अधिकतया रोगः कपटपूर्णः, रोगिणां कृते कठिनः च भवति ।
"यू हाओ वस्तुतः लक्षणात्मकः अस्ति, यतः तस्य गांठः नासिकागुहायां वर्धते, येन नासिकासंकोचनं भवति, यत् क्रमेण शिरोवेदनाम् अयच्छति।" उपचारः तुल्यकालिकरूपेण समयसापेक्षः आसीत्, युहाओ इत्यस्य स्थितिः एन् आर्बर वर्गीकरणानुसारं द्वितीयचरणस्य अस्ति, यत्र नासिकागुहा तथा लसिकाग्रन्थिः क्षेत्रं च सम्मिलितम् अस्ति "न गम्भीरं, पूर्वानुमानं च उत्तमम् अस्ति।"
झाङ्ग जिओपिङ्ग। चित्र/साक्षात्कारकर्ता द्वारा प्रदत्त
परन्तु अपरपक्षे सर्वेषु लिम्फोमासु डीएलबीसीएल-रोगस्य चिकित्सा अपि तुल्यकालिकरूपेण कठिना अस्ति । झाङ्ग क्षियाओपिङ्ग् इत्यनेन व्याख्यातं यत् चिकित्सायाः कठिनता तस्य पुनरावृत्तिः, प्रतिरोधकस्वभावः च अस्ति । आँकडानां आधारेण dlbcl रोगिणां ५ वर्षीयं समग्रं जीवितस्य दरं प्रायः ६०%-७०% भवति, यत् प्रथमपङ्क्तिचिकित्सायाः अनन्तरं आर्धाधिकाः रोगिणः पूर्णजीवनं प्राप्तुं, निर्वाहयितुं च शक्नुवन्तिसुखता3(अर्बुदः सम्पूर्णतया अन्तर्धानं भवति, न्यूनातिन्यूनं एकमासपर्यन्तं भवति)। परन्तु शेषः ३०%-४०% रोगिणः प्रायः प्रथमपङ्क्तिचिकित्सायाः समाप्तेः २ वर्षाणाम् अन्तः पुनः रोगं प्राप्नुवन्ति ।4。
“एकदा पुनरावृत्तिः भवति चेत् तस्य चिकित्सा अतीव कठिना भवति ।"झाङ्ग जिओपिङ्ग् इत्यनेन उक्तं यत् यद्यपि सम्प्रति पुनरावृत्ति/प्रतिरोधक-dlbcl इत्यस्य द्वितीयपङ्क्ति-पङ्क्ति-चिकित्साविकल्पाः सन्ति तथापि समग्ररूपेण रोगी-जीवितस्य दरः अधिकः नास्ति, तथा च एतादृशानां रोगिणां प्रायः दुर्गतिपूर्वसूचना, अल्पजीवनं च भवतिअतः नवचिकित्सितानां डीएलबीसीएल-रोगिणां चिकित्सायां वैद्याः आशां कुर्वन्ति यत् यावत् वर्षद्वयेन अन्तः पुनरावृत्तिः न भवति तावत् पुनरावृत्तेः सम्भावना महती न्यूनीभवति, ततः पुनरावृत्तेः सम्भावना निर्वाहिता भविष्यति पञ्चवर्षपर्यन्तं "मूलतः एषः रोगः चिकित्सितः अस्ति।"”
२०२३ तमे वर्षात् पूर्वं विश्वव्यापीरूपेण प्रथमपङ्क्ति-dlbcl इत्यस्य मानकचिकित्सा r-chop रेजीमेन् अस्ति, यत् चतुर्भिः रसायनचिकित्सा औषधैः (chop, प्रत्येकं अक्षरं रसायनचिकित्सा औषधं प्रतिनिधियति) सह संयुक्तं लक्षितं औषधं rituximab (r) अस्ति "आर-सीएचओपी-पद्धतिः २० वर्षाणाम् अधिकं कालात् प्रभारी अस्ति । चिकित्सासमुदायः वस्तुतः विविधान् प्रयासान् कुर्वन् अस्ति । उदाहरणार्थं केचन रसायनचिकित्सायाः तीव्रताम् वर्धितवन्तः, केचन च रसायनचिकित्सायाः औषधं योजयित्वा आर -chop+x आहारः तथापि, तेषु कश्चन अपि प्रथमपङ्क्तिप्रभावशीलतायां अधिकं सुधारं न कृतवान्," झाङ्ग xiaoping अवदत्। जनवरी 2023 यावत्, vepotuzumab (pola) चीनदेशे विपणनार्थं अनुमोदितः आसीत्, यत्र r-chp इत्यनेन सह संयुक्तस्य संकेतः आसीत् डीएलबीसीएलस्य प्रथमपङ्क्तिचिकित्सा, रोगिणां कृते अधिकलाभान् आनयति आनुपातिकचिकित्सा सम्भवम्।
प्रथमपङ्क्तिचिकित्सायां सफलता
युहाओ पोला-आर-सीएचपी इत्यस्य नूतनस्य प्रथमपङ्क्तिचिकित्सायोजनायाः प्रयासे अग्रणीः अभवत् ।
यतो हि ते युहाओ इत्यस्य उपरि अधिकं मनोवैज्ञानिकं दबावं कर्तुम् इच्छन्ति स्म, तस्मात् तस्य मातापितरौ युहाओ इत्यस्य स्थितिं समये एव न सूचितवन्तौ ते केवलं व्याख्यातवन्तः यत् किञ्चित् शोथः अस्ति, शोथं न्यूनीकर्तुं तस्य एकदिनं जलं पिबितुं आवश्यकता भविष्यति इति युहाओ स्वयं महाविद्यालयस्य प्रवेशपरीक्षायाः अपि महत्त्वं ददाति यदा वर्षाणां परिश्रमस्य पुरस्कारः केवलं आदर्शः अंकः एव भवितुम् अर्हति।
अस्मिन् समये महाविद्यालयस्य प्रवेशपरीक्षायाः २० दिवसाभ्यः अधिकाः पूर्वमेव सन्ति, डीएलबीसीएल इति अत्यन्तं आक्रामकः रोगः यदि समये न नियन्त्रितः भवति तर्हि तस्य शरीरे अर्बुदानां वृद्धिः अधिकं त्वरिता भवितुम् अर्हति, तस्य परिणामः अपि अधिकं विनाशकारी भविष्यति . डॉ. झाङ्ग क्षियाओपिङ्ग इत्यनेन सह चर्चां कृत्वा मातापितरौ प्रथमं एकदिनस्य कृते मात्रायाः उपयोगं कर्तुं निश्चयं कृतवन्तः, भवेत् किमपि मूल्यं, यावत् प्रभावः उत्तमः अस्ति।
झाङ्ग क्षियाओपिङ्ग् इत्यनेन अनुशंसिता चिकित्सायोजना वेपोटुजुमाब्-पद्धतिः अस्ति । सा व्याख्यातवती यत् प्रथमतया हाओयुः कनिष्ठः आसीत्, महाविद्यालयस्य प्रवेशपरीक्षां दातुं प्रवृत्तः आसीत्, द्वितीयतः, एतत् औषधस्यैव लक्षणानाम् आधारेण आसीत् r एकः cd20 मोनोक्लोनल प्रतिपिण्डः अस्ति, pola cd79b लक्ष्यं कृत्वा विश्वस्य प्रथमः प्रतिपिण्डः संयुग्मः (adc) अस्ति औषधस्य अणुः त्रयः भागाः सन्ति: प्रतिपिण्डः, लिङ्करः तथा साइटोटोक्सिक औषधः प्रतिपिण्डस्य पृष्ठे व्यापकरूपेण अभिव्यक्तस्य cd79b प्रतिजनस्य कृते उच्चः आत्मीयता अस्ति बी लिम्फोसाइट्स्, यत् प्राप्तुं शक्यते सटीकं स्थितिः, तत्सहितं ट्यूमरकोशिकासु अपि वधप्रभावं योजयति, ततः परं प्रतिपिण्डः बी लिम्फोसाइट्स् लक्ष्यं कृत्वा, विच्छेदनस्य माध्यमेन अत्यन्तं घातककोशिकाविषाक्तौषधानि मुक्तं करोति तथा च ट्यूमरकोशिकानां एपोप्टोसिसं प्रेरयति
युहाओ इत्यस्य शारीरिकदशा अपि तुल्यकालिकरूपेण उत्तमं परिणामं पुष्टयति स्म ।
"अहं मम मातापितरौ अवदम् यत् तस्मिन् दिने चिकित्सालयात् प्रत्यागत्य अहं बहु सुस्थः अभवम्। किञ्चित् श्रान्तः सन् निद्रां कर्तुम् इच्छति इति विहाय अहं प्रथमं चिकित्सां स्मरणं कृतवान् यत् तस्य अद्यापि किमपि विशेषं असहजं नासीत् दिने कक्षाः कृत्वा सायंकाले अध्ययनं कृतवान् मम मातापितृणां अनुरोधेन अहं रद्दं कृतवान् यथा मम अधिकं विश्रामसमयः भवितुम् अर्हति। महाविद्यालयस्य प्रवेशपरीक्षायाः अनन्तरं रात्रौ तस्य मातापितरौ युहाओ इत्यस्मै तस्य स्थितिं सूचितवन्तौ सः अतीव आश्चर्यचकितः नासीत्, "अहं जानामि स्म यत् अहं स्वस्थः नास्मि, परन्तु अहं न जानामि स्म यत् एतत् एतावत् गम्भीरम् इति परदिने तस्य मातापितरौ गृहीतवन्तौ तं चिकित्सालयं गत्वा औपचारिकचिकित्सां आरब्धवान् ।
युहाओ परीक्षायाः सज्जतां कुर्वन् अस्ति। चित्र/साक्षात्कारकर्ता द्वारा प्रदत्त
"तस्य एलडीएच (लैक्टेट् डिहाइड्रोजनेज) पूर्वं अतीव अधिकः आसीत्, तस्य ट्यूमरप्रसारसूचकाङ्कः अपि अतीव द्रुतगतिः आसीत्, परन्तु प्रथमस्य औषधस्य अनन्तरं विगत २० दिवसेषु रोगस्य प्रगतिः न अभवत्। -chp संयुक्त आहार चिकित्सा। २१ दिवसीयचिकित्सापद्धत्या (७ दिवसानां औषधस्य + १४ दिवसानां पुनर्प्राप्तेः) उपचारः कृतः ।
लिम्फोमा-रोगस्य डेउविल्-स्कोर-मानकस्य अनुसारं युहाओ-महोदयस्य मध्यावधि-मूल्यांकन-परिणामे ३ स्कोरः दृश्यते स्म, यस्य अर्थः अस्ति यत् यद्यपि शरीरे अद्यापि केचन अवशिष्ट-द्रव्यमानाः सन्ति तथापि ट्यूमर-क्रियाकलापः नास्ति "पीईटी-सीटी इत्यस्य अनुसारं सः पूर्णतया क्षमाम् अवाप्तवान्, यत् अद्यापि अतीव उत्तमः चिकित्साप्रभावः अस्ति।"
सा उल्लेखितवती यत् पूर्वं तृतीयचरणस्य polarix अध्ययनं pola-r-chp उपचारपद्धत्या आधारितम् (अध्ययनं वैश्विकं, बहु-केन्द्रीयं, यादृच्छिकं, द्वि-अन्धं, प्लेसिबो-नियन्त्रितं नैदानिकपरीक्षणम् आसीत्, यत्र कुलम् ८७९ रोगिणः आसन्），परिणामेषु ज्ञातं यत् नियन्त्रणसमूहस्य तुलने pola-r-chp समूहस्य २ वर्षस्य प्रगति-रहितजीवनस्य दरः (pfs) ७६.७% यावत् अभवत् ।5. "पोला-आर-सीएचपी समूहे २ वर्षेषु पुनरावृत्तिः न भवति इति रोगिणां अनुपातः अधिकः अस्ति। यदि प्रथमपङ्क्तिचिकित्सायाः अनन्तरं रोगी निरन्तरं क्षमायां भवितुम् अर्हति तर्हि तस्य चिकित्सायाः अधिका सम्भावना भविष्यति।
युहाओ अपि आशावान् अस्ति यत् सः स्वस्थः भवेत्। "अधुना मम अस्य रोगस्य महत् भयं नास्ति। अहं केवलं वैद्यं मम मातापितरौ च शृणोमि। ते वदन्ति यत् अहं तस्य चिकित्सां कर्तुं शक्नोमि, अतः अन्यस्य किमपि चिन्तां न करोमि of the first day of the college entrance examination, i didn't knowing the actual condition of his illness, सः स्वमातापितृणां निवृत्तिम् उपेक्ष्य यथासाधारणं गन्तुं आग्रहं कृतवान् फलतः यदा सः भौतिकशास्त्रं गृहीतवान् तदा तस्य शरीरम् अत्यन्तं श्रान्तम् आसीत् परीक्षणं परदिने, सः सर्वदा "प्रश्नाः तस्य दृष्टेः पुरतः भ्रमन्ति" इति अनुभवति स्म, यस्य परिणामेण तस्य असन्तोषजनकं प्रदर्शनं भवति स्म ।
अधिकाधिकरोगिणां लाभाय प्रतीक्षामहे
रसायनचिकित्सा औषधानां दुष्प्रभावानाम् कारणात् युहाओ विशेषतया स्वकेशानां विषये चिन्तितः अस्ति सः मन्यते यत् तस्य केशाः निरन्तरं पतन्ति, "अहं भीतः अस्मि यत् अहं गण्डस्थः अस्मि तथापि झाङ्ग ज़ियाओपिङ्ग् इत्यनेन उक्तं यत् युहाओ तुल्यकालिकरूपेण भाग्यशाली अस्ति पोला-आर-सीएचपी रसायनचिकित्सा-औषधेषु तस्याः कृते लिपोसोमल-डॉक्सोरुबिसिन्-इत्यस्य चयनं कृतम् अस्ति, यस्य दुष्प्रभावाः तुल्यकालिकरूपेण अल्पाः सन्ति, यदि साधारणः डॉक्सोरुबिसिन् आसीत् तर्हि तस्याः केशाः पतिताः स्यात्
"किन्तु अधिकतया अस्माकं वास्तविक-चिकित्सा-अभ्यासस्य प्रत्येकः रोगी पोला-आर-सीएचपी-इत्यस्य उपयोगं कर्तुं न शक्नोति।" . एकस्य रोगी पोला इत्यस्य न्यूनातिन्यूनं ३-४ इन्जेक्शन् आवश्यकं भवति, यस्य मूल्यं ३०,०००-४०,००० युआन् भवति । षट् चिकित्सापाठ्यक्रमाः सम्पूर्णं चिकित्साचक्रं भवति, यस्मिन् रोगी प्रायः २,००,००० युआन्-रूप्यकाणि वहितुं प्रवृत्तः भवति ।
अतः, यद्यपि "2024 csco lymphoma diagnosis and treatment guidelines" इत्यस्मिन् नवचिकित्सितानां dlbcl-रोगिणां कृते pola-r-chp इत्यस्य प्रथमस्तरस्य अनुशंसायाः रूपेण सूचीकृता अस्ति, तथापि वास्तविकनैदानिकव्यवहारे pola-r-chp प्रथमः इति अनिवार्यं नास्ति विकल्पः वैद्यैः अनुशंसितः, अपि च अधिकस्य आवश्यकता अस्ति रोगी वास्तविकवित्तीयस्थितेः आधारेण प्रथमपङ्क्तिचिकित्साविकल्पानां अनुशंसा।
दक्षिणपूर्वविश्वविद्यालयसम्बद्धं झोङ्गडा-अस्पतालं उदाहरणरूपेण गृहीत्वा झाङ्ग-जियाओपिङ्ग् इत्यनेन उक्तं यत् स्व-अस्पताले बहवः रोगिणः प्रथमपङ्क्ति-उपचाररूपेण पोला-आर-सीएचपी-इत्यस्य उपयोगं न कुर्वन्ति झाङ्ग जिओपिङ्ग् इत्यनेन उल्लेखितम् यत् २० वर्षीयः डीएलबीसीएल-रोगी आसीत् यः प्रारम्भिकचिकित्सायोजनारूपेण पोला-आर-सीएचपी-इत्यस्य चयनं न कृतवान् यद्यपि तस्मिन् समये सः पूर्णतया क्षमाम् अवाप्तवान् तथापि षड्मासानां अनन्तरं समीक्षायाः समये सः पुनरावृत्तिम् अकरोत् "सः निदानात् पूर्वं बालिकायाः सह नियोजितः आसीत् । बालिकायाः पिता तस्य रोगी इति श्रुत्वा असहमतः अभवत् । इदानीं पुनः पुनः रोगं प्राप्तवान् सः विध्वस्तः अस्ति । अपि च पूर्वं व्ययितं बहु धनं व्यर्थं जातम् अतः तस्य कर्तव्यम् अभवत् पुनः सर्वं आरभत ( नियमः)।"
अर्बुदविरुद्धं युद्धं धूमरहितं युद्धं न केवलं व्यक्तिगतदृढतायाः इच्छायाः च आवश्यकता वर्तते, तथा च परिवारानां निःशर्तसमर्थनस्य, रक्षणस्य च आवश्यकता वर्तते, अपितु रोगिणां कृते नूतना आशां आनेतुं चिकित्साप्रौद्योगिक्यां नवीनतायाः आवश्यकता वर्तते। अपरं तु औषधानां सुलभता अपि तथैव महत्त्वपूर्णा अस्ति । यदि अनेकेषां रोगिणां तेषां परिवाराणां च कृते चिकित्सायाः आर्थिकभारः असह्यः भवति तर्हि उन्नतचिकित्साविकल्पानां महत्त्वं बहु न्यूनीकरिष्यते यथा झाङ्ग क्षियाओपिङ्ग् इत्यनेन उक्तं यत् "पोला इत्यस्य उत्तमः सम्भावना अस्ति। यदि चिकित्साबीमे समाविष्टं कर्तुं शक्यते तर्हि वयं अधिकतया उपयुक्तेभ्यः रोगिभ्यः अनुशंसयामः, रोगिणः अधिकं लाभं प्राप्नुयुः।
युहाओ पुनः स्वस्य प्रियं द्विचक्रिकायाः सवारीं कृतवान् । चित्र/साक्षात्कारकर्ता द्वारा प्रदत्त
अवश्यं, कोऽपि औषधचिकित्सायोजना अथवा उन्नतचिकित्साविधिः रोगस्य भवितुं अनन्तरं विलम्बेन प्रतिक्रिया भवति, अपि च स्वास्थ्यप्रबन्धनव्यवस्थायां "अन्तिमस्थाने" अस्ति अस्माकं कृते कस्यापि रोगस्य प्रबन्धनस्य सर्वोत्तमः उपायः अद्यापि तस्य निवारणम् एव । झाङ्ग जिओपिङ्ग् इत्यनेन विशेषतया उल्लेखः कृतः यत् वस्तुतः डीएलबीसीएल-रोगिणः मुख्यतया मध्यमवयस्कानाम् वृद्धानां च रोगिणां मध्ये भवन्ति यद्यपि १९ वर्षीयः युहाओ "दुर्घटना" आसीत् तथापि वस्तुतः युवानां प्रवृत्तिः अभवत् दीर्घकालं यावत् विलम्बेन अप, अत्यधिकं व्यायामं, अत्यधिकं शारीरिकशक्तिं च व्यायामं कुर्वन्तु ओवरड्राफ्टः मनोवैज्ञानिकतनावः च प्रतिरक्षाकार्यं न्यूनीकृत्य सम्बद्धम् अस्ति ।
सा सुझावम् अयच्छत् यत् भवन्तः कदापि यौवनस्य अतिविस्तारं न कुर्वन्तु, अपि च भवन्तः अद्यापि युवा इति अनुभवन्ति इति कारणेन विलम्बेन जागरणं न कुर्वन्तु तदतिरिक्तं भवन्तः मध्यमरूपेण व्यायामं कुर्वन्तु, स्वक्षमतायाः अन्तः कुर्वन्तु, दीर्घकालं यावत् न उपविशन्तु, स्वस्थं धारयन्तु जीवनशैलीं, स्वस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिं सुधारयितुम् अपि ध्यानं ददातु।
श्वः आरभ्य युहाओ स्वस्य नूतनं जीवनं आरभेत, चिकित्सायाः सहकार्यं निरन्तरं कर्तुं आग्रहस्य अतिरिक्तं सः अवदत् यत् सः इदानीं "स्वस्थः" अभवत्, विलम्बेन न जागरति, बहुधा क्रोधं न हास्यति, अन्तः एव तिष्ठति च सद्भावः । किन्तु सुशरीरेण सर्वाणि सद्विषयाणि सम्भावनाश्च अनुवर्तयिष्यन्ति।
नवीनतमवार्तासूचनाः संग्रह्य व्यवस्थित्य सर्वेषां कृते निःशुल्कं पश्यन्तु।
