समाचारं

चिरकालात् वयं " " इति आह्वानं कुर्मः।अर्बुद"व्यक्तिगत उपचार," byजीन अनुक्रमणिकाअर्बुदानां चालकं अन्वेषणम्आनुवंशिक उत्परिवर्तन, ततः च एतेषां चालकजीनानां लक्ष्यं कृत्वा लक्षितौषधानां उपयोगेन रोगिणां जीवितस्य उन्नतिः अभवत्, परन्तु एतानि कठोरार्थे व्यक्तिगतचिकित्सारूपेण न गणयितुं शक्यन्ते यतः ट्यूमररोगिणां मध्ये अपि येषां EGFR अथवा ALK जीन उत्परिवर्तनम् अपि भवति, एतेषु रोगिषु जीन उत्परिवर्तनस्य आवृत्तिः, तत्सहितं यात्रीजीन उत्परिवर्तनं, रोगी प्रतिरक्षातन्त्रे भेदः इत्यादयः सर्वे एकस्यैव औषधस्य प्रभावशीलतायां महत् अन्तरं जनयन्ति .

अतः व्यक्तिगतचिकित्सा किम् ? कदाचित् अस्माभिः अद्यापि एतेन आरम्भः करणीयःप्रतिरक्षा चिकित्साक्षेत्रे एकः सफलता अभवत् अवश्यं, एषः पीडी-१ अवरोधकः नास्ति यस्य वयं सर्वे परिचिताः स्मः, अपितु प्रत्येकस्य अर्बुदरोगिणः आनुवंशिक उत्परिवर्तनभेदस्य वास्तविकं विश्लेषणं, तथा च विशेषपरिचयौषधानां डिजाइनम् these genetic mutations अद्यैव जनरल् हॉस्पिटलस्य म्यासाचुसेट्स् वैज्ञानिकाः एतादृशी परियोजनां कृतवन्तःनैदानिक ​​परीक्षण, आशासे सर्वेषां कृते सन्दर्भः भवितुम् अर्हति। अहं भवद्भ्यः कर्करोगस्य प्रमाणस्य विश्लेषणं ददामि।

सन्दर्भ प्रकाशन उदाहरणों का योजनाबद्ध आरेख

मानवशरीरे कर्करोगकोशिकाः वस्तुतः आनुवंशिक उत्परिवर्तनस्य कारणेन एव भवन्ति यत् कर्करोगकोशिका सामान्यकोशिकाभ्यः भिन्नाः भवन्ति । एतेषु जीनेषु उत्परिवर्तनेन कर्करोगकोशिकानां पृष्ठभागे विशेषप्रतिमानाः उत्पद्यन्तेप्रतिजन(सामान्यकोशिकाः न कुर्वन्ति), यदा तु मानवशरीरम्प्रतिरक्षाएतानि भेदाः तन्त्रं ज्ञात्वा कर्करोगकोशिकानां वधं करोति । अवश्यं कर्करोगकोशिका अपि वञ्चनं कर्तुं शक्नुवन्तिप्रतिरक्षाकोशिकाएतत् तान् न मारयति, अतः प्रतिरक्षातन्त्रस्य कर्करोगकोशिकानां परिचयस्य क्षमतायां सुधारं कर्तुं प्रयत्नः अत्यन्तं महत्त्वपूर्णः अस्ति ।

म्यासाचुसेट्स् जनरल् हॉस्पिटलस्य शोधकर्तारः एकस्य उपचारस्य मूल्याङ्कनं कृत्वा प्रथमचरणस्य नैदानिकपरीक्षणं प्रारब्धवन्तः । इदं KEYNOTE-603 इति नैदानिकं अध्ययनं कृतम् अस्ति अध्ययनस्य अस्मिन् चरणे mRNA-4157 (V940) इति नामकस्य नूतनस्य व्यक्तिगतस्य ट्यूमरस्य नियोएंटीजनस्य चिकित्सायाः मूल्याङ्कनं कृतम्। येषु चत्वारः अ-लघुकोशिकीय-फुफ्फुस-कर्क्कटस्य शल्यक्रियाम् अकरोत्, १२ च चर्म-मेलेनोमा-रोगस्य शल्यक्रियाम् अकरोत् ।

चित्रं : Photo Network इत्यस्मात्

विशिष्टा प्रक्रिया यथा भवति ।शोधकर्तारः प्रत्येकस्य ट्यूमररोगस्य ट्यूमरस्य ऊतकस्य व्यापकं जीनोमिक अनुक्रमणं कृतवन्तः यत् एतत् निर्धारयितुं शक्नुवन्ति यत् केषां अद्वितीयानाम् आनुवंशिक उत्परिवर्तनानां कारणेन रोगी कर्करोगकोशिकासु प्रमुखाः नवप्रतिजनाः सन्ति तदनन्तरं प्रत्येकस्मिन् mRNA चिकित्सायां एन्कोड् कृताः. mRNA चिकित्सानां टीकानां च उपयोगेन शक्तिशालिनः प्रतिरक्षाप्रतिक्रियाः उत्पद्यन्ते ये प्रत्येकस्य रोगी कृते सर्वोत्तमरूपेण व्यक्तिगताः भवन्तिकर्करोगचिकित्सा। किमर्थं तत् वदसि ? यतो हि प्रत्येकस्मिन् रोगे प्रविष्टानि औषधानि वस्तुतः तेषां आनुवंशिक-उत्परिवर्तन-सूचनायाः आधारेण निर्मिताः भवन्ति, ते अन्येभ्यः रोगिभ्यः भिन्नाः भवन्ति ।

अन्ते १२ रोगिणः अध्ययनं सम्पन्नवन्तः, २ रोगिणः च अनुवर्तनार्थं नष्टाः अभवन् । एकः रोगी चिकित्सायाः असम्बद्धस्य प्रतिकूलघटनायाः कारणेन चिकित्सां त्यक्तवान्, एकः रोगी अज्ञातकारणात् मृतः । mRNA-4157 (V940) इत्यस्य एतत् व्यक्तिगतं औषधं सुरक्षितं विश्वसनीयं च अस्ति, तथा च सर्वाधिकं सामान्यं प्रतिकूलप्रतिक्रियासु इन्जेक्शनस्थलस्य परितः मृदुक्लान्तता, ज्वरः, कोमलता च सन्ति अस्मिन् अध्ययने व्यक्तिगतचिकित्सा mRNA-4157 (V940) इत्यस्य उपयोगः PD-1 अवरोधकेन पेम्ब्रोलिजुमाब् इत्यनेन सह कृतः यत् प्रतिरक्षातन्त्रस्य कर्करोगस्य दीर्घकालीनप्रतिक्रियां माउण्ट् कर्तुं क्षमतायां अधिकं सुधारं कर्तुं शक्यते। शोधकर्तृभिः उपचारात् पूर्वं पश्चात् च रक्तपरीक्षायाः विश्लेषणं कृत्वा तत् दर्शितम्mRNA-4157 (V940) इत्यनेन PD-1 इत्यनेन सह संयोजितं वा न वा, mRNA-4157 (V940) इत्यनेन विविधप्रतिरक्षाकोशिकानां सक्रियीकरणं प्रसारं च प्रेरयितुं शक्यते ।. अपि च, एषा प्रेरितप्रतिरक्षाप्रतिक्रिया चिकित्सायाः अनन्तरं ३० सप्ताहान् यावत् स्थापिता, यस्य अर्थः अस्ति यत् अस्याः चिकित्सायाः दीर्घकालीनः प्रभावः भवति । अस्य शोधदत्तांशस्य आधारेण .अमेरिकी-एफडीए-संस्थायाः मेलेनोमा-रोगस्य चिकित्सायाः कृते पीडी-१ इत्यनेन सह संयुक्तं mRNA-4157 (V940) इत्यस्मै ब्रेकथ्रू-चिकित्सापदं प्रदत्तम् ।

चित्रं Photo Network इत्यस्मात्

यदि एषा सूचना किमपि प्रकारेण सहायकं भवति तर्हि सर्वेषां कृते स्वस्य आनुवंशिकपरीक्षणप्रतिवेदनानां रक्षणाय ध्यानं दातव्यं, विशेषतः यदा ट्यूमरस्य ऊतकस्य नमूनानि उपलभ्यन्ते, तदा बृहत्तरस्य आनुवंशिकपरीक्षणसङ्कुलस्य परीक्षणं कर्तुं प्रयतन्ते, यथा पूर्णजीनोम, पूर्णप्रवेशः A उपसमूहः वा 910 जीनानां विशालः संकुलः अर्बुदस्य विशिष्टानि जीन उत्परिवर्तनानि स्पष्टतया अवगन्तुं शक्नोति सम्भवतः कोऽपि लक्षितौषधः न प्राप्तः, परन्तु भविष्ये, व्यक्तिगतकर्क्कटचिकित्सा औषधानां डिजाइनं कर्तुं निश्चितरूपेण एतस्याः जीन उत्परिवर्तनसूचनायाः आवश्यकता भविष्यति to tumor tissue यदि नमूना आनुवंशिकपरीक्षणाय उपयोक्तुं न शक्यते तर्हि तत् सर्वथा निष्क्रियं भविष्यति।

दुर्भाग्येन अद्यापि किञ्चित् समयः अस्ति यत् एतत् औषधं उपलब्धं भवितुं वा चीनदेशे चिकित्सापरीक्षासु वा, परन्तु भवतु अस्माभिः बहुकालं प्रतीक्षितुं न प्रयोजनम्, अधिकाधिकं अर्बुदस्य चिकित्साः भविष्यन्ति!

सन्दर्भाः : १.

गेनर, जे एफ एट अल। टी सेल प्रतिक्रियाएँ व्यक्तिगत नवएंटीजन चिकित्सा mRNA-4157 (V940) अकेले या पेम्ब्रोलिजुमाब के साथ संयोजन में चरण 1 KEYNOTE-603 अध्ययन, कैंसर खोज (2024)।