новости

опрошенный эксперт: фан хунцзюань, директор отделения эндокринологии главного авиационного госпиталя

репортер global times по вопросам здравоохранения ван бинцзе

после диабета уровень глюкозы в организме, превышающий нормальный уровень, «путешествует» по всему организму с кровью, что, можно сказать, «повреждает везде, где бы он ни находился», что приводит к различным осложнениям, таким как сосудистые заболевания, ретинопатия, заболевания почек, и диабетическая стопа. кроме того, новое исследование, опубликованное имперским колледжем лондона, показало, что диабет также может сократить продолжительность жизни людей в среднем на 11 лет.

исследователи проанализировали данные о диабете у 46 миллионов взрослых британцев и обнаружили, что диабет вызывает рак.ишемическая болезнь сердца, гипертония, хобл иболезнь альцгеймерамногие хронические заболевания возникают раньше. среди них начало заболевания может произойти на 20 лет раньше у женщин и на 15 лет раньше у мужчин. к 50 годам около 1/3 больных диабетом могут страдать одновременно тремя хроническими заболеваниями и вынуждены сосуществовать с этими заболеваниями более 20 лет, при этом продолжительность жизни будет сокращаться на 4 года;

в плане специфических заболеваний сахарный диабет осложняется цереброваскулярными заболеваниями, ишемической болезнью сердца,сердечная недостаточностьхроническая болезнь почек обычно возникает в более позднем возрасте, преимущественно в 70-80-летнем возрасте, что может сократить продолжительность жизни на 4-6 лет, тогда как хроническая болезнь печени обычно возникает в возрасте до 70 лет, а потеря продолжительности жизни может достигать 12 лет; расстройства, такие как депрессия, алкогольная зависимость иастмавозраст начала заболевания относительно ранний, но астма оказывает меньшее влияние на количество потерянных жизней.

коморбидность мультиморбидности варьирует в разных возрастных группах. среди людей старше 70 лет наблюдаются гипертония, ишемическая болезнь сердца, остеоартрит имерцательная аритмияуровень распространенности высок, и они также склонны к раку, цереброваскулярным заболеваниям, сердечной недостаточности и хронической болезни почек, причем уровень распространенности колеблется от 12% до 20%. ситуация аналогична для людей в возрасте от 50 до 69 лет, но общий риск снижается на 20–50% среди людей в возрасте от 20 до 49 лет, высокое кровяное давление по-прежнему является распространенным заболеванием, но заболеваемость депрессией снижается; астма и серьезные психические заболевания ниже.

фан хунцзюань, директор отделения эндокринологии главного авиационного госпиталя, рассказал репортеру global times health client, что если диабет не контролировать эффективно, он часто вызывает сопутствующие заболевания, такие как кровеносные сосуды, нервы, почки и сетчатка. не только повлияет на продолжительность жизни, но и послужит своеобразным «двигателем» длительных хронических заболеваний.

ожирение.ожирение является распространенной проблемой среди пациентов с диабетом, а гипергликемия и ожирение одновременно усугубляют резистентность к инсулину. длительная резистентность к инсулину может привести к чрезмерному синтезу жира в печени, что приводит к ожирению печени, гепатиту и другим проблемам. ожирение часто сочетается с высоким кровяным давлением, гиперлипидемией и высоким содержанием мочевой кислоты, что ускоряет возникновение или прогрессирование заболевания почек.

воспалительная реакция.диабет, по сути, является воспалительным заболеванием, которое приводит организм в состояние постоянного хронического воспаления, которое не только наносит вред здоровью кровеносных сосудов и различных органов, но также может вызвать нарушение иммунной функции, еще больше увеличить риск заражения и усугубить уровень воспаления, тем самым формируя злокачественный цикл заболевания.

нарушение кишечной флоры.у больных сахарным диабетом обычно наблюдается дисбаланс кишечной флоры, который характеризуется увеличением количества вредных бактерий и уменьшением количества полезных бактерий. этот дисбаланс не только усугубляет воспалительную реакцию в организме, влияет на контроль уровня сахара в крови, а затем усугубляет резистентность к инсулину, но также тесно связан с возникновением желудочно-кишечных опухолей. более того, это может повлиять на когнитивные функции через «ось мозг-кишечник» и привести к раннему началу деменции.

недоедание.многие люди чрезмерно контролируют свою диету, потому что беспокоятся о ее влиянии на уровень сахара в крови, что приводит к недостаточности питания и увеличивает риск потери кальция и остеопороза. кроме того, некоторые препараты для лечения диабета также могут влиять на всасывание питательных веществ. например, метформин может влиять на всасывание витамина b12 в желудочно-кишечном тракте, вызываяанемия。

лекарственные эффекты.если человек страдает одновременно несколькими хроническими заболеваниями, препараты для лечения разных заболеваний могут влиять друг на друга и даже причинять вред организму. например, глюкокортикоиды являются препаратами первой линии для пациентов с хобл, но они могут вызывать резистентность к инсулину и, таким образом, отрицательно влиять на контроль уровня сахара в крови.

в частности, исследования показывают, что молодые люди, как правило, теряют больше жизни, страдая от множественных хронических заболеваний. например, если у вас разовьются три хронических заболевания в возрасте 40 лет, ваша продолжительность жизни может сократиться примерно на 14 лет; если вы отложите заболевание до 60 лет, ваша потеря продолжительности жизни может сократиться примерно до 8 лет; в связи с этим фан хунцзюань сказал:диабет 2 типана каждые 10 лет возраста постановки диагноза ожидаемая продолжительность жизни сокращается примерно на 3–4 года. чем моложе возраст, в котором возникает заболевание, тем дольше организму приходится переносить повреждения. если вы не уделяете внимания контролю заболеваний, испытываете трудности с корректировкой своего образа жизни или имеете такие факторы риска, как ожирение и «три максимума», различные травмы будут продолжать накладываться и накапливаться, что станет более очевидным.

фан хунцзюань подчеркнул, что диабет действительно представляет значительный риск для здоровья, но по сути это «болезнь образа жизни». на основе стандартизированных лекарств и лечения регулярные физические упражнения (не менее 150 минут упражнений средней интенсивности в неделю), богатая и умеренная диета, сбалансированное питание и потребление высококачественного белка могут значительно уменьшить ущерб, причиняемый заболеванием. в клинической практике многие пациенты после болезни уделяют больше внимания развитию вышеперечисленных привычек и вместо этого становятся более «здоровыми». например, боб краузе из сша заболел диабетом, когда ему было 5 лет, и умер в возрасте 91 года. его «диабетический возраст» (диабетическая история) превысил 86 лет. хотя исследования показывают, что диабет может «сократить продолжительность жизни на 11 лет», индивидуальные различия очень велики, поэтому нет необходимости «практически применять» это к себе и заставлять вас чрезмерно беспокоиться об этих данных. ▲

монтажер: сюй мэнлянь

главный редактор: чжан мянь