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expert interrogé : fang hongjuan, directeur du département d'endocrinologie, aviation general hospital

wang bingjie, journaliste spécialisé dans la santé au global times

après avoir souffert de diabète, des niveaux de glucose supérieurs à la normale dans le corps « voyagent » dans tout le corps avec le sang, ce qui peut être considéré comme « blessant partout où il va », entraînant diverses complications telles que des maladies vasculaires, une rétinopathie, une maladie rénale, et le pied diabétique. en outre, une nouvelle étude publiée par l'imperial college de londres a révélé que le diabète peut également réduire la durée de vie de 11 ans en moyenne.

les chercheurs ont analysé les données relatives au diabète portant sur 46 millions d'adultes britanniques et ont découvert que le diabète provoque le cancer.maladie coronarienne, l'hypertension, la bpco etla maladie d'alzheimerde nombreuses maladies chroniques surviennent plus tôt. parmi eux, l’apparition de la maladie peut survenir 20 ans plus tôt chez la femme et 15 ans plus tôt chez l’homme. à l’âge de 50 ans, environ un tiers des patients diabétiques peuvent souffrir simultanément de trois maladies chroniques et doivent coexister avec ces maladies pendant plus de 20 ans ; pour chaque maladie supplémentaire, l’espérance de vie sera réduite de 4 ans.

en termes de maladies spécifiques, le diabète est compliqué par les maladies cérébrovasculaires, les maladies coronariennes,insuffisance cardiaquela maladie rénale chronique survient généralement à un âge plus avancé, principalement dans les années 70 et 80, ce qui peut raccourcir la durée de vie de 4 à 6 ans ; tandis que la maladie hépatique chronique survient généralement avant l'âge de 70 ans et que la perte de durée de vie peut atteindre 12 ans ; troubles tels que la dépression, la dépendance à l'alcool etasthmel’âge d’apparition est relativement précoce, mais l’impact de l’asthme sur le nombre de décès est moindre.

la comorbidité de la multimorbidité varie selon les différents groupes d'âge. chez les personnes de plus de 70 ans, l'hypertension, les maladies coronariennes, l'arthrose etfibrillation auriculairele taux de prévalence est élevé et ils sont également sujets au cancer, aux maladies cérébrovasculaires, à l'insuffisance cardiaque et aux maladies rénales chroniques, avec un taux de prévalence allant de 12 % à 20 %. la situation est similaire pour les personnes âgées de 50 à 69 ans, mais le risque global est réduit de 20 à 50 % ; chez les personnes âgées de 20 à 49 ans, l'hypertension artérielle reste une maladie courante, mais l'incidence de la dépression, l'asthme et les maladies mentales graves sont plus faibles.

fang hongjuan, directeur du département d'endocrinologie de l'hôpital général de l'aviation, a déclaré au journaliste du « global times health client » que si le diabète n'est pas contrôlé efficacement, il provoquera souvent des maladies connexes telles que les vaisseaux sanguins, les nerfs, les reins et la rétine. cela affectera non seulement la durée de vie, mais servira également de variété de « moteur » aux maladies chroniques à long terme.

obésité.l'obésité est un problème courant chez les patients diabétiques, et l'hyperglycémie et l'obésité aggravent conjointement la résistance à l'insuline. la résistance à l'insuline à long terme peut amener le foie à sursynthétiser les graisses, entraînant une stéatose hépatique, une hépatite et d'autres problèmes. l'obésité est souvent associée à une hypertension artérielle, une hyperlipidémie et un taux élevé d'acide urique, ce qui accélère l'apparition ou la progression d'une maladie rénale.

réponse inflammatoire.le diabète est essentiellement une maladie inflammatoire qui met le corps dans un état d'inflammation chronique continue, qui non seulement endommage la santé des vaisseaux sanguins et de divers organes, mais peut également entraîner une altération de la fonction immunitaire, augmenter encore le risque d'infection et aggraver le niveau de maladie. d’inflammation, formant ainsi un cycle de maladie maligne.

trouble de la flore intestinale.les patients diabétiques présentent généralement un déséquilibre de la flore intestinale, caractérisé par une augmentation des bactéries nocives et une diminution des bactéries bénéfiques. ce déséquilibre aggravera non seulement la réponse inflammatoire dans le corps, affectera le contrôle de la glycémie, puis aggravera la résistance à l'insuline, mais est également étroitement lié à l'apparition de tumeurs gastro-intestinales. en outre, cela peut affecter la fonction cognitive via « l’axe cerveau-intestin » et conduire à l’apparition précoce d’une démence.

malnutrition.de nombreuses personnes sur-contrôlent leur alimentation parce qu’elles s’inquiètent de son impact sur la glycémie, conduisant à la malnutrition et augmentant le risque de perte de calcium et d’ostéoporose. en outre, certains médicaments destinés au traitement du diabète peuvent également affecter l'absorption des nutriments. par exemple, la metformine peut affecter l'absorption de la vitamine b12 dans le tractus gastro-intestinal, provoquant ainsi une diminution de l'absorption des nutriments.anémie。

effets des médicaments.si une personne souffre simultanément de plusieurs maladies chroniques, les médicaments utilisés pour traiter différentes maladies peuvent s’influencer mutuellement et même nuire à l’organisme. par exemple, les glucocorticoïdes sont le médicament de première intention pour les patients atteints de bpco, mais ils peuvent provoquer une résistance à l'insuline et ainsi nuire au contrôle de la glycémie.

en particulier, des études indiquent que les jeunes ont tendance à subir des pertes de vie plus importantes lorsqu'ils souffrent de plusieurs maladies chroniques. par exemple, si vous développez trois maladies chroniques à l’âge de 40 ans, votre espérance de vie peut être réduite d’environ 14 ans ; si vous tardez à tomber malade jusqu’à l’âge de 60 ans, votre perte d’espérance de vie peut être réduite à environ 8 ans. à cet égard, fang hongjuan a déclaré :diabète de type 2tous les 10 ans au cours desquels l’âge du diagnostic est avancé, l’espérance de vie sera raccourcie d’environ 3 à 4 ans. plus la maladie survient jeune, plus l’organisme doit supporter les dommages longtemps. si vous ne faites pas attention au contrôle des maladies, si vous avez des difficultés à ajuster votre mode de vie ou si vous présentez des facteurs de risque tels que l'obésité et les « trois hauts », diverses blessures continueront à se superposer et à s'accumuler, ce qui deviendra plus évident.

fang hongjuan a souligné que le diabète présente effectivement des risques importants pour la santé, mais qu'il s'agit essentiellement d'une « maladie liée au mode de vie ». sur la base d'une médication et d'un traitement standardisés, une activité physique régulière (au moins 150 minutes d'exercice d'intensité modérée par semaine), une alimentation riche et modérée, une alimentation équilibrée et un apport en protéines de haute qualité peuvent réduire considérablement les dommages causés par la maladie. dans la pratique clinique, de nombreux patients accordent plus d'attention au développement des habitudes ci-dessus après être tombés malades et deviennent au contraire plus « en bonne santé ». par exemple, l'américain bob krause a souffert de diabète à l'âge de 5 ans et est décédé à l'âge de 91 ans. son « âge du diabète » (antécédents de diabète) dépassait 86 ans. bien que la recherche montre que le diabète peut « réduire l'espérance de vie de 11 ans », les différences individuelles sont très importantes, il n'est donc pas nécessaire de « l'appliquer à peine » à vous-même et de vous rendre trop anxieux à propos de ces données. ▲

editeur : xu menglian

rédacteur en chef : zhang mian