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esperto intervistato: fang hongjuan, direttore del dipartimento di endocrinologia, aviation general hospital

il giornalista sanitario del global times wang bingjie

dopo aver sofferto di diabete, livelli di glucosio più alti del normale nel corpo "viaggiano" in tutto il corpo con il sangue, che si può dire "ferisce ovunque vada", portando a varie complicazioni come malattie vascolari, retinopatia, malattie renali, e piede diabetico. inoltre, un nuovo studio pubblicato dall’imperial college di londra ha scoperto che il diabete può anche ridurre la durata della vita delle persone in media di 11 anni.

i ricercatori hanno analizzato i dati relativi al diabete su 46 milioni di adulti britannici e hanno scoperto che il diabete provoca il cancro,malattia coronarica, ipertensione, bpco ela malattia di alzheimermolte malattie croniche si manifestano prima. tra questi, l’esordio della malattia può verificarsi 20 anni prima nelle donne e 15 anni prima negli uomini. all'età di 50 anni, circa 1/3 dei pazienti diabetici può soffrire di tre malattie croniche contemporaneamente e dover convivere con queste malattie per più di 20 anni. per ogni malattia aggiuntiva l'aspettativa di vita si riduce di 4 anni;

in termini di malattie specifiche, il diabete è complicato da malattie cerebrovascolari, malattie coronariche,insufficienza cardiacala malattia renale cronica di solito si manifesta in età avanzata, soprattutto tra gli anni '70 e '80, e può ridurre la durata della vita di 4-6 anni; mentre la malattia epatica cronica di solito si verifica prima dei 70 anni e la perdita di durata della vita può raggiungere i 12 anni; disturbi come depressione, dipendenza da alcol easmal’età di esordio è relativamente precoce, ma l’asma ha un impatto minore sulla perdita di vite umane.

la comorbilità della multimorbilità varia nelle diverse fasce di età. tra le persone di età superiore ai 70 anni, ipertensione, malattia coronarica, artrosi efibrillazione atrialeil tasso di prevalenza è elevato e sono anche soggetti a cancro, malattie cerebrovascolari, insufficienza cardiaca e malattia renale cronica, con un tasso di prevalenza che varia dal 12% al 20%. la situazione è simile per le persone di età compresa tra 50 e 69 anni, ma il rischio complessivo è ridotto dal 20% al 50% tra le persone di età compresa tra 20 e 49 anni, l'ipertensione è ancora una malattia comune, ma l'incidenza della depressione, asma e malattie mentali gravi è più basso.

fang hongjuan, direttore del dipartimento di endocrinologia dell'aviation general hospital, ha dichiarato al giornalista del "global times health client" che se il diabete non viene controllato efficacemente, spesso causerà malattie correlate come vasi sanguigni, nervi, reni e retina non influenzerà solo la durata della vita, ma fungerà anche da “motore” di malattie croniche a lungo termine.

obesità.l’obesità è un problema comune tra i pazienti diabetici e l’iperglicemia e l’obesità aggravano congiuntamente la resistenza all’insulina. la resistenza all’insulina a lungo termine può causare una sovrasintesi del grasso da parte del fegato, portando a fegato grasso, epatite e altri problemi. l’obesità è spesso associata ad alta pressione sanguigna, iperlipidemia e alti livelli di acido urico, che accelerano l’insorgenza o la progressione della malattia renale.

risposta infiammatoria.il diabete è essenzialmente una malattia infiammatoria che mette il corpo in uno stato di infiammazione cronica continua, che non solo danneggia la salute dei vasi sanguigni e di vari organi, ma può anche causare una compromissione della funzione immunitaria, aumentare ulteriormente il rischio di infezione e aggravare il livello dell’infiammazione, formando così un ciclo di malattia maligna.

disturbo della flora intestinale.i pazienti diabetici presentano generalmente uno squilibrio della flora intestinale, caratterizzato da un aumento dei batteri nocivi e una diminuzione dei batteri benefici. questo squilibrio non solo aggraverà la risposta infiammatoria del corpo, influenzerà il controllo dello zucchero nel sangue e quindi aggraverà la resistenza all’insulina, ma è anche strettamente correlato alla comparsa di tumori gastrointestinali. inoltre, può influenzare la funzione cognitiva attraverso l'"asse cervello-intestino" e portare all'insorgenza precoce della demenza.

malnutrizione.molte persone controllano eccessivamente la propria dieta perché sono preoccupate per il suo impatto sullo zucchero nel sangue, che porta alla malnutrizione e aumenta il rischio di perdita di calcio e osteoporosi. inoltre, alcuni farmaci per il trattamento del diabete possono anche influenzare l’assorbimento dei nutrienti. ad esempio, la metformina può influenzare l’assorbimento della vitamina b12 nel tratto gastrointestinale, causandoanemia。

effetti della droga.se una persona soffre di più malattie croniche contemporaneamente, i farmaci per il trattamento di diverse malattie possono influenzarsi a vicenda e persino causare danni all'organismo. ad esempio, i glucocorticoidi sono il farmaco di prima linea per i pazienti affetti da bpco, ma possono causare resistenza all’insulina e quindi influenzare negativamente il controllo della glicemia.

in particolare, gli studi indicano che i giovani tendono a subire perdite di vite più significative quando soffrono di molteplici malattie croniche. ad esempio, se sviluppi tre malattie croniche all’età di 40 anni, la tua aspettativa di vita potrebbe ridursi di circa 14 anni; se ritardi ad ammalarti fino all’età di 60 anni, la tua aspettativa di vita potrebbe ridursi a circa 8 anni; a questo proposito, fang hongjuan ha detto,diabete di tipo 2per ogni 10 anni in cui l’età della diagnosi è avanzata, l’aspettativa di vita si riduce di circa 3-4 anni. quanto più giovane è l’età in cui si manifesta la malattia, tanto più a lungo il corpo dovrà sopportare il danno. se non presti attenzione al controllo delle malattie, hai difficoltà ad adattare il tuo stile di vita o hai fattori di rischio come l'obesità e i "tre massimi", varie lesioni continueranno a sovrapporsi e ad accumularsi, il che diventerà più evidente.

fang hongjuan ha sottolineato che il diabete comporta rischi significativi per la salute, ma è essenzialmente una "malattia legata allo stile di vita". sulla base di farmaci e trattamenti standardizzati, un’attività fisica regolare (almeno 150 minuti di attività fisica di moderata intensità a settimana), una dieta ricca e moderata, un’alimentazione equilibrata e l’assunzione di proteine ​​di alta qualità possono ridurre significativamente i danni causati dalla malattia. nella pratica clinica, molti pazienti prestano maggiore attenzione allo sviluppo delle abitudini di cui sopra dopo essersi ammalati, e invece diventano più “sani”. ad esempio, bob krause degli stati uniti soffrì di diabete quando aveva 5 anni e morì all'età di 91 anni. la sua "età del diabete" (storia del diabete) superava gli 86 anni. sebbene la ricerca dimostri che il diabete può "abbreviare l'aspettativa di vita di 11 anni", le differenze individuali sono molto grandi, quindi non è necessario "applicarlo difficilmente" a te stesso e renderti eccessivamente ansioso per questi dati. ▲

editore: xu menglian

redattore capo: zhang mian