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befragter experte: fang hongjuan, direktor der abteilung für endokrinologie, aviation general hospital

wang bingjie, gesundheitsreporter der global times

nach einer diabetes-erkrankung „wandern“ über dem normalwert liegende glukosespiegel mit dem blut durch den körper, was, so kann man sagen, „zu verletzungen führt, wohin auch immer es geht“, was zu verschiedenen komplikationen wie gefäßerkrankungen, retinopathie, nierenerkrankungen usw. führt. und diabetischer fuß. darüber hinaus ergab eine neue studie des imperial college london, dass diabetes auch die lebenserwartung von menschen um durchschnittlich 11 jahre verkürzen kann.

forscher analysierten diabetes-bezogene daten von 46 millionen britischen erwachsenen und fanden heraus, dass diabetes krebs verursacht.koronare herzkrankheit, bluthochdruck, copd undalzheimer-krankheitviele chronische krankheiten treten früher auf. unter anderem kann der krankheitsausbruch bei frauen 20 jahre früher und bei männern 15 jahre früher auftreten. bis zum alter von 50 jahren kann etwa ein drittel der diabetiker gleichzeitig an drei chronischen krankheiten leiden und muss mit diesen krankheiten mehr als 20 jahre lang koexistieren. mit jeder weiteren krankheit verringert sich die lebenserwartung um 4 jahre.

im hinblick auf bestimmte krankheiten wird diabetes durch zerebrovaskuläre erkrankungen, koronare herzkrankheit,herzinsuffizienzchronische nierenerkrankungen treten normalerweise in einem späteren alter auf, meist in den 70er und 80er jahren, was die lebenserwartung um 4 bis 6 jahre verkürzen kann, während chronische lebererkrankungen normalerweise vor dem 70. lebensjahr auftreten und die lebenserwartung bis zu 12 jahre betragen kann; störungen wie depression, alkoholabhängigkeit uswasthmadas erkrankungsalter ist relativ früh, asthma hat jedoch einen geringeren einfluss auf die lebenserwartung.

die komorbidität der multimorbidität variiert in verschiedenen altersgruppen. bei menschen über 70 jahren treten bluthochdruck, koronare herzkrankheit, arthrose usw. aufvorhofflimmerndie prävalenzrate ist hoch und sie sind auch anfällig für krebs, zerebrovaskuläre erkrankungen, herzinsuffizienz und chronische nierenerkrankungen, wobei die prävalenzrate zwischen 12 und 20 % liegt. bei menschen im alter von 50 bis 69 jahren ist die situation ähnlich, aber das gesamtrisiko ist bei menschen im alter von 20 bis 49 jahren um 20 bis 50 % geringer; bluthochdruck ist immer noch eine häufige erkrankung, aber die häufigkeit von depressionen, asthma und schwere psychische erkrankungen sind geringer.

fang hongjuan, direktor der endokrinologie-abteilung des aviation general hospital, sagte dem reporter „global times health client“, dass diabetes, wenn er nicht wirksam kontrolliert wird, häufig zu damit verbundenen erkrankungen wie blutgefäßen, nerven, nieren und netzhaut führt wirkt sich nicht nur auf die lebenserwartung aus, sondern dient auch als eine art „motor“ für langfristige chronische erkrankungen.

fettleibigkeit.fettleibigkeit ist ein häufiges problem bei diabetikern, und hyperglykämie und fettleibigkeit verstärken gemeinsam die insulinresistenz. eine langfristige insulinresistenz kann dazu führen, dass die leber fett übersynthetisiert, was zu fettleber, hepatitis und anderen problemen führt. fettleibigkeit geht oft mit hohem blutdruck, hyperlipidämie und hohem harnsäurespiegel einher, was das auftreten oder fortschreiten einer nierenerkrankung beschleunigt.

entzündliche reaktion.diabetes ist im wesentlichen eine entzündliche erkrankung, die den körper in einen zustand kontinuierlicher chronischer entzündung versetzt, der nicht nur die gesundheit von blutgefäßen und verschiedenen organen schädigt, sondern auch zu einer beeinträchtigung der immunfunktion führen kann, das infektionsrisiko weiter erhöht und die symptome verschlimmert einer entzündung, wodurch ein bösartiger krankheitskreislauf entsteht.

störung der darmflora.diabetiker leiden im allgemeinen an einem ungleichgewicht der darmflora, das durch eine zunahme schädlicher bakterien und eine abnahme nützlicher bakterien gekennzeichnet ist. dieses ungleichgewicht verstärkt nicht nur die entzündungsreaktion im körper, beeinträchtigt die blutzuckerkontrolle und verschlimmert dann die insulinresistenz, sondern steht auch in engem zusammenhang mit dem auftreten von magen-darm-tumoren. darüber hinaus kann es die kognitiven funktionen über die „hirn-darm-achse“ beeinträchtigen und zum frühen ausbruch einer demenz führen.

unterernährung.viele menschen kontrollieren ihre ernährung zu sehr, weil sie sich sorgen über die auswirkungen auf den blutzucker machen, was zu unterernährung führt und das risiko von kalziumverlust und osteoporose erhöht. darüber hinaus können einige medikamente zur behandlung von diabetes auch die aufnahme von nährstoffen beeinträchtigen. beispielsweise kann metformin die aufnahme von vitamin b12 im magen-darm-trakt beeinträchtigenanämie。

arzneimittelwirkungen.wenn eine person gleichzeitig an mehreren chronischen krankheiten leidet, können sich die medikamente zur behandlung verschiedener krankheiten gegenseitig beeinflussen und sogar den körper schädigen. beispielsweise sind glukokortikoide die medikamente der ersten wahl bei patienten mit copd, sie können jedoch eine insulinresistenz verursachen und dadurch die blutzuckerkontrolle negativ beeinflussen.

studien deuten insbesondere darauf hin, dass jüngere menschen tendenziell größere verluste erleiden, wenn sie an mehreren chronischen krankheiten leiden. wenn sie beispielsweise im alter von 40 jahren drei chronische krankheiten entwickeln, kann sich ihre lebenserwartung um etwa 14 jahre verkürzen. in diesem zusammenhang sagte fang hongjuan:typ-2-diabetespro 10 jahren, in denen das diagnosealter fortgeschritten ist, verkürzt sich die lebenserwartung um etwa 3 bis 4 jahre. je jünger das alter ist, in dem die erkrankung auftritt, desto länger muss der körper die schäden ertragen. wenn sie nicht auf die krankheitsbekämpfung achten, schwierigkeiten haben, ihren lebensstil anzupassen oder risikofaktoren wie fettleibigkeit und „three highs“ haben, überlagern und häufen sich weiterhin verschiedene verletzungen, die deutlicher werden.

fang hongjuan betonte, dass diabetes zwar erhebliche risiken für die gesundheit berge, es sich jedoch im wesentlichen um eine „lifestyle-krankheit“ handele. auf der grundlage einer standardisierten medikation und behandlung können regelmäßige bewegung (mindestens 150 minuten mäßig intensives training pro woche), eine reichhaltige und maßvolle ernährung, eine ausgewogene ernährung und eine hochwertige proteinzufuhr die durch die krankheit verursachten schäden deutlich reduzieren. in der klinischen praxis achten viele patienten nach einer erkrankung stärker auf die entwicklung der oben genannten gewohnheiten und werden stattdessen „gesünder“. beispielsweise litt bob krause aus den vereinigten staaten im alter von 5 jahren an diabetes und starb im alter von 91 jahren. sein „diabetes-alter“ (diabetes-vorgeschichte) lag bei über 86 jahren. obwohl untersuchungen zeigen, dass diabetes „die lebenserwartung um 11 jahre verkürzen“ kann, sind die individuellen unterschiede enorm, sodass es nicht nötig ist, die krankheit „kaum“ auf sich selbst anzuwenden und ihnen übermäßige sorgen wegen dieser daten zu machen. ▲

herausgeber: xu menglian

chefredakteur: zhang mian