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インタビューした専門家: 航空総合病院内分泌科部長、方 宏娟氏

環球時報の健康クライアント記者、王炳傑

糖尿病に罹患すると、体内の正常値よりも高い血糖値が血液とともに体中を「移動」し、「行く先々で傷害を与える」とも言え、血管疾患、網膜症、腎臓病などのさまざまな合併症を引き起こします。そして糖尿病の足。さらに、インペリアル・カレッジ・ロンドンが発表した新しい研究では、糖尿病が人の寿命を平均11年縮める可能性があることも判明した。

研究者らは英国成人4,600万人の糖尿病関連データを分析し、糖尿病ががんの原因となることを発見した。冠状動脈性心臓病、高血圧、copd、およびアルツハイマー病多くの慢性疾患は早期に発症します。中でも、女性では20年、男性では15年早く発症する可能性があります。 50 歳までに、糖尿病患者の約 1/3 が 3 つの慢性疾患を同時に患い、これらの疾患と 20 年以上共存する必要があり、疾患が増えるごとに平均余命が 4 年短縮されます。

具体的な病気としては、糖尿病に脳血管疾患、冠状動脈疾患、冠動脈疾患などが合併します。心不全慢性腎臓病は通常、70 歳代から 80 歳代に発症し、寿命が 4 ～ 6 年短くなる可能性がありますが、慢性肝臓疾患は通常 70 歳未満で発症し、精神的な寿命が 12 年に達する可能性があります。うつ病、アルコール依存症などの病気、喘息発症年齢は比較的早いですが、喘息が失う生命への影響は小さいです。

複合疾患の併存疾患は、年齢層によって異なります。 70歳以上の人では、高血圧、冠状動脈性心疾患、変形性関節症、心房細動有病率は高く、がん、脳血管疾患、心不全、慢性腎臓病にもかかりやすく、有病率は12～20％となっています。 50歳から69歳の人でも状況は同様ですが、20歳から49歳の人では全体的なリスクが20％から50％減少し、高血圧は依然として一般的な病気ですが、うつ病の発生率は減少しています。喘息や重度の精神疾患はより低い。

航空総合病院の内分泌科部長であるファン・ホンジュアン氏は、「環球時報ヘルス・クライアント」の記者に対し、糖尿病が効果的に管理されないと、血管、神経、腎臓、網膜などの関連疾患を引き起こすことが多いと語った。寿命に影響を与えるだけでなく、長期にわたる慢性疾患のさまざまな「エンジン」としても機能します。

肥満。肥満は糖尿病患者にとって共通の問題であり、高血糖と肥満は共にインスリン抵抗性を悪化させます。長期的なインスリン抵抗性は肝臓で脂肪の過剰合成を引き起こし、脂肪肝、肝炎、その他の問題を引き起こす可能性があります。肥満は高血圧、高脂血症、高尿酸を伴うことが多く、腎臓病の発生や進行を促進します。

炎症反応。糖尿病は本質的に炎症性疾患であり、体を継続的な慢性炎症状態に陥らせ、血管やさまざまな臓器の健康を損なうだけでなく、免疫機能の低下を引き起こし、感染症のリスクをさらに高め、糖尿病のレベルを悪化させる可能性があります。炎症を引き起こし、悪性疾患のサイクルを形成します。

腸内フローラの異常。糖尿病患者は一般に腸内細菌叢のバランスが崩れており、悪玉菌の増加と善玉菌の減少が特徴です。この不均衡は、体内の炎症反応を悪化させ、血糖コントロールに影響を与え、インスリン抵抗性を悪化させるだけでなく、消化管腫瘍の発生にも密接に関係しています。さらに、「脳腸軸」を介して認知機能に影響を与え、認知症の早期発症につながる可能性があります。

栄養失調。多くの人は、血糖値への影響を心配して食事をコントロールしすぎ、栄養失調を引き起こし、カルシウム損失や骨粗鬆症のリスクを高めます。さらに、一部の糖尿病治療薬も栄養素の吸収に影響を与える可能性があります。たとえば、メトホルミンは胃腸管でのビタミン b12 の吸収に影響を及ぼし、次のような症状を引き起こす可能性があります。貧血。

薬物の影響。複数の慢性疾患を同時に患っている場合、異なる疾患の治療薬が相互に影響を及ぼし、身体に害を及ぼす可能性があります。たとえば、糖質コルチコイドは copd 患者の第一選択薬ですが、インスリン抵抗性を引き起こし、血糖コントロールに悪影響を与える可能性があります。

特に、複数の慢性疾患を患っている場合、若い人ほど重大な命の損失を経験する傾向があることが研究で示されています。たとえば、40 歳で 3 つの慢性疾患を発症した場合、寿命は約 14 年短縮される可能性がありますが、60 歳まで病気の発症を遅らせた場合、寿命の短縮は約 8 年に短縮される可能性があります。これに関して方宏娟氏は次のように述べた。2型糖尿病診断年齢が10年進むごとに、平均余命は約3～4年短縮されます。病気の発症年齢が若ければ若いほど、体はより長くダメージに耐えなければなりません。病気の管理に注意を払わなかったり、生活習慣の調整が困難であったり、肥満や「3高」などの危険因子を抱えていたりすると、さまざまな傷害が重なり合って蓄積し続け、それがより顕著になっていきます。

方宏娟氏は、糖尿病は確かに健康に重大なリスクをもたらすが、本質的には「生活習慣病」であると強調した。標準化された投薬と治療に基づいて、定期的な運動（週に少なくとも 150 分の中強度の運動）、豊富で適度な食事、バランスの取れた栄養、高品質のタンパク質の摂取により、病気によるダメージを大幅に軽減できます。臨床現場では、多くの患者は病気になった後に上記の習慣を身につけ、むしろより「健康」になることに注意を払います。たとえば、米国のボブ・クラウスは5歳のときに糖尿病を患い、91歳で亡くなりました。彼の「糖尿病年齢」（糖尿病歴）は86歳を超えていました。研究によると、糖尿病は「平均余命を11年縮める」可能性があるが、個人差は非常に大きいため、このデータを自分に「ほとんど当てはめず」過度に不安になる必要はない。 ▲

編集者：徐夢蓮

編集長: 張綿