notícias

especialista entrevistado: fang hongjuan, diretor do departamento de endocrinologia do hospital geral de aviação

wang bingjie, repórter do cliente de saúde do global times

depois de sofrer de diabetes, níveis de glicose acima do normal no corpo "viajam" por todo o corpo com o sangue, o que pode ser considerado "prejudica onde quer que vá", levando a diversas complicações, como doenças vasculares, retinopatia, doenças renais, e pé diabético. além disso, um novo estudo publicado pelo imperial college london descobriu que o diabetes também pode encurtar o tempo de vida das pessoas em 11 anos, em média.

os pesquisadores analisaram dados relacionados ao diabetes em 46 milhões de adultos britânicos e descobriram que o diabetes causa câncer,doença cardíaca coronária, hipertensão, dpoc edoença de alzheimermuitas doenças crônicas ocorrem mais cedo. entre eles, o início da doença pode ocorrer 20 anos antes nas mulheres e 15 anos antes nos homens. aos 50 anos, cerca de 1/3 dos pacientes diabéticos podem sofrer de três doenças crónicas ao mesmo tempo e necessitar de coexistir com estas doenças durante mais de 20 anos; por cada doença adicional, a esperança de vida será reduzida em 4 anos;

em termos de doenças específicas, a diabetes é complicada por doenças cerebrovasculares, doenças coronárias,insuficiência cardíacaa doença renal crônica geralmente ocorre mais tarde, principalmente nos anos 70 e 80, o que pode encurtar o tempo de vida em 4 a 6 anos, enquanto a doença hepática crônica geralmente ocorre antes dos 70 anos e a perda mental pode chegar a 12 anos; transtornos como depressão, dependência de álcool easmaa idade de início é relativamente precoce, mas a asma tem um impacto menor na perda de vida.

a coexistência de multimorbidade varia entre as diferentes faixas etárias. entre pessoas com mais de 70 anos, hipertensão, doença coronariana, osteoartrite efibrilação atriala taxa de prevalência é elevada e também são propensos ao cancro, doenças cerebrovasculares, insuficiência cardíaca e doença renal crónica, com a taxa de prevalência variando entre 12% e 20%. a situação é semelhante para pessoas de 50 a 69 anos, mas o risco geral é reduzido em 20% a 50% entre pessoas de 20 a 49 anos, a hipertensão ainda é uma doença comum, mas a incidência de depressão, asma e doenças mentais graves são mais baixas.

fang hongjuan, diretor do departamento de endocrinologia do hospital geral de aviação, disse ao repórter do "global times health client" que se o diabetes não for controlado de forma eficaz, muitas vezes causará doenças relacionadas, como vasos sanguíneos, nervos, rins e retinas. não só afetará a expectativa de vida, mas também servirá como uma variedade de “motor” de doenças crônicas de longo prazo.

obesidade.a obesidade é um problema comum entre pacientes diabéticos, e a hiperglicemia e a obesidade agravam conjuntamente a resistência à insulina. a resistência à insulina a longo prazo pode fazer com que o fígado sintetize excessivamente a gordura, causando esteatose hepática, hepatite e outros problemas. a obesidade é frequentemente combinada com pressão alta, hiperlipidemia e ácido úrico elevado, o que acelera a ocorrência ou progressão da doença renal.

resposta inflamatória.a diabetes é essencialmente uma doença inflamatória que coloca o corpo num estado de inflamação crónica contínua, que não só prejudica a saúde dos vasos sanguíneos e de vários órgãos, mas também pode causar diminuição da função imunitária, aumentar ainda mais o risco de infecção e agravar o nível de inflamação, formando assim um ciclo maligno.

distúrbio da flora intestinal.os pacientes diabéticos geralmente apresentam desequilíbrio da flora intestinal, que se caracteriza por um aumento de bactérias nocivas e uma diminuição de bactérias benéficas. este desequilíbrio não só irá agravar a resposta inflamatória no corpo, afectar o controlo do açúcar no sangue e, em seguida, agravar a resistência à insulina, mas também está intimamente relacionado com a ocorrência de tumores gastrointestinais. além disso, pode afetar a função cognitiva através do “eixo cérebro-intestino” e levar ao aparecimento precoce de demência.

desnutrição.muitas pessoas controlam excessivamente a sua dieta porque estão preocupadas com o seu impacto no açúcar no sangue, levando à desnutrição e aumentando o risco de perda de cálcio e osteoporose. além disso, alguns medicamentos para tratamento do diabetes também podem afetar a absorção de nutrientes. por exemplo, a metformina pode afetar a absorção da vitamina b12 no trato gastrointestinal, causando.anemia。

efeitos de drogas.se uma pessoa sofre de múltiplas doenças crônicas ao mesmo tempo, os medicamentos para tratamento de diferentes doenças podem afetar uns aos outros e até causar danos ao organismo. por exemplo, os glucocorticóides são a medicação de primeira linha para pacientes com dpoc, mas podem causar resistência à insulina e, assim, afectar negativamente o controlo do açúcar no sangue.

em particular, estudos indicam que os mais jovens tendem a sofrer perdas de vida mais significativas após sofrerem de múltiplas doenças crónicas. por exemplo, se desenvolver três doenças crónicas aos 40 anos, o seu tempo de vida poderá ser encurtado em cerca de 14 anos; se adiar o adoecimento até aos 60 anos, a perda do seu tempo de vida poderá ser reduzida para cerca de 8 anos; a este respeito, fang hongjuan disse:diabetes tipo 2por cada 10 anos em que a idade do diagnóstico é avançada, a esperança de vida será reduzida em aproximadamente 3 a 4 anos. quanto mais jovem for a idade em que a doença ocorre, mais tempo o corpo terá para suportar os danos. se você não prestar atenção ao controle da doença, tiver dificuldade em ajustar seu estilo de vida ou tiver fatores de risco como obesidade e “três altos”, diversas lesões continuarão a se sobrepor e se acumular, o que se tornará mais evidente.

fang hongjuan enfatizou que o diabetes representa riscos significativos para a saúde, mas é essencialmente uma “doença de estilo de vida”. com base em medicamentos e tratamentos padronizados, exercícios regulares (pelo menos 150 minutos de exercícios de intensidade moderada por semana), uma dieta rica e moderada, nutrição balanceada e ingestão de proteínas de alta qualidade podem reduzir significativamente os danos causados ​​pela doença. na prática clínica, muitos pacientes prestam mais atenção ao desenvolvimento dos hábitos acima após adoecerem e, em vez disso, tornam-se mais “saudáveis”. por exemplo, bob krause, dos estados unidos, sofria de diabetes quando tinha 5 anos e morreu aos 91 anos. sua "idade de diabetes" (histórico de diabetes) ultrapassava os 86 anos. embora a pesquisa mostre que o diabetes pode “diminuir a expectativa de vida em 11 anos”, as diferenças individuais são enormes, então não há necessidade de “dificilmente aplicar” isso a si mesmo e deixá-lo excessivamente ansioso com esses dados. ▲

editor: xu menglian

editor-chefe: zhang mian