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as transferências de carro para carro induzem os segurados a serem hospitalizados por fraude de seguros, diagnóstico e tratamento excessivos, diagnóstico e tratamento ineficazes, serviços de diagnóstico e tratamento fictícios, pessoal não qualificado que pratica medicina sem licença e falsificação de assinaturas de médicos para emitir receitas. o departamento municipal de segurança médica de xinjiang urumqi investiga rigorosamente e os pune com uma atitude de "tolerância zero" várias violações de leis e regulamentos no uso de fundos de seguro médico para garantir o funcionamento seguro dos fundos de seguro médico. em 3 de outubro, a repartição expôs cinco casos típicos de uso ilegal de fundos de seguros médicos:

1. hospital da amizade de medicina tradicional chinesa de urumqi.após investigação, primeiramente, houve suspeita de indução à internação de segurados para fraudar seguros. o hospital disponibiliza serviços de recolha e entrega a alguns segurados, induzindo-os ao internamento sem ou com baixas indicações. a segunda são cobranças falsas de upload. a "acupuntura comum" é prescrita uma vez ao dia, mas os custos reais serão pagos pelo seguro médico com base no número de duas ou mais vezes ao dia. o terceiro é o excesso de diagnóstico e o diagnóstico e tratamento ineficazes. havia 29 segurados no hospital que foram hospitalizados repetidamente em um curto período de tempo. alguns pacientes internados foram hospitalizados várias vezes em um curto período de tempo e foram submetidos a "fotografia digital" para examinar repetidamente a mesma parte, e os resultados da inspeção não mostraram nada. mudança na imagem.

o departamento de seguro médico recuperou o fundo de seguro médico ilegal de 208.115,11 yuans de acordo com a lei e os regulamentos e suspendeu o contrato de serviço de seguro médico do hospital. outras violações de leis e regulamentos serão tratadas seriamente de acordo com a lei e os regulamentos. após verificação.

2. hospital afiliado do grupo farmacêutico urumqi.após investigação, constatou-se que o primeiro era suspeito de serviços de diagnóstico e tratamento fictícios. o hospital carregou taxas para tratamento com pacotes de medicina tradicional chinesa (grande), tratamento com pacotes de medicina tradicional chinesa (extra grande) e tratamento de aplicação de medicina tradicional chinesa (> 10% de toda a área de superfície corporal), mas na verdade não forneceu aos pacientes tratamentos correspondentes. o segundo são itens de inspeção fictícios. quando o hospital usa um instrumento de eletroterapia de reflexologia cerebral magnética transcraniana para tratamento, ele também cobra taxas adicionais por nove itens de tratamento, incluindo massagem elétrica local, terapia de eletroencefalograma e terapia de reflexologia cerebral. terceiro, existem irregularidades como fiscalização excessiva, decomposição de encargos, troca de encargos e cobranças repetidas.

o departamento de seguro médico suspenderá o contrato de serviço de seguro médico de acordo com a lei e os regulamentos, e outras violações das leis e regulamentos serão tratadas seriamente de acordo com a lei e os regulamentos após verificação.

3. clínica de medicina tradicional chinesa e ocidental fan shuxin na zona de alta tecnologia de urumqi (novo distrito urbano).após investigação, constatou-se que as cobranças de itens de tratamento médico foram trocadas. substitua a fitoterapia chinesa ou a medicina ocidental por itens de fisioterapia da medicina chinesa para upload e carregamento. a segunda é a gestão caótica. a gestão de compra, venda e estoque é caótica, não há registro de entrada e saída de medicamentos e não existe livro de registro de fisioterapia de medicina tradicional chinesa. a terceira é recusar a inspeção do departamento de seguro médico e não fornecer os materiais necessários para a supervisão e inspeção em tempo hábil.

o departamento de seguro médico suspenderá o contrato de serviço de seguro médico de acordo com a lei e os regulamentos, e outras violações das leis e regulamentos serão tratadas seriamente de acordo com a lei e os regulamentos após verificação.

4. estação de serviço de saúde comunitária nanwan street north do comitê de gestão distrital de nanwan do distrito de tianshan, cidade de urumqi.após investigação, constatou-se que as cobranças de itens de tratamento médico foram trocadas. este site não possui instalações de terapia com areia, portanto, os itens de terapia com sal são trocados por itens de terapia com areia para upload e carregamento. o segundo é suspeito de praticar medicina sem licença por pessoal não qualificado. as 18 pessoas que realizam projetos de tratamento nesta estação não têm formação ou qualificação médica. elas realizam ilegalmente projetos de fisioterapia da medicina tradicional chinesa, como "acupuntura de dedo" e "terapia com ventosas", e carregam cobranças.

o departamento de seguro médico recuperou o fundo de seguro médico ilegal de 1.419.825,54 yuans e suspendeu o contrato de serviço de seguro médico de acordo com as leis e regulamentos.

5. estação de serviço de saúde comunitária de nanliangpo do comitê de gestão da área de yashan, distrito de sayibak.após investigação, constatou-se que a primeira foi falsificação de documentos médicos. o pessoal sem qualificação médica nesta estação falsificou assinaturas de médicos para emitir receitas e realizou projetos de tratamento de mtc, como tratamento de aplicação de pontos de acupuntura e tratamento de massagem para espondilose cervical. a segunda é incluir despesas médicas que não estejam no âmbito do pagamento do seguro médico na liquidação dos fundos do seguro médico. o site trocou os itens autopagos de "bloqueio do nervo espinhal" e "bloqueio do nervo da articulação do joelho" por "tratamento de massagem para ombro congelado" e "tratamento de aplicação de pontos de acupuntura" para upload e carregamento. terceiro, existem problemas como cobranças excessivas e cobranças repetidas.

o departamento de seguro médico recuperou o fundo de seguro médico ilegal de 480.803,87 yuans de acordo com a lei e os regulamentos e suspendeu o contrato de serviço de seguro médico. depois que outras violações de leis e regulamentos forem verificadas, elas serão tratadas seriamente de acordo com a lei. e regulamentos.