nouvelles

한어Русский языкEnglishFrançaisIndonesianSanskrit日本語DeutschPortuguêsΕλληνικάespañolItalianoSuomalainenLatina

les transferts de voiture à voiture incitent les assurés à être hospitalisés pour fraude à l'assurance, diagnostic et traitement excessifs, diagnostic et traitement inefficaces, services de diagnostic et de traitement fictifs, personnel non qualifié exerçant la médecine sans permis et contrefaçon de signatures de médecins pour délivrer des ordonnances. le bureau municipal de sécurité médicale du xinjiang urumqi enquête strictement et les punit avec une attitude de « tolérance zéro ». diverses violations des lois et réglementations dans l'utilisation des fonds d'assurance médicale pour garantir le fonctionnement sûr des fonds d'assurance médicale. le 3 octobre, le bureau a exposé cinq cas typiques d'utilisation illégale des fonds d'assurance maladie :

1. hôpital de l'amitié d'urumqi de médecine traditionnelle chinoise.après enquête, il a d'abord été soupçonné d'avoir incité des assurés à être hospitalisés pour frauder l'assurance. l'hôpital propose des services de prise en charge et de dépose à certains assurés, les incitant à être hospitalisés sans ou avec de faibles indications. la seconde concerne les faux frais de téléchargement. "l'acupuncture ordinaire" est prescrite une fois par jour, mais les frais réels seront réglés par l'assurance médicale sur la base du nombre de deux fois ou plus par jour. le troisième est le surdiagnostic et l’inefficacité du diagnostic et du traitement. il y avait 29 assurés à l'hôpital qui ont été hospitalisés à plusieurs reprises en peu de temps. certains patients hospitalisés ont été hospitalisés plusieurs fois en peu de temps et ont subi une « photographie numérique » pour examiner la même partie à plusieurs reprises, et les résultats de l'inspection n'ont montré aucun résultat. changement dans l'image.

le département d'assurance médicale a récupéré le fonds d'assurance médicale illégale de 208 115,11 yuans conformément à la loi et aux règlements et a suspendu le contrat de service d'assurance médicale de l'hôpital. d'autres violations des lois et règlements seront traitées sérieusement conformément à la loi et aux règlements. après vérification.

2. hôpital affilié au groupe pharmaceutique urumqi.après enquête, il a été constaté que le premier était soupçonné de services fictifs de diagnostic et de traitement. l'hôpital a téléchargé des frais pour le traitement par paquets de médecine traditionnelle chinoise (grands), le traitement par paquets de médecine traditionnelle chinoise (extra large) et le traitement par application de médecine traditionnelle chinoise (> 10 % de la surface totale du corps), mais il n'a pas réellement fourni aux patients traitements correspondants. la seconde concerne les éléments d’inspection fictifs. lorsque l'hôpital utilise un instrument d'électrothérapie de réflexologie cérébrale magnétique transcrânienne pour le traitement, il facture également des frais supplémentaires pour neuf éléments de traitement, notamment le massage électrique local, la thérapie par électroencéphalogramme et la thérapie de réflexologie cérébrale. l'instrument lui-même n'a pas de fonctions de traitement correspondantes. troisièmement, il existe des irrégularités telles qu'une inspection excessive, une décomposition des taxes, un échange de taxes et des taxes répétées.

le service d'assurance médicale suspendra le contrat de service d'assurance médicale conformément à la loi et aux règlements, et les autres violations des lois et règlements seront traitées sérieusement conformément à la loi et aux règlements après vérification.

3. clinique de médecine traditionnelle chinoise et occidentale fan shuxin dans la zone de haute technologie d'urumqi (nouveau district urbain).après enquête, il a été constaté que les frais liés aux articles de traitement médical étaient échangés. remplacez la phytothérapie chinoise ou la médecine occidentale par des articles de physiothérapie de médecine chinoise pour le téléchargement et le chargement. la seconde est une gestion chaotique. la gestion des achats, des ventes et des stocks est chaotique, il n'y a aucune trace de l'entrée et de la sortie des médicaments et il n'y a pas de livret d'enregistrement pour la physiothérapie en médecine traditionnelle chinoise. la troisième consiste à refuser l'inspection par le service d'assurance maladie et à ne pas fournir en temps opportun le matériel nécessaire à la surveillance et à l'inspection.

le service d'assurance médicale suspendra le contrat de service d'assurance médicale conformément à la loi et aux règlements, et les autres violations des lois et règlements seront traitées sérieusement conformément à la loi et aux règlements après vérification.

4. station de services de santé communautaire de la rue nanwan nord du comité de gestion du district de nanwan du district de tianshan, ville d'urumqi.après enquête, il a été constaté que les frais liés aux articles de traitement médical étaient échangés. ce site ne dispose pas d'installations de thérapie par le sable, donc les articles de thérapie par le sel sont échangés contre des articles de thérapie par le sable pour le téléchargement et le chargement. le second est soupçonné de personnel non qualifié exerçant la médecine sans permis. les 18 personnes qui réalisent des projets de traitement dans cette station n'ont aucune formation ni qualification médicale. elles mènent illégalement des projets de physiothérapie en médecine traditionnelle chinoise tels que « l'acupuncture des doigts » et la « thérapie par ventouses » et chargent des frais.

le département de l'assurance médicale a récupéré le fonds illégal d'assurance médicale de 1 419 825,54 yuans et a suspendu le contrat de service d'assurance médicale conformément aux lois et règlements.

5. station de services de santé communautaire de nanliangpo, comité de gestion de la région de yashan, district de sayibak.après enquête, il a été constaté que le premier était une falsification de documents médicaux. le personnel sans qualification médicale de cette station a falsifié les signatures des médecins pour délivrer des ordonnances et réalisé des projets de traitement de mtc tels que l'application de points d'acupuncture et le massage pour l'arthrose cervicale. la deuxième consiste à inclure les frais médicaux qui ne rentrent pas dans le cadre du paiement de l'assurance maladie dans le décompte des fonds d'assurance maladie. le site a échangé les articles auto-payés de « bloc nerveux rachidien » et de « bloc nerveux de l'articulation du genou » contre un « traitement de massage pour épaule gelée » et un « traitement par application de points d'acupuncture » pour le téléchargement et la facturation. troisièmement, il existe des problèmes tels que des frais excessifs et des frais répétés.

le département de l'assurance médicale a récupéré le fonds d'assurance médicale illégale de 480 803,87 yuans conformément à la loi et aux règlements et a suspendu le contrat de service d'assurance médicale. une fois que d'autres violations des lois et des règlements auront été vérifiées, elles seront traitées sérieusement conformément à la loi. et la réglementation.