νέα

한어Русский языкEnglishFrançaisIndonesianSanskrit日本語DeutschPortuguêsΕλληνικάespañolItalianoSuomalainenLatina

οι μεταφορές από αυτοκίνητο σε αυτοκίνητο οδηγούν τους ασφαλισμένους σε νοσηλεία για ασφαλιστική απάτη, υπερβολική διάγνωση και θεραπεία, αναποτελεσματική διάγνωση και θεραπεία, εικονικές υπηρεσίες διάγνωσης και θεραπείας, ανειδίκευτο προσωπικό που ασκεί ιατρική χωρίς άδεια και πλαστογραφήσεις γιατρών για έκδοση συνταγών. το δημοτικό γραφείο ιατρικής ασφάλειας του xinjiang urumqi διερευνά αυστηρά και τιμωρεί με στάση «μηδενικής ανοχής» διάφορες παραβιάσεις νόμων και κανονισμών στη χρήση των ταμείων ιατρικής ασφάλισης για τη διασφάλιση της ασφαλούς λειτουργίας των ταμείων ιατρικής ασφάλισης. στις 3 οκτωβρίου, το προεδρείο αποκάλυψε πέντε τυπικές περιπτώσεις παράνομης χρήσης ταμείων ιατρικής ασφάλισης:

1. urumqi friendship hospital of traditional chinese medicine.κατόπιν έρευνας, αρχικά, υποψιάστηκε ότι παρότρυνε ασφαλισμένους να νοσηλευτούν για εξαπάτηση ασφάλισης. το νοσοκομείο παρέχει υπηρεσίες παραλαβής και αποβίβασης σε ορισμένους ασφαλισμένους, παρακινώντας τους να νοσηλευτούν χωρίς ή με χαμηλές ενδείξεις. το δεύτερο είναι οι ψευδείς χρεώσεις μεταφόρτωσης. ο «κανονικός βελονισμός» συνταγογραφείται μία φορά την ημέρα, αλλά οι πραγματικές χρεώσεις θα διευθετούνται από την ιατρική ασφάλιση με βάση τον αριθμό δύο ή περισσότερων φορών την ημέρα. το τρίτο είναι η υπερδιάγνωση και η αναποτελεσματική διάγνωση και θεραπεία. στο νοσοκομείο βρίσκονταν 29 ασφαλισμένοι που νοσηλεύτηκαν επανειλημμένα σε σύντομο χρονικό διάστημα ορισμένοι εσωτερικοί ασθενείς νοσηλεύτηκαν πολλές φορές σε σύντομο χρονικό διάστημα και υποβλήθηκαν σε «ψηφιακή φωτογράφιση» για επανειλημμένη εξέταση του ίδιου τμήματος και τα αποτελέσματα του ελέγχου δεν έδειξαν ότι δεν υπάρχει. αλλαγή στην εικόνα.

το τμήμα ιατρικής ασφάλισης ανέκτησε το παράνομο ταμείο ιατρικής ασφάλισης ύψους 208.115,11 γιουάν σύμφωνα με το νόμο και τους κανονισμούς και ανέστειλε τη συμφωνία παροχής υπηρεσιών ιατρικής ασφάλισης του νοσοκομείου μετά από επαλήθευση.

2. affiliated hospital of urumqi pharmaceutical group.μετά από έρευνα, διαπιστώθηκε ότι ο πρώτος ήταν ύποπτος για εικονικές υπηρεσίες διάγνωσης και θεραπείας. το νοσοκομείο ανέβασε χρεώσεις για τη θεραπεία πακέτων παραδοσιακής κινεζικής ιατρικής (μεγάλη), την παραδοσιακή κινεζική ιατρική θεραπεία (εξαιρετικά μεγάλη) και τη θεραπεία εφαρμογής παραδοσιακής κινεζικής ιατρικής (>10% της συνολικής επιφάνειας του σώματος), αλλά στην πραγματικότητα δεν παρείχε στους ασθενείς αντίστοιχες θεραπείες. το δεύτερο είναι εικονικά αντικείμενα επιθεώρησης. όταν το νοσοκομείο χρησιμοποιεί ένα όργανο διακρανιακής μαγνητικής εγκεφαλικής ρεφλεξολογίας για θεραπεία, χρεώνει επίσης πρόσθετες χρεώσεις για εννέα είδη θεραπείας, όπως τοπικό ηλεκτρικό μασάζ, θεραπεία με ηλεκτροεγκεφαλογράφημα και θεραπεία εγκεφαλικής ρεφλεξολογίας. τρίτον, υπάρχουν παρατυπίες όπως η υπερβολική επιθεώρηση, η αποσύνθεση των χρεώσεων, η ανταλλαγή χρεώσεων και οι επαναλαμβανόμενες χρεώσεις.

το τμήμα ιατρικής ασφάλισης θα αναστείλει τη σύμβαση παροχής υπηρεσιών ιατρικής ασφάλισης σύμφωνα με το νόμο και τους κανονισμούς και άλλες παραβιάσεις νόμων και κανονισμών θα αντιμετωπίζονται σοβαρά σύμφωνα με το νόμο και τους κανονισμούς μετά από επαλήθευση.

3. κλινική παραδοσιακής κινέζικης και δυτικής ιατρικής fan shuxin στη ζώνη υψηλής τεχνολογίας urumqi (νέα αστική περιοχή).μετά από έρευνα, διαπιστώθηκε ότι οι χρεώσεις για είδη ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης ανταλλάχθηκαν. αντικαταστήστε την κινεζική βοτανοθεραπεία ή τη δυτική ιατρική με είδη κινεζικής ιατρικής φυσιοθεραπείας για μεταφόρτωση και χρέωση. το δεύτερο είναι η χαοτική διαχείριση. η διαχείριση αγοράς, πώλησης και απογραφής είναι χαοτική, δεν υπάρχει αρχείο εισόδου και εξόδου φαρμάκων και δεν υπάρχει βιβλίο εγγραφής για φυσικοθεραπεία παραδοσιακής κινεζικής ιατρικής. το τρίτο είναι να αρνηθεί κανείς την επιθεώρηση από το τμήμα ιατρικής ασφάλισης και να μην παράσχει τα υλικά που απαιτούνται για την επίβλεψη και την επιθεώρηση εγκαίρως.

το τμήμα ιατρικής ασφάλισης θα αναστείλει τη σύμβαση παροχής υπηρεσιών ιατρικής ασφάλισης σύμφωνα με το νόμο και τους κανονισμούς και άλλες παραβιάσεις νόμων και κανονισμών θα αντιμετωπίζονται σοβαρά σύμφωνα με το νόμο και τους κανονισμούς μετά από επαλήθευση.

4. οδός nanwan north community health services health της επιτροπής διαχείρισης της περιφέρειας nanwan της περιφέρειας tianshan, στην πόλη urumqi.μετά από έρευνα, διαπιστώθηκε ότι οι χρεώσεις για είδη ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης ανταλλάχθηκαν. αυτός ο ιστότοπος δεν διαθέτει εγκαταστάσεις αμμοθεραπείας, επομένως τα είδη αλατοθεραπείας ανταλλάσσονται με είδη αμμοθεραπείας για μεταφόρτωση και χρέωση. ο δεύτερος είναι ύποπτος για ανειδίκευτο προσωπικό που ασκεί ιατρική χωρίς άδεια. τα 18 άτομα που εκτελούν προγράμματα θεραπείας σε αυτόν τον σταθμό δεν έχουν όλοι ιατρικό υπόβαθρο ή προσόντα εκτελούν παράνομα έργα φυσικοθεραπείας παραδοσιακής κινεζικής ιατρικής, όπως "δακτυλικός βελονισμός" και "θεραπεία βεντούζας" και χρεώσεις μεταφόρτωσης.

το τμήμα ιατρικής ασφάλισης ανέκτησε το παράνομο ταμείο ιατρικής ασφάλισης ύψους 1.419.825,54 γιουάν και ανέστειλε τη συμφωνία παροχής υπηρεσιών ιατρικής ασφάλισης σύμφωνα με τους νόμους και τους κανονισμούς.

5. σταθμός κοινοτικών υπηρεσιών υγείας nanliangpo της επιτροπής διαχείρισης περιοχής yashan, περιφέρεια sayibak.μετά από έρευνα, διαπιστώθηκε ότι το πρώτο ήταν πλαστογραφία ιατρικών εγγράφων. προσωπικό χωρίς ιατρικά προσόντα σε αυτόν τον σταθμό πλαστογραφούσε τις υπογραφές των γιατρών για την έκδοση συνταγών και πραγματοποίησε έργα θεραπείας tcm, όπως θεραπεία εφαρμογής βελονισμού και θεραπεία μασάζ για αυχενική σπονδύλωση. το δεύτερο είναι να συμπεριληφθούν οι ιατρικές δαπάνες που δεν εμπίπτουν στο πεδίο εφαρμογής της πληρωμής ιατρικής ασφάλισης στο διακανονισμό των ταμείων ιατρικής ασφάλισης. ο ιστότοπος αντάλλαξε τα αυτοπληρωμένα είδη "μπλοκ νωτιαίου νεύρου" και "μπλοκ νεύρου άρθρωσης γόνατος" σε "θεραπεία μασάζ για παγωμένο ώμο" και "θεραπεία εφαρμογής βελονισμού" για αποστολή και φόρτιση. τρίτον, υπάρχουν προβλήματα όπως υπερβολικές χρεώσεις και επαναλαμβανόμενες χρεώσεις.

το τμήμα ιατρικής ασφάλισης ανέκτησε το παράνομο ταμείο ιατρικής ασφάλισης ύψους 480.803,87 γιουάν σύμφωνα με το νόμο και τους κανονισμούς και ανέστειλε τη συμφωνία παροχής υπηρεσιών ιατρικής ασφάλισης αφού επαληθευτούν άλλες παραβιάσεις νόμων και κανονισμών, θα αντιμετωπιστούν σοβαρά σύμφωνα με το νόμο και κανονισμούς.