As clínicas com dificuldades de aprendizagem podem ajudar as crianças a reagir? Os pais têm mal-entendidos
2024-08-14
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Hiperatividade e desatenção nas aulas, depressão e ansiedade na hora de estudar e dores de estômago assim que vão para a escola... Para algumas crianças, as dificuldades de aprendizagem são como um problema difícil que fica entre pais e filhos, causando dor aos filhos. , os pais estão ansiosos. Ao entrar nas férias de verão, muitos pais aproveitam o feriado prolongado para levar seus filhos à consulta médica. As clínicas para dificuldades de aprendizagem lançadas por muitos hospitais da cidade também registraram um pico nas consultas de verão. O mau desempenho de uma criança é realmente uma doença? Quais são os fatores que influenciam por trás disso? O que você deve fazer se descobrir que seu filho tem dificuldade de aprendizagem? Por que há mais crianças com dificuldades de aprendizagem... Com essas perguntas, um repórter do Beijing Youth Daily entrou no Departamento Psiquiátrico do Hospital Infantil de Pequim para descobrir.
Fenómeno
A clínica de dificuldades de aprendizagem no verão está cheia de números
Em Pequim, durante o verão, toda a cidade é envolvida por uma onda de calor. Por mais insuportável que seja esta cidade, há também o coração ansioso de alguns alunos e de seus pais. Fora do Departamento Psiquiátrico do Hospital Infantil de Pequim, muitos estudantes e pais vieram visitar a clínica de dificuldades de aprendizagem.
Na tarde de 24 de julho, após a consulta de acompanhamento, Kunkun (pseudônimo) e sua mãe saíram do consultório do psiquiatra Tang Xinzhou, do Hospital Infantil de Pequim. Anteriormente, a mãe de Kunkun recebia “ligações de reclamação” de professores da escola de vez em quando, relatando que Kunkun não conseguia ficar parado durante as aulas, se movimentava e gostava de ficar pegando coisas nas mãos. lado A pele da parede foi arranhada em pedaços por ele. A criança também sempre afeta outras pessoas, gosta de conversar com outras pessoas e atrapalha constantemente a ordem da sala de aula, o que deixa a professora muito angustiada e incapaz de fazer o dever de casa de forma independente.
Diante de uma situação tão incomum, por sugestão da professora, a mãe de Kunkun rapidamente levou seu filho ao Hospital Infantil de Pequim para um teste de concentração. Foi constatado que a concentração de Kunkun era muito fraca e era um caso típico de déficit de atenção e hiperatividade. Dificuldades de aprendizagem causadas por barreiras. Após um período de tratamento medicamentoso, o estado de Kunkun melhorou bastante. Desta vez, Kunkun veio ao hospital para uma consulta de acompanhamento. A mãe da criança disse que no último mês do semestre o professor não ligou nenhuma vez e ele pôde. completar sua lição de casa de forma independente. Quando saíram do consultório, os dois estavam em condições muito melhores do que quando chegaram.
Entre as crianças que chegam ao ambulatório de dificuldades de aprendizagem, algumas não conseguem ficar quietas na sala de aula, sussurram umas para as outras, fazem pequenos movimentos com frequência e até prejudicam a disciplina da sala de aula, e são sempre chamadas de pais pela professora, algumas são lentas na realização dos trabalhos de casa; , completando a mesma quantidade de trabalhos de casa mais do que os seus pares As pessoas têm várias vezes mais tempo; algumas crianças ficam irritadas quando se trata de ir à escola e até batem em outras, algumas crianças ficam em silêncio, até sofrem de sintomas de depressão e ansiedade; e a relação pai-filho é tensa ... Tang Xinzhou disse que todo verão, Corey O número de pacientes está lotado e o número total de ambulatórios é 10% -20% maior do que o normal.
“Temos um total de 17 médicos no serviço de psiquiatria infantil. Eles estão disponíveis às 8h, saem do trabalho às 12h e trabalham das 13h às 16h30. e sexta-feira, mas mesmo nos outros dias Durante o dia, o departamento de psiquiatria também fica lotado de crianças que querem atender crianças com dificuldades de aprendizagem. Embora o número de ambulatórios seja fixo todos os dias, alguns pais vêm de outros lugares, então é. É inevitável que haja alguns pacientes extras no local e raramente podemos atendê-los no final do dia", disse Tang Xinzhou.
Explorar a causa
O transtorno de déficit de atenção e hiperatividade é mais comum
Na verdade, as dificuldades de aprendizagem em si não são um diagnóstico de doença e podem haver várias razões subjacentes. Estas crianças geralmente mostram que o seu desempenho académico não está de acordo com o seu nível intelectual. Algumas têm dificuldades óbvias em ouvir, falar, ler, escrever, raciocinar e calcular. Algumas não estão interessadas em aprender ou na escola, e não têm vontade de ir à escola. , ou até mesmo não querem ir à escola. Recusam-se a ir à escola.
Na prática clínica, Tang Xinzhou tem observado muitos sintomas incomuns de dificuldades de aprendizagem: algumas crianças apresentam febre inexplicável, dor de estômago ou flutuações na pressão arterial assim que vão para a escola. Há também uma criança que, assim que vai para a escola, tudo à sua vista fica preto e branco. "Por trás desse tipo de transtorno de conversão estão, na verdade, sentimentos de ansiedade e depressão. Quando as crianças ouvem falar de ir à escola, elas podem não conseguir falar verbalmente, então expressam isso por meio de vários sintomas físicos. Assim como alguns adultos se sentem mal quando eles pense em fazer horas extras. Assim como a 'ansiedade no trabalho', esse tipo de imaginação também pode ser considerada como a 'ansiedade de aprendizagem' das crianças.
As dificuldades de aprendizagem são apenas um sintoma, e por trás delas existem múltiplos factores, incluindo problemas médicos graves, tais como doenças relacionadas que são ignoradas e mal compreendidas, e falta de recursos médicos no domínio da saúde mental infantil. razões ocultas por trás disso, como “esperar pelo sucesso”. A ansiedade educacional de “esperar que uma garota se torne uma fênix”.
Quando a criança chega ao hospital para tratamento, o médico realizará exames profissionais na criança para descobrir o problema e tratá-lo sintomaticamente. Tang Xinzhou disse que geralmente existem três tipos principais de dificuldades de aprendizagem, incluindo dificuldades de aprendizagem causadas por déficit de atenção e transtorno de hiperatividade, dificuldades de aprendizagem causadas por deficiência intelectual e dificuldades de aprendizagem causadas por problemas no ambiente de aprendizagem e na educação familiar.
Desde 2015, Tang Xinzhou está envolvida em pesquisas e trabalhos clínicos sobre doenças mentais infantis. Nos últimos nove anos, ela teve contato com inúmeros pacientes relacionados a doenças mentais infantis, incluindo TDAH, tiques, autismo, depressão, ansiedade, dificuldades de aprendizagem, etc. por déficit de atenção e dificuldade de hiperatividade.
Tang Xinzhou disse que nas clínicas ambulatoriais do Hospital Infantil de Beijing, 30% a 40% das crianças apresentam dificuldades de aprendizagem causadas por déficit de atenção e transtorno de hiperatividade, especialmente na primeira infância. “Muitas crianças não conseguem se adaptar às mudanças no ambiente quando ingressam na primeira série do ensino fundamental desde o jardim de infância. Depois de ingressar no ensino fundamental, as regras ao seu redor mudaram. andar ou sussurrar na aula. Os métodos de ensino no jardim de infância também são obviamente diferentes, a maioria das crianças hiperativas aparecerá neste momento.
Um repórter do Beiqing Daily visitou o ambulatório e descobriu que a maioria dos pacientes que procuravam tratamento eram meninos. Tang Xinzhou disse francamente: "É verdade que a taxa de incidência é maior em meninos. Devido à influência genética, o desenvolvimento do sistema nervoso dos meninos é mais lento do que o das meninas. Doenças do neurodesenvolvimento, como o autismo, também são mais comuns em meninos do que em meninas."
Dificuldades de aprendizagem podem estar relacionadas ao modelo de educação familiar
Além dos fatores fisiológicos da própria criança, os fatores externos também são causas importantes das dificuldades de aprendizagem das crianças, muitas vezes intimamente relacionadas com a família. Tang Xinzhou disse que os métodos de educação dos pais, o cuidado excessivo ou a indiferença para com os filhos, bem como a sua participação e papel no crescimento dos filhos podem afetar a psicologia dos filhos. O relacionamento e o comportamento entre os pais terão impacto no desenvolvimento físico e mental da criança, moldando a visão de mundo e os valores da criança.
No ambulatório, Tang Xinzhou atendeu muitos pais com métodos educacionais "ásperos". Algumas crianças são viciadas em telefones celulares e desobedecem à disciplina, então os pais usam batidas ou repreensões para forçar os filhos, o que é mais provável de fazer com que as crianças se sintam cansadas. aprendizado. Sob a intimidação dos pais, algumas crianças têm maior probabilidade de esconder as suas emoções e eventualmente desenvolver sintomas como depressão e ansiedade. Para este tipo de família, a relação entre pais e filhos é uma questão fundamental. Nesse sentido, os médicos muitas vezes adotam tratamento de acompanhamento, incentivam as crianças a retornarem ao hospital para consulta de acompanhamento a tempo e realizam aconselhamento psicológico. Ao mesmo tempo, também populariza o conhecimento psicológico relevante para os pais. Recomenda-se que os pais aprendam conhecimentos de educação familiar, lidem bem com o relacionamento entre pais e filhos e ajudem lentamente os filhos a reconstruir sua confiança na aprendizagem e a desenvolver bons hábitos de estudo.
Além da família, também existem algumas crianças que apresentam resistência ao aprendizado devido ao ambiente escolar, ao convívio social e outros fatores. Por exemplo, algumas crianças são sempre apanhadas pelos professores como “típicas” na escola, ou são punidas para ficarem paradas. Algumas crianças são intimidadas ou isoladas pelos colegas. Algumas crianças nascem com personalidades sensíveis. as pessoas ao seu redor, essas consequências invisíveis irão O estresse pode facilmente afetar a psicologia das crianças.
Tang Xinzhou disse: “Este tipo de dificuldade de aprendizagem aparecerá mais em crianças mais velhas, como crianças do ensino fundamental e médio. É necessário realizar uma análise caso a caso das crianças, para que escolas, professores e pais possam trabalhar juntos para ajudar as crianças a sair das dificuldades."
Mal-entendido
Os pais esperam que os médicos possam ajudar a disciplinar seus filhos
No processo de comunicação com os pais, Tang Xinzhou também descobriu que os pais têm vários mal-entendidos sobre as dificuldades de aprendizagem dos filhos. Alguns pais pensam que a hiperatividade, as emoções e a desobediência à disciplina de seus filhos são problemas de seus filhos. Na verdade, neste momento, os pais se colocaram subconscientemente em uma posição naturalmente autoritária e correta, o que os leva a pensar que é errado olhar para eles. comportamento das crianças. Há também alguns pais que se concentram apenas nas notas dos filhos, pensando que seus filhos obtiveram 80 pontos no teste, mas os pais esperam que seus filhos obtenham 90 pontos. Se as expectativas dos pais não forem atendidas, eles trazem seus filhos para o teste. clínica, tentando fazer com que o médico ajude a “fortalecer” o teste para melhorar sua pontuação. Na verdade, a criança não tem uma doença grave, só que o método de aprendizagem não é dominado adequadamente.
Tang explicou: "Muitos pais vêm à clínica e querem que os médicos ajudem a disciplinar seus filhos, mas ignoram as causas desses comportamentos em seus filhos. Algumas crianças, na verdade, não querem confrontar deliberadamente seus pais. Neste momento, os pais precisam ter mais paciência e cuidado para entender o real motivo do comportamento da criança, se é um problema fisiológico ou um problema de método educativo”.
No ambulatório, muitas vezes os médicos sentem-se desamparados diante das dúvidas e incompreensões dos pais. Embora levem os filhos ao médico, alguns pais, inconscientemente, não acreditam no diagnóstico do médico, principalmente aquelas crianças que só desenvolvem dificuldades de aprendizagem no ensino fundamental e médio. "Quando dizemos aos pais que seus filhos são propensos à depressão, não é incomum que alguns pais me digam diretamente que estou falando bobagem, me chamem de 'médico charlatão' e batam a porta com raiva."
“Na verdade, entendo muito bem os sentimentos dos pais”, disse Tang Xinzhou. “Afinal, criar um filho é muito difícil. Não é uma tarefa fácil para os pais aceitarem que o mau desempenho de seus filhos pode ser devido a doenças. médicos Tudo o que podemos fazer é tentar o nosso melhor para persuadir os pais e cooperar com o tratamento dos seus filhos em tempo hábil. Mas, para ser honesto, a iniciativa e o poder de decisão ainda estão nas mãos dos pais e os médicos muitas vezes são impotentes.
Perante esta situação, ela espera que cada vez mais pais reconheçam o fenómeno das dificuldades de aprendizagem e prestem atenção à saúde mental dos seus filhos. Se houver problemas, ajustar sua mentalidade a tempo pode ajudar seus filhos a superar melhor as dificuldades.
No entanto, Tang Xinzhou admitiu que os pais que podem comparecer ao ambulatório foram, na verdade, "examinados". Eles estão aceitando o fato de que seu filho tem dificuldades de aprendizagem e percebendo que a criança pode precisar de intervenção médica antes de chegar ao hospital. Esse tipo de pai geralmente é mais fácil de ouvir e mais complacente. “Mais pais podem ter visto os problemas de aprendizagem dos seus filhos, mas nunca pensaram que deveriam levá-los ao médico. não gostam de estudar e não têm consciência. Na hora de procurar ajuda médica, o problema da criança de estar cansado de estudar fica sem solução e entra em um ciclo vicioso. Esse é o problema da atenção dos pais aos filhos. doenças mentais. Mais ciência precisa ser feita para educar mais pessoas. Preste atenção às crianças necessitadas", disse Tang Xinzhou.
estender
Existe um conflito entre as necessidades reais dos pacientes e os recursos médicos
A clínica para dificuldades de aprendizagem lançada pelo Hospital Infantil de Pequim também atrai muitos pais de outras províncias e cidades. Eles viajam para Pequim durante as férias de verão para obter tratamento médico ou levam seus filhos para ver a clínica durante as férias de verão. Um repórter do Beiqing Daily descobriu que por trás deste fenómeno explosivo está a contradição entre a crescente procura de diagnóstico e tratamento de crianças com doenças mentais e a oferta limitada de recursos médicos.
"Atualmente, existem muito poucos hospitais com departamentos de psiquiatria infantil em todo o país. Basicamente não existem hospitais a nível distrital, e alguns hospitais a nível municipal os possuem. Nosso ambulatório recebe muitos estudantes e pais de outras províncias e cidades, então é muito difícil viajar longas distâncias para receber tratamento médico. No entanto, não há recursos médicos locais suficientes e pais e filhos só podem viajar de um lado para o outro. Nos últimos anos, o país tem investido no cultivo de talentos médicos relevantes. , mas em comparação com as necessidades reais, há de facto muito poucos psiquiatras infantis profissionais no nosso país. O número é muito escasso e a distribuição é extremamente desigual. e cidades de segundo nível. A escassez de talentos, a distribuição desigual de recursos e o aumento de crianças com a doença fazem com que Tang Xinzhou se sinta desamparado.
Por um lado, a incidência de doenças mentais em crianças aumenta dia a dia e, por outro lado, os recursos médicos são limitados. Alguns pais estão inevitavelmente ansiosos, mas não conseguem encontrar ajuda profissional, o que também dá a algumas instituições sociais a oportunidade de aproveitar. vantagem deles. Algumas organizações afirmam ser capazes de resolver as dificuldades de aprendizagem das crianças e tratar a hiperatividade infantil, além de promover algumas “novas terapias”. Tang Xinzhou lembrou aos pais que não acreditassem cegamente e sugeriu que procurassem hospitais regulares e qualificados para tratamento. Em relação às qualificações hospitalares, os pais podem consultar o site da Comissão Nacional de Saúde e ter o cuidado de proteger a si e aos seus filhos de serem enganados.
Nos últimos anos, o país tem dado cada vez mais atenção à saúde mental de crianças e adolescentes. Em 2023, 17 departamentos, incluindo o Ministério da Educação e a Comissão Nacional de Saúde, emitiram o "Plano de Ação Especial para Fortalecer e Melhorar Abrangentemente a Saúde Mental dos Estudantes na Nova Era (2023-2025)", que propunha fortalecer a educação em saúde mental, padronizando a saúde mental monitorar e melhorar 22 tarefas específicas, incluindo intervenção psicológica de alerta precoce, continuam a melhorar a saúde mental dos alunos. Até 2025, a proporção de escolas equipadas com professores de educação em saúde mental a tempo inteiro (a tempo parcial) atingirá 95%, e a proporção de locais de serviços de orientação educativa familiar que realizam educação em saúde mental atingirá 60%.
Li Dachuan, vice-diretor do Departamento de Assuntos Médicos da Comissão Nacional de Saúde, disse em entrevista coletiva realizada no "Dia Mundial da Saúde Mental" do ano passado que fazer um bom trabalho na saúde mental de crianças e adolescentes exige que todos os departamentos e até mesmo toda a sociedade deve atribuir grande importância e ter uma compreensão correta e incorporar o trabalho no sistema de governança social, sistema de saúde pública, sistema de seguridade social, etc., trabalham juntos para formar uma sinergia. Ao mesmo tempo, é construído um sistema de serviços psicológicos sociais multiníveis para abordar problemas de saúde mental de diferentes graus e fases, e serviços de saúde mental de processo completo são prestados em categorias hierárquicas.
O tratamento principal é principalmente medicamentoso
Atualmente, as dificuldades de aprendizagem causadas pelo déficit de atenção e pelo transtorno de hiperatividade são as mais comuns nos ambulatórios. Como tratá-las? Tang Xinzhou disse que, para esse tipo de situação, o tratamento clínico se concentra principalmente no tratamento medicamentoso e no treinamento auxiliar. Os médicos escolherão os medicamentos correspondentes de acordo com os diferentes níveis de tolerância e condições físicas da criança.
No entanto, alguns pais acreditam que o medicamento contém um certo grau de “toxicidade” e têm medo de administrá-lo aos filhos porque estão preocupados com os efeitos colaterais. Tang Xinzhou disse que o papel da droga é aumentar a excitabilidade do sistema nervoso e melhorar rapidamente os sintomas. Crianças diferentes têm ciclos de medicação diferentes e os médicos julgarão cientificamente o processo de medicação. “Podem existir efeitos colaterais, mas basicamente não existem efeitos colaterais irreversíveis. Os mais comuns afetam o apetite e o sono da criança. efeitos, então podemos continuar a administrá-lo a ele. Se a medicação não funcionar, usar outros tratamentos.”
Em relação ao treinamento auxiliar, Tang Xinzhou disse que existem dois tipos principais que são populares na China. Um é o treinamento de concentração digital, que utiliza alguns pequenos jogos para treinar repetidamente o cérebro das crianças. O segundo tipo é o biofeedback EEG. Com a ajuda do EEG, as crianças são levadas a jogar alguns pequenos jogos para treinar a sua concentração. No entanto, o tratamento convencional atual ainda é baseado em medicamentos. (Repórter Jiang Ruojing, estagiário Zhao Yanqi e Li Jia)
Fonte: Diário da Juventude de Pequim
