私の連絡先情報
郵便管理者@information.bz
2024-09-21
한어Русский языкEnglishFrançaisIndonesianSanskrit日本語DeutschPortuguêsΕλληνικάespañolItalianoSuomalainenLatina
シャオチン(仮名)私の母は一昨年アルツハイマー病と診断されました。昨年の初め、母親の病気のため、彼女は故郷に戻り、小さな中庭を借りて母親の介護をしていました。母親の病気がなかったら、彼女はそうするだろうこれからは大好きな南の街でスローライフを満喫します。
xiaoqingは36歳、未婚、子供がいません。彼女には患者の世話や子供の世話の経験がありません。彼女は学びと探求を続けることしかできず、以前病気になったときに不安やうつ病を克服した経験を活かして、母親のための認知訓練計画を作成しました(薬物介入と非薬物介入を同時に)。
この数か月間、私は痛みを感じたり、時には笑い声を上げたり、何度も倒れたり、困難な進歩を経験しました。
毎年9月21日は世界アルツハイマーデーです。近年、「若年者」の老化疾患がトレンドになっており、アルツハイマー病も例外ではありません。シャオ・チンの物語は、80 年代、さらには 90 年代に生まれたますます多くの人々が経験しなければならない物語でもあります。
以下はxiaoqingさんの自己申告です。
この記事に登場するインタビュー対象者の名前は仮名です。
作者: シュエズー、リンリン
1
私の母は今年60歳になります。彼女は若年性アルツハイマー病であると診断されました。65歳未満でアルツハイマー病を発症する人は珍しいことではありません。多くの50代がアルツハイマー病に苦しんでいる患者グループ。
推測すると、母は退職後に兆候を見せ始めました。当時私は家にいなかったので、家族は彼女が外出も食事も嫌いで、よく考え、とても感情的になっていたと言いました。
彼女の家族は彼女を市内の病院(河北省のある都市)に連れて行き、医師の診察を受けました。ctスキャンなどの検査はすべて正常で、医師は彼女を不安症と診断しただけでした。そして薬を処方されました。私たちは、彼女の体調不良は感情が原因であると考えていましたが、後にアルツハイマー病の症状が現れたときにはすでに手遅れで、治療の機会が遅れていました。
ギャラリーの著作権画像、転載および使用は著作権紛争を引き起こす可能性があります
ギャラリーの著作権画像、転載および使用は著作権紛争を引き起こす可能性があります
2
私の母はとても賢かったのですが、病気になったときは、どんなに難しくても、1 と数の等しいことだけを知っていました。彼女は鏡に映った自分に気づかず、いつも誰かが彼女を追っていると言っていた。
これは脳神経の変性によるもので、性格見当識障害を発症している。家の鏡は全てカバーしていますが、どうしても映り込みはありますし、どこにでもガラスがある現代社会では仕方がありません。
私の母は以前は臆病でしたが、今では鏡に映るその人を見るととても怖がります。私は彼女に反射の原理を話して、「あなたが着ている色の服を見てください。鏡の中の人も同じ色の服を着ていますか?」「手を振っている私を見てください。」と言いました。 、鏡の中の人「私も手を振ってください」。彼女は「これは本当に私なの?」「なぜ彼女は私に微笑んでいるの?」と尋ねました。
私は彼女に説明しますが、聞いてくれないと感じることがよくあります。実際、彼女は聞くことができないのではなく、彼女の脳がこれらのことを理解できなくなっているのです。彼女が私を信頼してくれたので、物事は乗り越えられました。
時々私は彼女に、「お母さん、私はここにいるよ、怖がらないで」と言います。彼女は笑顔になり、緊張が和らぐかもしれません。でも私がいなかったら、彼女は鏡を見つめてますます怒り、そしてそこから抜け出せなくなってしまうかもしれません。
彼女は幻覚を起こし、話をでっち上げ始めました。私は彼女の言葉に従って、どこで誰と会ったのか尋ねました。そして、私はおそらく彼女が過去に戻った年齢を知っていました。
彼女はよく子供時代、両親の元に戻ります。ある時、彼女はもう母親が自分を必要としない、無視していると言ってとても悲しそうに泣きました。その時、私は洗脳の合言葉のように彼女に「誰が一番大切なの?」と言いました。 「大切なこと」「毎日幸せでいること。一日が一番大切」。
また、耳をほじったり、顔にマスクをしたりするなど、彼女の注意をそらすためのいくつかのことも行います。うまくいくこともあれば、耳を摘んだ後に良くなる場合もあれば、うまくいかないこともあり、耳を摘んだ後にまた思い出すこともあります。いつ幻覚が出てくるかわからないので、介護者は非常に不安になります。
時々、彼女は感情を完全にコントロールできなくなり、泣き崩れたり、他人を傷つけたりすることもありました。私が初めて彼女を当時の家に連れて行ったとき、彼女は10日間連続でメルトダウンを起こしました。彼女が 1 日 24 時間イライラしていたわけではありませんが、私が彼女の感情をなんとか引き出して注意をそらしたところ、彼女はすぐに元に戻りました。
ギャラリーの著作権画像、転載および使用は著作権紛争を引き起こす可能性があります
ギャラリーの著作権画像、転載および使用は著作権紛争を引き起こす可能性があります
3
母は時々「何かの病気だと言われた」と言っていました。彼女は以前から自分がどんな病気にかかっているのか知っていたはずですが、徐々に病気のことを忘れていきました。彼女がどのような病気にかかっているかを思い出す必要はないと思います。
彼女は素面のときに、「もう生きたくない」と私に漏らしたことがあるので、自分がこの病気であることを受け入れられないのかもしれません。私は彼女に記憶障害があることを伝え、私の記憶力も悪いので、記憶力を鍛える必要があると言いました。
私は母を連れてさまざまな認知訓練を行いました。この病気はいまだ克服されておらず、全体的な傾向は下降傾向にあり、その進行過程は不可逆的であることを私は知っています。現段階では、薬の服用に加えて、いくつかの運動を通じて彼女の脳の衰えを遅らせようとしています。
最初は完全に混乱したので、方法を思いついたときに試してみました。以前の仕事で、私はいくつかの子供向けコースに参加し、子供たちの思考を教えることから始めました。「母親の認知状態の一部は 2 歳か 3 歳の子供のものである可能性があります。彼女に中国語で何を教えればよいでしょうか?」彼女に数学について何を教えればよいでしょうか?
私は毎日さまざまなことを試していますが、うまくいく日もあれば、うまくいかない日もあります。母親に既存のグラフィックに従って線を描いてもらうなど、集中力トレーニングのパンフレットを購入しました。母親がそれをできない場合は、集中力を鍛える方法を変更する必要があります。いろいろ探した結果、木製のテトリスパズルを見つけたのですが、これがぴったりでした。
出典:インタビュー対象者提供
チェッカーも購入しました。チェッカーは単純で、1 つおきにジャンプするだけだと思っていましたが、後でこれも機能しないことがわかりました。母にとってポーカーは最高です。私はカードを取り出して、そこに書かれている数字やパターンを認識するかどうか尋ねたり、いくつかの簡単なゲームを設定したり、大きさを比較したり、並べ替えさせたりしました。
友達が子供が遊ぶおもちゃを送ってくれたので、一つずつ試してみました。また、母が遊べるようにさまざまな小さなゲームもデザインしました。母は特にサンドバッグを投げて遊んで喜んでいました。このゲームは狙いを定めて投げる必要があるため集中力を鍛えることができ、空間感覚も鍛えることができます。
友達は皆、前よりも頑張っているねと言ってくれますが、それについてはどうすることもできません。仕事は生きるためにあり、今は完全に命との戦いの中にいます。
3か月以上かかりましたが、彼女が気に入った方法をいくつか試したところ、徐々に改善が見られたと思います。彼女は今は何年か覚えていますが、以前は思い出せませんでした。今では、3 足す 2 が何であるかを知っており、九九も暗唱できるようになりました。
アルツハイマー病患者にとって、習慣を身につけることが重要です。診断されたら、今から彼女の習慣のいくつかを育て始めなければなりません。後の段階では、彼女の行動はさらに制御不能になるためです。コントロールがなければ、彼女の筋肉の記憶に期待することしかできません。
上下にスワイプすると詳細が表示されます。私にとって母親が作った認知トレーニングプログラム、出典:インタビュー対象者提供
ギャラリーの著作権画像、転載および使用は著作権紛争を引き起こす可能性があります
私は彼女を幸せな気分にするために頻繁に彼女を褒めます。家事を手伝ってくれて、「すごいね!」「すごいね!」と時々言うんです。
実際、同世代の人たちは褒め言葉を受け取るのが苦手で、私も影響を受けました。私は褒め言葉を受け入れるのが特に得意ではありません。したがって、認知訓練の過程で彼女に同行することは、彼女と私を調整することです。
私たちは患者を大人として扱い、病気だからと言って働くことを止めず、彼女の実行力を養う必要があると思います。一方で、感情的に言えば、私は彼女を治療することはできません。母親として彼女を娘のように扱ってください。私は彼女の世話をして、彼女の問題を解決するのを手助けしたいと思っています。
私は今、親です。
4
アルツハイマー病の患者たちと接して、この病気は人間性を拡張するものだと感じています。
私たちの言葉と同じように、私たちは理性によって支配されます。患者さんが幸せなときは笑いますが、患者さんは自分をコントロールできずに泣いたり倒れたりします。
母はダンスが好きで、病気になる前はそれを見せませんでしたが、私は彼女に公園に行くように頼みましたが、階下には男性がたくさんいるので行きたくないと言っていました。たぶん、私もうまく踊れないのではないかと心配しています。今では、ダンスが上手いかどうかは気にせず、踊りたいときに踊るだけです。彼女は動きを覚えることができず、他の人のペースについていくことができず、音楽に合った動きを自分で行うことがよくありました。
家で彼女にクラシック音楽をかけてあげると、彼女はその音楽が表現したいことを感じ取り、それに合わせて踊ることができました。この点に関して、彼女には才能はないにしても、少なくともセンスがあると思います。でも、彼女は以前は決してダンスを要求したことはありませんでしたが、今では朝になると時々「今日も踊っているの?」と聞いてきます。
ギャラリーの著作権画像、転載および使用は著作権紛争を引き起こす可能性があります
ギャラリーの著作権画像、転載および使用は著作権紛争を引き起こす可能性があります
5
私には長い間「恥ずかしい気持ち」がありました。
母を連れて出かけたときに、誰かが私に尋ねたら、「私の母はアルツハイマー病です」と答えることができます。しかし、「なぜ私はこの病気になるのですか?」「なぜ彼女は泣くのですか?」と他人に尋ねられるのではないかと心配しています。私も他人に聞きたいし、その理由を知りたいのですが、これらの質問には答えがありません。したがって、私は他の人が質問するのを非常に恐れています。
さらに、この病気は他人に迷惑をかける可能性があります。私が前の家に住んでいたとき、母は路上で泣き崩れ、家に連れて帰れそうになったことがありました。仕方がないので近所の人に助けを求めて連れて帰りました。
家に帰ってもまだ倒れた状態でしたが、この時期が一番恥ずかしさを感じる時期です。
私は安定病院で精神疾患の患者たちが泣き叫び、罵り、さらには彼らの前で大声で話す勇気もなかった患者たちを見た。とても残念に思います。実際、私も彼らと似ています。
アルツハイマー病は、一部の映画やテレビ番組で示されているように、単なる記憶喪失ではなく、単に家族のことを思い出せないだけです。実際、患者は脳の神経変性によって限界があり、多くの場合、自分自身をコントロールできなくなり、叫び、泣き、倒れてしまいます。
外でそのような高齢者に出会ったら、患者さんやそのご家族の経験を少しでも理解していただければと思います。老人自身には何も問題はなく、病気だからこのような症状が出ているだけです。
日中母がいるときは戦闘能力は大丈夫だ。母が亡くなった後、私は完全に麻痺したように感じることがよくあります。日中母が来ないときは、一日中家で横になっていることがあります。この横になることはまったく無意味で、私にとってはまったく役に立ちませんでした。横になるのはかなり不快でしたが、それを変える力はありませんでした。
現在住宅ローンを抱えており、以前の貯金を使い果たしています。社会保障は打ち切られ、失業保険を申請しました。母の介護とパートの仕事を両立する予定だったのですが、ここ数ヶ月は本当に何もする気力がありませんでした。
当初は母の介護を1年ほど予定していましたが、少しでも後期を遅らせたいと考えています。彼女が失禁して意識を失ったとき、私がいくら話しかけても彼女は反応しませんでした。今ではまだ通信が可能です。
間違いなく今の毎日が母の一番の時なので、後悔はしたくないです。
ギャラリーの著作権画像、転載および使用は著作権紛争を引き起こす可能性があります
リー・ジンジン(北京天壇病院神経科教授兼主任医師)レビュー:
まずはこの記事の取材対象者へ小青のように!
彼女は患者の娘として、患者に非常に人間的な対応とケアを提供すると同時に、患者の状態の発達と変化、および幼児の思考訓練における自身の経験に基づいて、患者の認知訓練を手助けしました。アルツハイマー病に対するこれらの非薬物治療やサービスは、患者の生活の質を向上させ、尊厳ある寿命を延ばす上で非常に有意義です。
アルツハイマー病 (ad) は、通常は老年期に発生する進行性のゆっくりとした神経系の変性疾患です。高齢化の加速に伴い、アルツハイマー病患者数は急速に増加しており、2050年までに世界のアルツハイマー病患者数は1億人を超えると予想されています。
ad 患者の脳には 3 つの主要な病理学的特徴があります。1 つはβ-アミロイドタンパク質 (aβ) の蓄積によって形成されるアミロイド斑の沈着、もう 1 つは高度にリン酸化された微小管結合タンパク質であるタウタンパク質 (p-tau) の蓄積であり、神経原線維変化を形成します。そしてニューロン。
アルツハイマー病の理解が深まるにつれ、この病気は 3 つの段階に分けられるようになりました。
アルツハイマー病の 3 つの段階
● 第一段階:無症状期
脳脊髄液検査やpet検査で見つかる一部の異常を除いて、臨床的に病的な症状を発見することは困難です。
●第2段階:軽度認知障害段階
記憶力などの認知機能に多少の影響はありますが、日常生活には影響ありません。
●第3段階:認知症段階
記憶力、実行能力、注意力に明らかな障害があり、生活機能や社会機能に大きな影響が及びます。
知覚、行動、思考、気分の障害を伴うことが多く、患者自身の生活や精神状態に悪影響を与えるだけでなく、家族や社会への負担も増大します。
注:「アルツハイマー病の診断に関する新しいガイドライン」は2023年末までに発表される予定で、それまでに段階がより詳細に分割される予定。
うつ
アルツハイマー病
ハイマー病
気分の変化
うつ状態が長く続く
感情が大きく変化して制御不能になる
スマートな変更
知能の低下は一時的かつ部分的なものである
被害は広範囲にわたり、継続的かつ長期にわたって続く
神経症状
神経症状なし
神経症状や徴候がある場合
メモリ
適切なリマインダーを通じて思い出せる
単純な注意喚起だけでは物忘れの症状を軽減するのは難しく、質問の答えが間違っていることもよくあります。
方向感覚
めったに道に迷うことはありません
ひどい場合は方向感覚を失い、道に迷ったり道に迷ったりすることも多くなります。
薬効
抑うつ気分は、抗うつ薬を服用してから 2 ~ 3 週間で大幅に改善されます。
薬の効果は明らかではない
企画・制作
インタビューと編集丨xuezhu科学普及著者、lin lin科学普及著者。
専門家にインタビュー丨北京天壇病院神経科教授兼主任医師のli jingjing氏
レビュー丨tang qin、中国医師会科学普及部主任研究員
企画丨リンリン
編集者丨メングル
査読者丨徐来
この記事の表紙画像と本文画像は著作権ギャラリーから引用しています。
「ウォッチング」を点灯
もっと多くの人に「アルツハイマー病」に注目してもらいましょう!