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編集者注:

霧に包まれたガザの地では、今も毎日多くの新生児が生まれている。最近、アルジャジーラはガザの助産師ヌール・ムワニスにインタビューし、イスラエル・パレスチナ紛争以来の自身の経験や観察について語った。

銃撃戦の中、出産はもはや新しい命を迎える喜びだけではなく、涙と痛みを伴います。物資は極めて不足しており、ガザの女性たちは基本的な栄養や健康保護さえ得られません。助産師もまた、数え切れないほどの命が死から甦るのを目撃してきました。 「フェニックス・リファレンス」は、パレスチナ・イスラエル紛争中のガザ地区の一般の人々の実体験や声を垣間見るためにこの記事をまとめた。

原題: ガザの助産師: イスラエル戦争中に世界に命をもたらす

宋東澤、張暁文編

ガザの助産師

記者たちが到着したとき、27歳の助産師ヌール・ムワニスさんはまだアル・アウダ保健センターの分娩室で、早朝に到着した赤ちゃんを出産していた。当直マネージャーによると、ヌールさんは配達に立ち会い、部屋や設備の清掃と消毒に約30分かかったという。

受付では、新生児のおじいさん、おばあさん、叔父さんがお祝いの雰囲気で赤ちゃんを手渡ししていました。おばあさんはピンクのスカーフに包まれた赤ちゃんを笑顔で見ていました。彼らの顔は幸せに満ちており、周囲の人々に温かさと喜びをもたらします——こんな幸せは久しぶりだ。女の赤ちゃんの名前を尋ねると、彼らは静かに笑い、「彼女にはまだ名前がありません」と答えた。

数分後、出産したばかりの母親は看護師2人によって担架に乗せられ、回復エリアに運ばれた。同部門の責任者は、ヌールさんは会う準備ができており、ほぼ準備ができていると述べた。

静かな分娩室に立った彼女は、穏やかな笑みを浮かべて顔を上げ、用具の入ったトレイを滅菌器に置き、手を消毒した後、ベッドに座って紛争中の助産師としてのキャリアについて語った。突然、ヌールさんは話を中断し、母親の状態と経過について尋ねるために受付へ歩いて行きました。受付の看護師は、「みんな時間が必要です。2番目のシフトか明日の朝まではかかりません。」と言いました。

「分かった、それならおしゃべりする時間があるはずだよ」 ヌールはベッドに戻って座って言いました。

フロアでの受け渡し

ヌールさんはかつて、助産師になって女性の安全な出産を助け、新しい家族に喜びと笑顔をもたらすことを夢見ていました。彼女はこのアイデアを 3 年間抱いていました。しかし、2023年10月にパレスチナ・イスラエル紛争が勃発し、彼女の夢は打ち砕かれた。

“人生でこんな日が来るとは思ってもいませんでした。ヌール氏はアルジャジーラに、南に移動してイスラエルの爆撃から逃れようとして、ガザ中部のヌセラト難民キャンプに大勢の人々がなだれ込んでいると語った。

“紛争の最初の 3 か月間、私たちは 1 日に 60 ～ 70 人の赤ちゃんを出産していましたが、24 時間体制で働いていた助産師はわずか 6 人でした。ヌールさんは、その 3 か月間、病院のプレッシャーと外部からの危険のために入院し、家に帰ることもできなかったと回想しました。

「分娩室にはそれほど多くの人が収容できません。私たちは赤ちゃんを床の上、または設備の整っていない分娩室で出産しなければなりませんでした。「デイル・エル・バレハ県（編集者注：ガザ地区中央部に位置するガザ５県の一つ）のアル・アクサ殉教者病院が負傷者の治療に専念するために産科病棟を閉鎖しなければならなくなってから、オーストリアの保健センターがガザ中部州で唯一の産科施設であり、圧力が高まっている。

「大混乱でした。いたるところで爆撃があり、女性たちは悲惨な状況で出産していました。多くの女性が出血や死産などの合併症を発症し、特別なケアが必要でした。しかし、現場ではこうした状況はありませんでした。」とヌールさんは深いため息をつきました。時間が経てば、彼らの状況はさらに悪化する可能性があります。」

彼女の主張を証明するかのように、看護師がやって来て、28歳のアヤル・カファルナさんが死産で入院したとヌールさんに告げた。アヤさんは妊娠 31 週目でしたが、避難生活で衰弱し、十分な食料、きれいな水、医薬品、必需品、医療ケアが受けられなかったため、お腹の中で赤ちゃんが亡くなりました。

▎産科の看護師がアヤの血圧を測定する。出典: アルジャジーラ

アヤさんの父親は58歳の医療従事者で、イスラエルの爆撃で死亡した。翌日、彼女はお腹の中で赤ちゃんが動かなくなっていることに気づきました。ヌールさんは、アヤを助ける唯一の方法は陣痛を誘発することだと説明した。しかし、出産を誘発すると、アヤさんの体は自然な出産に向けた準備ができていないため、アヤさんはさらに精神的、肉体的にダメージを受けることになる。

「最初は完全にびっくりして涙が止まりませんでした。でも、最終的には心を落ち着かせて自分の状況を振り返るように努めました」とアヤさんは語った。この子がそのような悲惨な環境に生まれなくて済むのが最善なのかもしれません。おそらく神は彼にこの苦痛を与えなかったのでしょう。”

喜びの地での喪失と涙

紛争勃発から 3 か月後の 2023 年 12 月、ヌールさんは出産中に悪い知らせを受け取りました。彼女の兄がイスラエル軍の爆撃で重傷を負い、入院している病院に送られたのです。

ヌールさんは「何カ月も家族に会えていなかったので、倒れそうになった。家族が彼の死の知らせを隠しているのではないかと心配した」と振り返り、「私は叫びながら病院中を駆け抜け、彼のところへ駆け寄った。彼の全身は衝撃を受けていた。すべてが痛くて、涙があふれてきました。」

幸いなことに、彼女の弟は生き残り、現在は回復しています。隣の家が爆撃され、避難していた家が甚大な被害を受け、彼は負傷した。 「他の家族と同じように、私の家族、両親と9人の兄弟も戦争中、ある場所から別の場所への移動を余儀なくされました」とヌールさんは語った。

彼女は母親たちを助けるために懸命に働いてきた。母親たちの多くは一人で病院に到着し、愛する人を失って泣き絶望しているのだ。 」女性たちは分娩台で泣きながら、子供や夫、家族を失ったと私に告げました。これは配送プロセスに重大な影響を与えます。ヌールさんは「出産する母親にとって精神的健康は非常に重要です。私たちは彼らをサポートしたり、抱きしめたり、話しかけたり、慰めたり慰めたりしようとします。しかし、特に（紛争の）初期の数か月間は、これが常に可能であるとは限らない状況が数多くあります。 」

▎赤ちゃんは母親の健康に依存しており、多くの新生児には追加のケアが必要です。 2024年8月26日、デイル・アル・バレハのアル・アクサ殉教者病院の保育器に未熟児が横たわっていた。出典: アルジャジーラ

ヌールさんは、夫が殺された日に陣痛が始まった女性のことを思い出した。彼女はとても怖かったので、出産の間中ずっと泣き続けていました。なぜなら、彼女は子供の父親が殺されたばかりの世界で、新しい命の到来を歓迎しなければならないからです。「状況は非常に複雑で、どうやって彼女を慰めたらいいのかわかりませんでした。最終的に、母親は男の子を出産し、夫の名前にちなんで名付けました。」彼女は子供の将来のニーズにどう応えるべきか心配しながら病院を後にしました。

インタビュー中に救急隊員が駆けつけ、新生児を腕に抱えて呼吸困難に陥っていたヌールさんの話を遮った。ヌールは急いで助けに駆けつけ、赤ちゃんが安定し、酸素が供給されていることを確認した。状況が収束すると、彼女は病棟に戻りましたが、赤ちゃんの様子を確認するために時々立ち上がっていました。

ヌールさんは、母親が爆発で負傷し、時には瓦礫の中から救出されたばかりの新生児を見るのはさらに胸が張り裂けることがある、と語った。 「女性が後頭部に損傷を負った場合、出産プロセスは非常に複雑になります...私たちは彼女のために安全な出産位置を見つけるために懸命に取り組んでいます」と彼女は言いました。

“これらの状況はどれも…私が受けたトレーニングや私たちが勉強した本には登場しませんでした。」とヌールは振り返った。

死の中の新しい命

“出産はもはや新しい命を迎える喜びではありません。「世界に命を吹き込もうとする女性たちの物語を伝えながら、ヌール氏は語った。

ある時、妊娠8カ月の女性が爆発現場から逃げる途中に負傷し、大量出血し、近所の人や通行人によって病院に運ばれた。 「医療チームは彼女を救おうと最善を尽くしました」とヌールさんは悲しそうに語った。彼女はまた、母親が爆発で死亡し、医師が赤ん坊を救おうと奮闘するという5件の事件を目撃したが、そのうち成功したのは2件だけだった。

入院中に家族と連絡が取れなくなったため、紛争の初期の数か月間はヌールにとって非常に困難な時期であった。ヌールさんは「通信が遮断されることもあり、どこかで攻撃があったと聞くたびに不安になる」と語った。 」私たち助産師は皆同じ不安を抱えているので、お互いを慰めようと努めています…私たちの中には、疲れと心配で倒れる人もいますが、彼らが休憩が必要なときは、私たちが交代します。 」

しかし、出産に伴う助産という職業は、ヌールさんに人生は続いていくことを思い出させてくれます。

“戦争は命を止めるものではありません。人々は依然として子供を産み、人々は結婚し、異常な状況下であっても人々は依然として普通に生活を続けています。「紛争中に婚約したこともありました」とヌールさんは語った。ヌールさんは、病院の警備チームの若いボランティアと出会い、恋に落ちました。戦争がすぐに終わって、結婚して人生の新たな章が始まることを願っていました。

「お願いします…縫い目は要りません。」

ヌール氏の統計によると、病院を訪れるほぼすべての母親が重度の炎症を患っており、安全な出産に重大な支障をきたしているという。 「清潔な食べ物がない、きれいな水がない、十分な衛生用品がない...これらすべての要因が炎症のリスクを高めます」とヌール氏は説明した。女性たちは出産時、数日間入浴せず、髪にはシラミがいっぱいで、消毒もされていない出産場所で出産しなければならなかった。”

病院スタッフは、出産を控えた妊婦のためにトイレをなんとか空け、自分で清潔にできるようカミソリ、石鹸、シャンプーなどの基本的な衛生キットを提供した。しかし、労働が終わると、彼らは自分たちが建てた間に合わせのテントに戻らなければなりませんでした。

ヌールさんはさらに、「多くの女性は、出産後に傷を縫わないでほしいとさえ私たちに懇願した。『お願いです、私はトイレのないテントで暮らしています。縫合したくないのです』と言いました。」と付け加えた。水はきれいですが、消毒用の水を沸騰させるためにストーブに火をつけるためのガスはありません。 「劣悪な生活環境のため、多くの女性が感染した縫合糸を縫合して戻ってきた」とヌール氏は語った。

この新しい母親たちに不足しているのは水だけではありません。出産後に必要な生理用ナプキンは見つけるのが難しく、入手できたとしても高価です。ヌールさんは次のように述べています。「女性たちは、テントが混雑していたために、赤ちゃんに授乳するためのプライバシーを確​​保できなかったとも述べています…これらは出産直後の女性の最低限のニーズです。しかし、ガザの女性はそれらをすべて利用できない。”

病気、栄養失調、新生児

ガザの新生児も母親の苦しみから逃れることはできず、平均出生体重は約30％減少し、全体的な健康状態は悪化している。

a型肝炎などの感染症も混雑したキャンプでは蔓延しており、妊婦のリスクを悪化させている。ガザ保健当局によると、紛争中に4万5,000件の肝炎症例が記録されており、紛争前年の85件から大幅に増加した。 「私たちはb型肝炎に感染した母親を何人も治療してきました。」ヌール医師は、感染した母親は産後出血に苦しむ可能性が高いと説明しました。

「母親の1人が肝炎にかかりました...私たちは彼女を救おうと最善を尽くしましたが、彼女は亡くなりました。私たちには集中治療施設がなく、そのような場合の確立された手順もありません。」と彼女は付け加えた。 」

紛争が続く中、病院に毎日受け入れられる妊婦の数は約15人にまで減少した。 」パレスチナ人は家族と子供たちへの愛で知られ、新生児の誕生を盛大に祝うが、現在では子供の数ははるかに少ない。「ヌールは悲しい結論に達した。