「2021年中国における高尿酸値と痛風傾向に関する白書」のデータによると、私の国は痛風全体の発生率は 1.1% で、1,466 万人もの人が罹患しています。

かつてある報告書では、中国の痛風患者数は2024年までに4,330万人に達し、2035年にはさらに5,620万人に増加する可能性があると指摘されました。

痛風とは何ですか？

痛風の原因は、尿酸過剰な量によって引き起こされるタイプ代謝病気。血液中の尿酸濃度が溶解度を超えると結晶が形成され、これらの結晶が関節内に沈着して炎症や激しい痛みを引き起こします。

痛風の種類

痛風は通常、次のような形態をとります。

• 原発性痛風: これは、体内の尿酸の過剰産生または排泄不足に関連することが多い遺伝性疾患です。

• 続発性痛風：他の病気（腎臓病、糖尿病）または特定の薬剤によって引き起こされる尿酸の増加。

痛風は体にどんな害を及ぼしますか？

痛風は高尿酸血症によって引き起こされる代謝性疾患であり、主に急性関節炎の発作を特徴とします。痛風は単なる関節痛だと思っている人も多いかもしれませんが、実際には痛風を効果的にコントロールしないと、身体にさまざまな害を及ぼす可能性があります。痛風の体への主な害は次のとおりです。

1. 急性関節損傷

重度の痛み：痛風発作時には、影響を受けた関節（足の親指、足首関節、膝関節など）に激しい痛みや不快感が生じ、生活の質に重大な影響を及ぼします。

関節の腫れと発赤：発作中、関節周囲に著しい腫れと熱が生じ、動きが制限されることがあります。

2. 慢性的な関節損傷

繰り返される発作: 有効な治療法がなければ、痛風の発作は繰り返し起こり、時間が経つと、影響を受けた関節が永久的な損傷を受ける可能性があります。

関節の変形：長期にわたる慢性痛風は関節の構造変化を引き起こし、変形や機能不全を引き起こす可能性があります。

3. 尿酸結晶沈着（トフィ）

外耳と関節小結節: 体内で生成された尿酸結晶は関節や皮膚などに沈着して結核を形成し、局所的な痛みや炎症を引き起こす可能性があります。

軟組織の損傷: 尿酸結晶の沈着は周囲の組織に影響を与え、さらなる損傷や痛みを引き起こす可能性があります。

4. 腎臓の損傷

痛風腎症：高尿酸値は腎臓障害を引き起こす可能性があり、高尿酸血症が長引くと痛風腎症が引き起こされる可能性があります。急性腎不全または慢性腎臓病。

腎臓結石: 尿酸値が高いと腎臓結石が形成され、痛みや尿路感染症を引き起こす可能性があります。

5. 心血管疾患リスクの増加

心血管疾患：痛風患者が発症することが研究で判明高血圧動脈硬化や心臓病などの心血管疾患のリスクが高くなりますが、これは炎症反応や代謝障害に関連している可能性があります。

6. 併発疾患のリスク

メタボリックシンドローム：痛風はしばしば以下の症状に関連します。肥満、高血圧、高血糖、高脂血症は代謝の問題と関連しており、これらが相まって心血管疾患のリスクを高めます。

7. 心理的および社会的影響

心理的ストレス：持続的な痛みや再発する発作は、不安やうつ病などの精神的健康上の問題を引き起こし、患者の生活の質や社会活動に影響を与える可能性があります。

痛風は単なる関節痛ではなく、身体への影響は深刻かつ広範囲に及ぶ可能性があります。効果的な管理と予防策を講じることで、痛風が体に引き起こす害を軽減することができます。

痛風の原因

痛風の発生は、次のような多くの要因と密接に関係しています。

1. 食事の要因:

プリン体を多く含む食品：赤身の肉、魚介類、内臓などは尿酸の生成を増加させます。

アルコール：特にビールや甘い飲み物は、尿酸の生成と排泄を悪化させる可能性があります。

2. 肥満: 太りすぎると尿酸の生成が増加し、腎臓の排泄能力が低下します。

3. 遺伝的要因: 家族に痛風患者がいると、この病気のリスクが高くなります。

4. 健康状態: 高血圧、糖尿病、腎臓病などの状態も尿酸値の上昇を引き起こす可能性があります。

5. 薬物の影響: 特定の薬物 (利尿薬など) は尿酸の排泄を妨げ、血液中の尿酸濃度の上昇を引き起こす可能性があります。

痛風の症状

痛風の症状には次のものがよくあります。

1. 急性関節痛：特に足の親指、足首、膝関節に起こり、通常は夜間または早朝に発生します。

2. 関節の発赤と腫れ：影響を受けた関節は赤く腫れ、熱く、痛みを感じ、触れると過敏になることがあります。

3. 動きの制限：痛みや腫れにより関節の動きが制限されます。

4. 皮膚の変化：重度の場合、関節周囲の皮膚に斑点や発疹が生じることがあります。

痛風の発作が起きたらどうすればいいですか？

1. 安静にし、患肢を持ち上げる：痛風発作が発生した場合、症状の悪化を避けるために、患者はできるだけベッドで安静にし、激しい運動や過度の運動を避ける必要があります。同時に、患肢を高くして痛みや腫れを軽減します。

2. 冷湿布：炎症や痛みを和らげるために、痛風の影響を受けた関節にアイスパックまたは冷たく濡れたタオルを毎回数十分当てます。ただし、急性発作の誘発を避けるために、冷湿布を適用するときは温度が低すぎないように注意する必要があります。

3. 水を飲む: 十分な水を飲むと、尿中の尿酸が薄まり、尿酸結晶が体から排出されやすくなります。痛風患者は尿酸の排泄を促進するために、毎日2000～2500mlの水を飲むことが推奨されています。

4. 食事の調整​​：痛風の発作中、患者は尿酸の生成を減らすために、魚介類、動物の内臓、大豆製品などのプリン体を多く含む食品の摂取を避けるべきです。同時に、新鮮な野菜や果物などの低プリン食品をより多く食べることができます。

5. 薬物治療：医師の指導の下、患者は痛みや炎症を軽減するために非ステロイド性抗炎症薬（イブプロフェン、インドメタシンなど）やコルヒチンを使用できます。これらの薬は痛風発作の初期に使用すると最も効果的ですが、副作用と禁忌に注意してください。

6. 心理的調整：痛風発作は患者に心理的ストレスや不安をもたらす可能性があるため、患者は楽観的な姿勢を維持し、積極的に病気と向き合う必要があります。家族や友人とコミュニケーションをとったり、リラックスできるアクティビティに参加したりすると、気分を和らげることができます。

7. 医師の診察：痛風発作の症状が重度であるか持続する場合、患者は適時に医師の診察と治療を受ける必要があります。医師は、薬物療法や理学療法など、患者の特定の状態に基づいて個別の治療計画を作成します。

痛風は長期的な管理と制御が必要な慢性疾患です。痛風の再発を防ぐために、日常生活において食事の調整​​、適度な運動、体重管理などに注意する必要があります。同時に、異常を適時に検出して対処するために、血中尿酸やその他の指標も定期的に検査する必要があります。

痛風の治療

痛風の治療は、痛みの軽減と尿酸値の制御に重点を置きます。主な方法は次のとおりです。

1. 急性発作の治療

非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID): イブプロフェンやインドメタシンなどは、痛みや炎症を軽減します。

コルヒチン：急性発作に効果があり、痛みを素早く和らげます。

ステロイド薬: 他の薬剤に耐えられない患者には、通常、経口または注射で投与されます。

2. 長期経営

尿酸降下薬：アロプリノール、フェブキソスタットなどは、尿酸値を下げて再発を防ぐために使用されます。

ライフスタイルの調整：食事をコントロールし、プリン体を多く含む食品を避け、適切な体重を維持し、定期的に運動し、アルコールを控えてください。

痛風の予防方法は？

痛風の予防の鍵は、尿酸値をコントロールし、ライフスタイルを変えることです。

1. 健康的な食事:

赤身の肉、魚介類、内臓肉など、プリン体を多く含む食品の摂取を制限します。

バランスの取れた食事を確保するために、野菜、果物、全粒穀物の摂取量を増やしてください。

2. 健康的な体重を維持する: 体重を減らすと尿酸値を下げることができますが、急激な体重減少は尿酸値の上昇につながる可能性があるため避けてください。

3. 適切な水分摂取量：毎日適切な水分摂取量を維持することで、尿酸の希釈と排泄が促進されます。

4. 定期的な身体検査: 尿酸値を監視し、適時に治療計画を調整します。

痛風はよくある病気ですが、生活の質に及ぼす影響を過小評価することはできません。科学的な管理、早期発見、効果的な治療により、多くの患者が状態をコントロールし、通常の生活を送ることができます。痛風関連の症状がある場合、または高尿酸血症のリスクがある場合は、適切な管理計画を立てるためにできるだけ早く医療専門家に相談してください。