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多くのがんは「感染症」に関連していると医師らは4つの高リスク病原体を挙げている。

2024-08-21

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喉の痛み、扁桃炎、インフルエンザ、傷口の膿…これら」病気「共通点が 1 つあります。それらはすべてで作られています。感染するする引き起こされた。

人生において、感染症の多くは自然に治癒できる軽度の病気ですが、一部を無視すると、将来的に癌に発展する可能性があります。


専門家にインタビュー

首都医科大学付属北京胸部病院腫瘍内科胡主治医イン 
首都医科大学付属北京胸部病院腫瘍内科副主任医師 Ma Li 氏


約20%感染症に由来するもの


がんは突然発生するものではなく、正常細胞からがん細胞へと進化し、さらにがん細胞が増殖して形成されます。腫瘍、それらのほとんどは比較的長く、通常はさまざまな発がん物質の長期的な協力を必要とします。感染するするそれもその一つです。

ウイルスなどが入ったとき病原体体に感染した後は通過します代謝物体内で軽度の炎症が反復または継続すると、標的細胞に長期的かつ慢性的な刺激が蓄積し、細胞が「損傷」状態になります。


その結果、細胞が「制御不能」になり、性格が変化(突然変異)し、徐々にがんに進行する可能性があります。

世界保健機関の子会社である国際がん研究機関が発表した調査によると、世界中のがんの最大 1/6 が細菌やウイルスの感染によって引き起こされていることがわかりました。

最近、天津医科大学がん病院によって「中国腫瘍学ジャーナル」に発表された新しい研究では、中国では次のことが示されました。約18.8%悪性腫瘍予防可能な慢性感染症から

で、B型肝炎ウイルスとヘリコバクター ピロリ感染が最も顕著です。

多くの人が考えます肝臓がんそれは「飲酒によって生成される」実際、B型肝炎ウイルス感染と密接に関係しており、私の国では約7,500万人がB型肝炎ウイルスに感染していると推定されています。

ヘリコバクター・ピロリ感染は、胃癌世界保健機関の報告書によると、胃がんの半数が胃がんに関連しており、我が国の感染率は59%に達し、少なくとも7億人の中国人が感染している。

4 つの病原体は高危険因子です


少なくとも 1 種類の癌を臨床的に誘発する可能性のあるウイルスと細菌の中で、これらが最も一般的です。病原体には独自の標的臓器がある

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肝炎ウイルス:肝臓がんの「尾部」

世界的に、これらのウイルス感染は肝臓がんの主な原因となっています。

私の国ではB型肝炎ウイルス感染が肝がんの原因の56%を占め、次いでC型肝炎ウイルス感染とアルコール摂取が続いています。私の国の肝硬変の 70% 以上と肝臓がんの 80% 以上は、B 型肝炎ウイルスと C 型肝炎ウイルスの感染に関連しています。

肝臓がんの臨床スクリーニングでは、これは切断できる数少ない「尾」の 1 つです。

  • B型肝炎ウイルス: 静かに寄生


B 型肝炎ウイルス自体は肝障害を引き起こしません。免疫システムによって検出されなければ、ウイルスは体内で生存します。これが、一部の感染者がウイルスを保持する理由でもあります。でも病気にはならないでください。

免疫系がウイルスを検出して発火を開始すると、最初に肝細胞を殺し、ウイルスを暴露して肝臓損傷を引き起こします。

  • C型肝炎ウイルス:控えめだが凶暴


B型肝炎と比較して、C型肝炎ウイルスはより控えめで凶暴で、肝細胞に直接害を及ぼすだけでなく、しばしば「内戦」を引き起こし、糖や脂質の代謝障害や肝細胞の脂肪症を引き起こす可能性が高くなります。 B型肝炎よりも肝臓がんに進行します。

しかし、C型肝炎ウイルスに感染しても、ほとんどの患者は明らかな症状を示さず、一旦症状が現れると、肝硬変や肝臓がんに進行する可能性があります。さらに、C 型肝炎ウイルスは、B 型肝炎ウイルス感染、喫煙、アルコール乱用などの要因と連携して、肝臓がんの進行を促進する可能性があります。

B 型肝炎は予防可能ですが、治療はできず、ワクチン接種によって予防できます。 C 型肝炎は、治療は可能ですが、予防はできません。ただし、感染者の 95% 以上が治療できます。標準化された抗ウイルス治療によって治癒します。

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ヘリコバクター・ピロリ:胃がんの高リスク分子

ヘリコバクター・ピロリ菌は、これまでに発見された唯一の細菌であり、胃酸(強酸)環境下で長期間生存できることから、その生命力は強く、その害は過小評価できないことが示されており、「第1種発がん性物質」に指定されています。胃がんの最も明らかな危険因子でもあります。

人間が唯一の感染源であり、口から経口、糞口から感染する可能性があります。

私の国におけるヘリコバクター・ピロリ感染は主に小児と青少年に発生しており、食事の共有システムや口移しによる栄養摂取が関係している可能性がありますが、彼らのほとんどは症状や合併症を持っていませんが、ヘリコバクター・ピロリは胃粘膜を破壊し続けます。胃に入った瞬間から「損傷→修復→再損傷→また修復」を繰り返すしかないのです。

細菌が除去されない限り炎症は続き、ほぼすべての感染者がさまざまな程度の胃炎を発症します。

胃粘膜の自己修復限界を超えると、急性および慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍を引き起こしたり、過剰に増殖して腺腫性ポリープを形成し、最終的には胃がんに進展することがあります。

がんが発症する前に、胃では「慢性表在性胃炎→萎縮性胃炎→腸上皮化生→異型過形成「4段階ですが、感染した人全員が胃がんを発症するわけではなく、確率はわずか1%程度です。

上腹部の不快感、鈍い痛み、パントテン酸、げっぷ、頻繁な「早期満腹感」、または原因不明の口臭を経験した場合は、どの段階であっても直ちに医師の診察を受け、炭素 13/14 呼気検査を実施することをお勧めします。除菌治療を開始すると、胃がんのリスクを大幅に軽減できます。

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ヒトパピローマウイルス(HPV):「男性と女性の両方に影響を与える」

これまでに数百種が発見されているヒトパピローマウイルス、すべて伝染性であり、主に感染者の感染部位との直接接触、またはウイルスに汚染された物品との間接的接触、および性的接触によって伝染します。

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ほとんどの HPV は、宿主細胞に侵入した後、急いで細胞を殺そうとはせず、微妙なバランスを維持して、より迅速に細胞分裂を促し、より多くのウイルスを生成しますが、体自体を死滅させることはありません。



したがって、HPV は主に体の「表面の平和」を維持しているため、多くの人は自分がウイルスに感染していることに気づきません。


喫煙や飲酒などの要因によってバランスが崩れると、HPVは細胞の突然変異を誘発し、がんを引き起こす可能性があります。

調査によると、世界中の男性のほぼ 1/3 が少なくとも 1 つの型の HPV に感染しており、約 1/5 が 1 つ以上の高リスク HPV 型に感染しています。

臨床現場では、これらは子宮頸がんの 90%、陰茎がんの 50% ~ 75% の組織、特に 2 つのハイリスク タイプ HPV16 と HPV18 で見つかっており、これらは「男性と女性の両方に共通」であると言えます。比較的治療が難しいものです。

感染者の大部分は 2 年以内に陰性になる可能性があります。つまり、HPV は根絶されます。ただし、感染期間が短いほど、低リスク型の陰性化率は高リスク型よりも高くなります。免疫力が強いほど陰性率は高くなります。

高リスクHPV感染が長期持続するとがんを誘発する可能性がありますが、発症には少なくとも8~10年かかるため、予防の鍵はタイムリーな発見です。

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エプスタイン・バーウイルス:上咽頭がんの原動力

エプスタイン・バーウイルスは非常に一般的なヘルペスウイルスであり、主に唾液や飛沫を介して感染するため、このウイルスが引き起こす急性感染は「キス病」とも呼ばれます。

世界保健機関は、このウイルスをがんを引き起こす可能性のあるヒト腫瘍ウイルスの1つとして挙げており、上咽頭がんの「犯人」でもある。上咽頭がんが流行している地域では、症例の90%以上がEBV感染に関連している

私の国の人々は主に3歳から5歳でエプスタイン・バーウイルスに感染しますが、その理由はヘリコバクター・ピロリ感染の場合と同様であり、ほとんどの人は症状を示さない、つまり「潜伏感染」しています。感染後は基本的に感染を除去することは不可能です。

免疫力が低下すると、EBウイルスが活性化して「波紋」を起こす可能性があり、EBウイルス抗体陽性者の約3%~10%が上咽頭がんを発症します。


これは高リスク因子であると同時に制御可能な因子でもあります


研究によると、ヘリコバクター・ピロリ、B型肝炎ウイルス、HPV、およびエプスタイン・バーウイルスの感染が排除された場合、減少すると予想される患者数のうち、関連するがんを患う実際の患者数の割合は、57.3%、72.4%、99.3%となることが示されています。それぞれ %、99.3% です。

上記の病原体は癌の高リスク因子である一方で、最も「明白な」制御可能な因子でもあり、予防と治療の機会が数多く残されていることがわかります。

感染を防ぐために「3つのやってはいけないこと」をしましょう


喫煙、飲酒、運動不足、過体重や肥満、衛生面への不注意は、正常な細胞ががん細胞に変異する可能性を高める可能性があります。健康的なライフスタイルを維持することが特に重要です。

1. 口からの病気の侵入を防ぐためには、バランスの取れた食事を摂り、最善を尽くす必要があります。喫煙や飲酒は禁止です; 食事の前とトイレの後には、手のひら、手の甲、指先の間の隙間を重点的に洗いましょう。

2. 危険なセックスを避ける、コンドームを間違って着用する、複数の性的パートナーを持つなど、針や注射器を共有しない。

3. 子どもたちを守り、感染者は子供と食器を共有すべきではない、キスをする; くしゃみや咳をするときは子供から遠ざけてください。

病原菌の「感染」に注意


がん自体は伝染性ではありませんが、上記の病原体は人から人へ感染する可能性があります。家族が個別の食事システムを導入し、口移しの授乳を禁止し、専用の食器やグラスを使用することが推奨されます。

家族に感染者が出たら、できるだけ早く治療する必要があります。それ以外の人も一次予防の対象に含まれるため、早めにチェックすることが最善です。

たとえば、1 人がヘリコバクター ピロリに感染している場合、12 歳未満の子供を除いて、家族全員が呼気検査を受けなければなりません。陽性者には除菌治療が必要です。

早期上映のチャンスをお見逃しなく


がんの治癒率を高めるには早期診断、早期治療が鍵であり、早期の検診が必須条件となります。

5 つの B 型肝炎検査など、さまざまなウイルス性肝炎に対する特別な抗体検査があり、新生児は B 型肝炎の予防接種を適時に受ける必要があります。

長期にわたる胃の不快感や胃がんの家族歴のある人は定期的に呼気検査を受ける必要があり、40 歳以上の人はできるだけ早く消化管内視鏡検査と消化管腫瘍のスクリーニングを受けるべきです。

性的に活発な25歳以上の女性は、1年以内にHPVスクリーニングを受け、その後は3~5年ごとに定期的にHPVスクリーニングを受けるべきです。

広東省における上咽頭がんの発生率は、発生率の低い地域に比べて20倍高いため、地域では毎年の健康診断項目の1つとしてEBV血清抗体検査を含めることが推奨されています。 ▲


この号の編集者:王炳傑徐夢蓮