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*医療専門家による参照のみ

炎症が起きているという証拠が増えているアルツハイマー病（広告) やその他の認知症については、主に晩年の炎症レベルに焦点を当てた研究もありましたが、AD や認知症の病理学的進行は、多くの場合、徐々に蓄積されていくのでしょうか。

この問題を調査したこれまでの研究では、主に単一時点の炎症レベルが使用されていたため、炎症の累積負担や、時間の経過に伴う炎症レベルの変化がアルツハイマー病や認知症関連の認知症などの症状とどのように関連しているかを適切に説明することができませんでした。衰退。

この関係を解明するために、カリフォルニア大学サンフランシスコ校の研究チームは、若者たち冠状動脈リスク発症コホート(CARDIA) が分析を行ったところ、次のことがわかりました。18年間にわたって安定した低C反応性タンパク質（CRP）レベルと比較して、継続的に高レベルおよび中等度/増加レベルの場合は、中年期の認知機能の処理速度が低下するリスクがそれぞれ67％および104％増加し、一貫して高レベルであった。また、実行機能が低下するリスクが 36% 増加することと関連していました。

これは次のことを示しています成人初期から始まる高レベルまたは中等度/増加したレベルの持続的な炎症は、中年以降の実行機能と処理速度の障害に関連している可能性があります。この研究結果は Neurology 誌に掲載されました [1]。

CARDIA は、米国の 4 都市の健康状態が良く、1985 ～ 1986 年の登録時の年齢が 18 ～ 30 歳であった 5,115 人の参加者を対象とした前向きコホート研究です。全身炎症マーカー CRP は、18 年にわたる追跡調査の 7、15、20、25 年目に収集されました。

認知機能は6つの領域から構成される：言語記憶、処理速度、実行機能、言語およびカテゴリーの流暢さ、および全体的な認知。認知機能の低下は、コホート平均を下回る各ドメインの Z スコアとして定義されます。

この研究には、各追跡時点でのCRPレベルに基づいて特定された2,364人の参加者が含まれていました。3 つの炎症レベルの推移: 持続的に高い、中等度/増加している、安定した低い、それぞれ 39.0%、16.0%、45.0% を占めます。

炎症レベルが持続的に高い (緑)、中程度/増加している (青)、および着実に低い (赤) という軌跡

年齢、人種、性別、学歴、喫煙、アルコール摂取量、身体活動、アポエ ε4 以降、安定した低 CRP グループと比較して、持続的に高いレベルと中程度/増加しているグループは、認知機能の処理速度低下のリスクがそれぞれ 67% および 104% 増加していました。また、持続的に高いレベルは実行機能とも関連していました。悪化するとリスクが 36% 増加しました、言語記憶、流暢さ、全体的な認知の点では相関関係は有意ではありません。

未修正（A）と修正済み（B）交絡因子後の炎症レベルの推移と認知機能との関連性

感度分析で、研究者らはさらに次のように補正しました。BMI、研究結果は大きく変わりませんでした。さらに、炎症レベルの推移と認知機能との関連は、人種と民族に関連していました。アポエ ε4 との有意な相互作用はありませんでした。

要約すると、成人期早期に始まる炎症レベルの持続的な上昇と中程度/増加は、安定した低レベルと比較して中年期の認知機能が低下するリスクの増加と関連しており、おそらく複数の交絡因子を調整した後では影響を受ける主な認知機能は処理速度です。そして実行機能。

研究者らは、炎症は次のようなものであると考えています。高血圧、高いコレステロール、肥満そして糖尿病等脳血管疾患血管経路を介して認知機能に影響を与える可能性のある危険因子。さらに、慢性炎症は神経変性やニューロンの死滅を引き起こし、神経新生を損なう可能性があり、CRPを介した血液脳関門透過性の増加も炎症と認知老化との関連における重要なメカニズムである可能性があることもいくつかの研究で判明している。特定のメカニズムは今後の研究でまだ検証される必要があります。

この研究に参加したカリフォルニア大学サンフランシスコ校のクリスティン・ヤッフェ教授は、炎症は認知老化に重要な役割を果たしており、直接的および間接的な影響があると述べ、幸いにも運動を増やすなど、炎症を軽減する方法があると述べた。 、喫煙を減らし、これらが認知老化を防ぐ方法になることを彼女は望んでいます。ヤッフェ教授は、「認知症の30％は予防できる」という研究結果を最初に提案した研究チームの一員であり、彼らの現在の研究の焦点の一つは、高リスク高齢者の物忘れ予防における個別化された健康とライフスタイル介入の役割にある。人々に影響を与える[2]。

参考テキストオファー：

[1] Bahorik AL、Hoang TD、Jacobs DR、他「成人初期におけるC反応性タンパク質レベル軌跡の変化と中年期の認知機能との関連性：CARDIA研究[J]」。神経学、2024、103(2):e209526。

この記事の著者丨イン・ユヤン