новости

*Только для чтения и справки медицинскими работниками.

Появляется все больше доказательств того, что воспалениеболезнь Альцгеймера（ОБЪЯВЛЕНИЕ) и других деменций. Некоторые предыдущие исследования в основном фокусировались на уровне воспаления в пожилом возрасте. Однако патологическое развитие АД и деменции часто длится десятилетиями?

Предыдущие исследования, посвященные этой проблеме, в основном использовали уровни воспаления в один момент времени и, следовательно, не смогли адекватно описать совокупное бремя воспаления или то, как изменения уровней воспаления с течением времени связаны с такими симптомами, как AD и когнитивные нарушения, связанные с деменцией. отклонить.

Чтобы выяснить эту связь, исследовательская группа из Калифорнийского университета в Сан-Франциско изучиламолодые людиГруппа развития коронарного риска(CARDIA) провели анализ и обнаружили, что:По сравнению со стабильно низким уровнем С-реактивного белка (СРБ) в течение 18 лет, устойчиво высокие и умеренные/растущие уровни были связаны с повышенным на 67% и 104% риском снижения скорости обработки когнитивных функций в среднем возрасте, соответственно, и стабильно более высокими уровнями. были также связаны с увеличением на 36% риска ухудшения исполнительного функционирования.

Это показывает, чтоУстойчивый более высокий или умеренный/повышенный уровень воспаления, начинающийся в раннем взрослом возрасте, может быть связан с нарушением исполнительной функции и скорости обработки информации после среднего возраста.Результаты были опубликованы в журнале Neurology [1].

CARDIA — это проспективное когортное исследование, в которое вошли 5115 участников из 4 городов США, которые имели хорошее здоровье и были в возрасте 18–30 лет на момент регистрации в 1985–1986 годах. Системный воспалительный маркер CRP собирали через 7, 15, 20 и 25 лет наблюдения, охватывая более 18 лет.

Когнитивная функция состоит из 6 областей: вербальная память, скорость обработки информации, исполнительные функции, беглость речи и категориальная речь, а также глобальное когнитивное мышление, при этом снижение когнитивных функций определяется как z-показатели в каждой области, которые были на ≥1 стандартного отклонения (SD) ниже среднего значения когорты.

В исследовании приняли участие 2364 участника, идентифицированных на основе уровней СРБ в каждый момент времени наблюдения.Три траектории уровня воспаления: устойчиво высокий, умеренный/нарастающий и стабильно низкий, что составляет 39,0%, 16,0% и 45,0% соответственно.

Траектории постоянно высокого (зеленый), умеренного/растущего (синий) и стабильно низкого (красный) уровней воспаления.

После поправки на возраст, расу, пол, образование, курение, употребление алкоголя, физическую активность иАПОЭ После ε4, по сравнению с группой со стабильно низким уровнем СРБ, группы со стабильно высоким и умеренным/растущим уровнем были связаны с повышенным на 67% и 104% риском снижения скорости обработки когнитивных функций соответственно. Постоянно более высокие уровни были также связаны с исполнительной функцией. Худшее было связано с увеличением риска на 36%., корреляция не является значимой с точки зрения вербальной памяти, беглости речи и общего познания.

Неисправленный (А) и исправленный(Б)）Связь между траекториями уровня воспаления и когнитивными функциями после воздействия мешающих факторов

При анализе чувствительности исследователи дополнительно внесли поправку наИМТ, результаты исследования существенно не изменились. Кроме того, связь между траекториями уровня воспаления и когнитивными функциями была связана с расой и этнической принадлежностью.АПОЭ Значимого взаимодействия с ε4 не наблюдалось.

Таким образом, устойчиво повышенный и умеренный/растущий уровень воспаления, начинающийся в раннем взрослом возрасте, связан с повышенным риском ухудшения когнитивных функций в среднем возрасте по сравнению со стабильно более низкими уровнями, возможно, после поправки на многочисленные факторы, которые влияют на когнитивные функции: скорость обработки информации и исполнительные функции. функции.

Исследователи полагают, что воспалениегипертония,высокийхолестерин、ожирениеидиабети т. д.цереброваскулярное заболеваниефакторы риска, которые могут влиять на когнитивные функции через сосудистые пути. Кроме того, хроническое воспаление может привести к нейродегенерации и гибели нейронов и нарушить нейрогенез. Некоторые исследования также показали, что опосредованное СРБ увеличение проницаемости гематоэнцефалического барьера также может быть ключевым механизмом связи между воспалением и когнитивным старением. Конкретный механизм еще нуждается в проверке в будущих исследованиях.

Профессор Кристин Яффе из Калифорнийского университета в Сан-Франциско, принимавшая участие в этом исследовании, сказала, что воспаление играет важную роль в когнитивном старении и имеет прямые и косвенные эффекты. К счастью, существуют способы уменьшить воспаление, например, увеличение физических упражнений. , сокращая курение, она надеется, что это может стать способом предотвращения когнитивного старения.Профессор Яффе был частью исследовательской группы, которая первой предложила результат исследования: «30% деменции можно предотвратить». Одно из их текущих исследований сосредоточено на роли персонализированного вмешательства в здоровье и образ жизни в предотвращении потери памяти у пожилых людей из группы высокого риска. влияние людей[2].

Справочный текстпредложение:

[1] Бахорик АЛ, Хоанг ТД, Джейкобс ДР и др. Связь изменений траекторий уровня С-реактивного белка в раннем взрослом возрасте с когнитивной функцией в среднем возрасте: исследование CARDIA [J]. Неврология, 2024, 103(2): e209526.

Автор этой статьи丨Ин Юйань