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Il existe de plus en plus de preuves que l'inflammationLa maladie d'Alzheimer（ANNONCE) et d'autres démences. Certaines études antérieures se sont principalement concentrées sur le niveau d'inflammation à la fin de la vie. Cependant, le développement pathologique de la MA et de la démence s'étend-il souvent sur des décennies.

Les études antérieures explorant cette question ont principalement utilisé des niveaux d'inflammation à un moment donné et n'ont donc pas été en mesure de décrire de manière adéquate le fardeau cumulatif de l'inflammation ou la façon dont les changements dans les niveaux d'inflammation au fil du temps sont associés à des symptômes tels que la MA et les troubles cognitifs liés à la démence. déclin.

Pour élucider ce lien, une équipe de recherche de l'Université de Californie à San Francisco a examinéjeunesCohorte de développement du risque coronarien(CARDIA) a mené une analyse et a découvert que,Par rapport aux taux faibles et stables de protéine C-réactive (CRP) sur 18 ans, des taux constamment élevés et modérés/en augmentation étaient associés à un risque accru de 67 % et de 104 % de vitesse de traitement plus faible de la fonction cognitive à la quarantaine, respectivement, des niveaux constamment plus élevés. étaient également associés à un risque accru de 36 % de fonctionnement exécutif plus faible.

Cela montre queDes niveaux d’inflammation soutenus plus élevés ou modérés/augmentés dès le début de l’âge adulte peuvent être associés à une altération de la fonction exécutive et à une vitesse de traitement au-delà de la quarantaine.Les résultats ont été publiés dans la revue Neurology [1].

CARDIA est une étude de cohorte prospective incluant 5 115 participants dans 4 villes des États-Unis, en bonne santé et âgés de 18 à 30 ans au moment de leur inscription en 1985-1986. Le marqueur inflammatoire systémique CRP a été collecté à 7, 15, 20 et 25 ans de suivi, s'étalant sur 18 ans.

La fonction cognitive se compose de 6 domaines: Mémoire verbale, vitesse de traitement, fonction exécutive, fluidité verbale et catégorielle et cognition globale, avec un déclin cognitif défini comme des scores z dans chaque domaine qui étaient ≥1 écart type (ET) en dessous de la moyenne de la cohorte.

L'étude a inclus 2 364 participants, identifiés sur la base des niveaux de CRP à chaque instant de suivi.Trois trajectoires de niveau d'inflammation : constamment élevée, modérée/croissante et stable faible, représentant respectivement 39,0 %, 16,0 % et 45,0 %.

Trajectoires de niveaux d’inflammation persistants élevés (verts), modérés/en augmentation (bleu) et régulièrement faibles (rouges)

Après ajustement en fonction de l'âge, de la race, du sexe, de l'éducation, du tabagisme, de la consommation d'alcool, de l'activité physique etAPOE Après ε4, par rapport au groupe stable à faible CRP, les groupes constamment élevés et modérés/en augmentation étaient associés à un risque accru de 67 % et de 104 % de vitesse de traitement plus faible dans la fonction cognitive, respectivement. Des niveaux constamment plus élevés étaient également associés à la fonction exécutive. Le pire était associé à un risque accru de 36 %, la corrélation n'est pas significative en termes de mémoire verbale, de fluidité et de cognition globale.

Non corrigé (A) et corrigé（B）Associations entre les trajectoires du niveau d’inflammation et les fonctions cognitives après facteurs confondants

Dans une analyse de sensibilité, les chercheurs ont en outre corrigéIMC, les résultats de la recherche n’ont pas changé de manière significative. De plus, l’association entre les trajectoires du niveau d’inflammation et la fonction cognitive était liée à la race et à l’origine ethnique.APOE Il n’y a pas eu d’interaction significative avec ε4.

En résumé, des niveaux d'inflammation persistants et modérés/croissants à partir du début de l'âge adulte sont associés à un risque accru de fonction cognitive plus faible à la quarantaine par rapport à des niveaux inférieurs stables, éventuellement après ajustement pour tenir compte de plusieurs facteurs confondants. Les principales fonctions cognitives affectées sont la vitesse de traitement et l'exécution. fonctions.

Les chercheurs pensent que l'inflammation esthypertension,hautcholestérol、obésitéetdiabèteetc.maladie cérébrovasculairefacteurs de risque pouvant affecter la fonction cognitive par les voies vasculaires. En outre, l’inflammation chronique peut entraîner une neurodégénérescence et la mort des neurones et altérer la neurogenèse. Certaines études ont également montré que l’augmentation de la perméabilité de la barrière hémato-encéphalique induite par la CRP pourrait également être un mécanisme clé dans l’association entre l’inflammation et le vieillissement cognitif. Le mécanisme spécifique doit encore être vérifié dans les études futures.

Le professeur Kristine Yaffe de l'Université de Californie à San Francisco, qui a participé à cette étude, a déclaré que l'inflammation joue un rôle important dans le vieillissement cognitif et qu'il existe des effets directs et indirects. Heureusement, il existe des moyens de réduire l'inflammation, comme augmenter l'exercice. En réduisant le tabagisme, elle espère que cela pourra être un moyen de prévenir le vieillissement cognitif.Le professeur Yaffe faisait partie de l'équipe de recherche qui a été la première à proposer le résultat de la recherche selon lequel « 30 % de la démence peut être évitée ». personnes.

Texte de référenceoffre:

[1] Bahorik AL, Hoang TD, Jacobs DR, et al. Association des changements dans les trajectoires du taux de protéine C-réactive au début de l'âge adulte avec la fonction cognitive à la cinquantaine : l'étude CARDIA[J]. Neurology, 2024, 103(2) : e209526.

Auteur de cet article 丨Ying Yuyan