νέα

*Μόνο για ανάγνωση και αναφορά από επαγγελματίες γιατρούς

Υπάρχουν αυξανόμενες ενδείξεις ότι η φλεγμονήνόσος Αλτσχάιμερ（ΔΙΑΦΗΜΙΣΗ) και άλλες προηγούμενες μελέτες έχουν επικεντρωθεί στο επίπεδο της φλεγμονής στην όψιμη ζωή, ωστόσο, η παθολογική ανάπτυξη της άνοιας εκτείνεται συχνά σε δεκαετίες.

Προηγούμενες μελέτες που διερευνούσαν αυτό το ζήτημα χρησιμοποίησαν ως επί το πλείστον επίπεδα φλεγμονής σε ένα μόνο χρονικό σημείο και ως εκ τούτου δεν ήταν σε θέση να περιγράψουν επαρκώς το σωρευτικό φορτίο της φλεγμονής ή τον τρόπο με τον οποίο οι αλλαγές στα επίπεδα φλεγμονής με την πάροδο του χρόνου σχετίζονται με συμπτώματα όπως η ΝΑ και τα γνωστικά σχετιζόμενα με την άνοια πτώση.

Για να αποσαφηνιστεί αυτή η σύνδεση, μια ερευνητική ομάδα από το Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια στο Σαν Φρανσίσκο, εξέτασενεολαίαΚοόρτη Ανάπτυξης Στεφανιαίου Κινδύνου(CARDIA) διεξήγαγε μια ανάλυση και διαπίστωσαν ότι,Σε σύγκριση με τα σταθερά επίπεδα C-αντιδρώσας πρωτεΐνης (CRP) για 18 χρόνια, τα επίμονα υψηλά και μέτρια/αυξανόμενα επίπεδα συσχετίστηκαν με 67% και 104% αυξημένο κίνδυνο μικρότερης ταχύτητας επεξεργασίας στη γνωστική λειτουργία στη μέση ηλικία, αντίστοιχα συσχετίστηκαν επίσης με 36% αυξημένο κίνδυνο φτωχότερης εκτελεστικής λειτουργίας.

Αυτό δείχνει ότιΠαρατεταμένα υψηλότερα ή μέτρια/αυξημένα επίπεδα φλεγμονής που ξεκινούν από την πρώιμη ενήλικη ζωή μπορεί να σχετίζονται με μειωμένη εκτελεστική λειτουργία και ταχύτητα επεξεργασίας πέρα ​​από τη μέση ηλικία.Τα ευρήματα δημοσιεύτηκαν στο περιοδικό Neurology [1].

Το CARDIA είναι μια προοπτική μελέτη κοόρτης που περιελάμβανε 5115 συμμετέχοντες σε 4 πόλεις στις Ηνωμένες Πολιτείες που ήταν καλά στην υγεία τους και ήταν ηλικίας 18-30 ετών κατά την εγγραφή τους το 1985-1986. Ο συστημικός δείκτης φλεγμονώδους CRP συλλέχθηκε στα 7, 15, 20 και 25 χρόνια παρακολούθησης, σε διάστημα 18 ετών.

Η γνωστική λειτουργία αποτελείται από 6 τομείς: Λεκτική μνήμη, ταχύτητα επεξεργασίας, εκτελεστική λειτουργία, λεκτική και κατηγορική ευχέρεια και καθολική γνώση, με γνωστική έκπτωση που ορίζεται ως z-score σε κάθε τομέα που ήταν ≥1 τυπική απόκλιση (SD) κάτω από τον μέσο όρο της κοόρτης.

Η μελέτη περιελάμβανε 2364 συμμετέχοντες, οι οποίοι προσδιορίστηκαν με βάση τα επίπεδα CRP σε κάθε χρονικό σημείο παρακολούθησης.Τρεις τροχιές επιπέδων φλεγμονής: επίμονα υψηλό, μέτριο/αυξανόμενο και σταθερό χαμηλό, που αντιπροσωπεύουν 39,0%, 16,0% και 45,0% αντίστοιχα.

Τροχιές επίμονα υψηλών (πράσινων), μέτριων/αυξανόμενων (μπλε) και σταθερά χαμηλών (κόκκινων) επιπέδων φλεγμονής

Μετά την προσαρμογή για την ηλικία, τη φυλή, το φύλο, την εκπαίδευση, το κάπνισμα, την κατανάλωση αλκοόλ, τη σωματική δραστηριότητα καιΑΠΟΕ Μετά την ε4, σε σύγκριση με την ομάδα σταθερά χαμηλής CRP, οι επίμονα υψηλή και μέτρια/αυξανόμενη ομάδα συσχετίστηκαν με 67% και 104% αυξημένο κίνδυνο μικρότερης ταχύτητας επεξεργασίας στη γνωστική λειτουργία, αντίστοιχα. Το χειρότερο συσχετίστηκε με 36% αυξημένο κίνδυνο, η συσχέτιση δεν είναι σημαντική όσον αφορά τη λεκτική μνήμη, την ευχέρεια και τη συνολική γνωστική ικανότητα.

Αδιόρθωτο (Α) και διορθωμένο(ΣΙ）Συσχετίσεις μεταξύ των τροχιών του επιπέδου φλεγμονής και των γνωστικών λειτουργιών μετά από συγχυτικούς παράγοντες

Σε μια ανάλυση ευαισθησίας, οι ερευνητές διόρθωσαν περαιτέρωΔΜΣ, τα αποτελέσματα της έρευνας δεν άλλαξαν σημαντικά. Επιπλέον, η συσχέτιση μεταξύ των τροχιών του επιπέδου φλεγμονής και της γνωστικής λειτουργίας σχετιζόταν με τη φυλή και την εθνικότητα.ΑΠΟΕ Δεν υπήρξε σημαντική αλληλεπίδραση με το ε4.

Συνοπτικά, τα επίμονα αυξημένα και μέτρια/αυξανόμενα επίπεδα φλεγμονής που ξεκινούν από την πρώιμη ενήλικη ζωή σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο φτωχότερης γνωστικής λειτουργίας στη μέση ηλικία σε σύγκριση με σταθερά χαμηλότερα επίπεδα, πιθανώς μετά την προσαρμογή για πολλαπλούς συγχυτικούς παράγοντες λειτουργίες.

Οι ερευνητές πιστεύουν ότι η φλεγμονή είναιυπέρταση,ψηλάχοληστερίνη、ευσαρκίακαιδιαβήτηςκαι τα λοιπά.εγκεφαλοαγγειακή νόσοπαράγοντες κινδύνου που μπορεί να επηρεάσουν τη γνωστική λειτουργία μέσω των αγγειακών οδών. Επιπλέον, η χρόνια φλεγμονή μπορεί να οδηγήσει σε νευροεκφυλισμό και θάνατο των νευρώνων και να βλάψει τη νευρογένεση. Ο συγκεκριμένος μηχανισμός πρέπει ακόμη να επαληθευτεί σε μελλοντικές μελέτες.

Η καθηγήτρια Kristine Yaffe από το Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια στο Σαν Φρανσίσκο, η οποία συμμετείχε σε αυτή τη μελέτη, είπε ότι η φλεγμονή παίζει σημαντικό ρόλο στη γνωστική γήρανση και υπάρχουν άμεσες και έμμεσες επιπτώσεις. Ευτυχώς, υπάρχουν τρόποι μείωσης της φλεγμονής, όπως η αύξηση της άσκησης , μειώνοντας το κάπνισμα, ελπίζει ότι αυτοί μπορούν να είναι τρόποι πρόληψης της γνωστικής γήρανσης.Ο καθηγητής Yaffe ήταν μέρος της ερευνητικής ομάδας που πρότεινε για πρώτη φορά το ερευνητικό αποτέλεσμα ότι "το 30% της άνοιας μπορεί να προληφθεί." επιρροή[2].

Κείμενο αναφοράςπροσφορά:

[1] Bahorik AL, Hoang TD, Jacobs DR, et al. Συσχέτιση των αλλαγών στις τροχιές των επιπέδων της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης στην πρώιμη ενήλικη ζωή με τη γνωστική λειτουργία στη μέση ηλικία: Η μελέτη CARDIA[J]. Neurology, 2024, 103(2): e209526.

Συγγραφέας αυτού του άρθρου 丨Ying Yuyan