berita

한어Русский языкEnglishFrançaisIndonesianSanskrit日本語DeutschPortuguêsΕλληνικάespañolItalianoSuomalainenLatina

Baru-baru ini, aktris Amerika Shelly Duvall, yang membintangi film "The Shining", meninggal dunia dalam tidurnya di rumahnya di Blanco, Texas. Shelly Duvall dikabarkan meninggal dunia karena komplikasi diabetes. Sebagai penyakit kronis yang umum, seberapa berbahayakah komplikasi diabetes?

Nefropati diabetik adalah salah satu penyebab utama kematian

Nefropati diabetik adalah kerusakan ginjal kronis yang disebabkan oleh diabetes dan merupakan salah satu penyebab utama kematian pada pasien diabetes.Hong Tianpei, direktur Departemen Endokrinologi di Rumah Sakit Afiliasi Ketiga Universitas Peking, percaya bahwa nefropati diabetik secara umum dapat dibagi menjadi periode laju filtrasi glomerulus tinggi, periode laju filtrasi glomerulus normal, dan periode laju filtrasi glomerulus normal.proteinuria Ada lima tahap: tahap, urin berbusa, tahap klinis nefropati diabetik, dan tahap gagal ginjal. Gejala utamanya adalah urin berbusa,Busung, anemia, dll.

Skrining terstandar adalah alat yang paling efektif untuk deteksi dini dan diagnosis nefropati diabetik. Hong Tianpei memperkenalkan bahwa metode deteksi klinis utama adalah melalui rasio mikroalbumin urin terhadap kreatinin urin (UACR). Tes UACR dapat menghindari kemungkinan kesalahan diagnosis yang disebabkan oleh hanya mengandalkan tes albuminuria, dan mengurangi penurunan kualitas hidup pasien dan tekanan pembayaran untuk diagnosis dan pengobatan penyakit yang disebabkan oleh perkembangan penyakit. Ketika pasien pertama kali didiagnosis menderita diabetes, mereka dapat menggunakan UACR untuk skrining cepat, skrining dini, penilaian dan pemahaman tepat waktu mengenai perkembangan nefropati diabetik, serta meningkatkan efektivitas diagnosis dan pengobatan.

Menurut pedoman relevan yang dikeluarkan oleh Asosiasi Medis Tiongkok Cabang Diabetes, pasien dengan diabetes tipe 2 harus menjalani pemeriksaan penyakit ginjal sejak tanggal diagnosis klinis, setidaknya setahun sekali. Pasien diabetes tipe 1 yang sudah terdiagnosis lebih dari 5 tahun juga harus menjalani pemeriksaan penyakit ginjal minimal setahun sekali untuk deteksi dini, intervensi dini, dan manfaat maksimal. Hong Tianpei mengingatkan bahwa begitu seorang pasien didiagnosis menderita nefropati diabetik, penanganan komprehensif seperti intervensi hidup yang dipersonalisasi dan perawatan obat yang disesuaikan harus dilakukan sesuai dengan stadium penyakitnya.

Waspadai ketiga komplikasi akut ini

Diabetes sendiri mungkin tidak menimbulkan bahaya serius pada tubuh manusia, namun kontrol gula darah yang buruk pada pasien dapat dengan mudah menimbulkan komplikasi. Komisi Kesehatan Guangdong pernah mengeluarkan dokumen yang mengingatkan bahwa tiga komplikasi akut diabetes yang paling umum adalah ketoasidosis diabetik, asidosis laktat, dan keadaan hiperglikemik hiperosmolar diabetik.

Ketoasidosis adalah salah satu komplikasi akut diabetes yang paling umuminsulinKetika kadar gula darah terlalu tinggi, tubuh mulai memecah dan memproduksi lemakBadan keton, jika badan keton menumpuk terlalu banyak akan menyebabkan pH darah turun sehingga menyebabkan ketoasidosis. Gejala utamanya adalah bau apel busuk pada napas, dehidrasi dan syok.gangguan kesadaran。

Jika gula darah tidak terkontrol dengan baik, penderita juga rentan mengalami asidosis laktat. Begitu asidosis laktat terjadi, angka kematiannya mencapai lebih dari 50%. Selain gejala penyakit utamanya, asidosis laktat mempunyai onset yang akut, dengan gejala seperti nafas dalam, kebingungan, mengantuk, dan koma, kadang disertai mual, muntah, dan nyeri perut, namun tanpa tanda sianosis atau syok.

Keadaan diabetes hiperosmolar dan hiperglikemik juga memerlukan peningkatan kewaspadaan. Permulaan keadaan hiperosmolar dan hiperglikemik umumnya lambat, dengan angka kematian lebih dari 40%. Kadang-kadang, permulaannya bersifat akut. Kebanyakan pasien memerlukan waktu 1-2 minggu sejak timbulnya gejala hingga timbulnya manifestasi klinis, dan 30%-40% pasien tidak mengalaminya menderita diabetes. Menurut riwayat kesehatan dan manifestasi klinis, gejala seperti rasa haus, poliuria, dan kelelahan sering kali muncul pertama kali. Gejala polifagia tidak terlihat jelas, bahkan dapat bermanifestasi sebagai anoreksia.

Perhatikan lesi fundus dan ulkus kaki

“Sebagai penyakit progresif kronis, komplikasi diabetes dapat melibatkan banyak sistem organ di seluruh tubuh, dan penyakit fundus yang terjadi bersamaan meliputi perdarahan, proliferasi, danmakula Edema (DME), DME merupakan komplikasi serius dan penyebab utama kehilangan penglihatan pada pasien. Dai Hong, direktur Departemen Oftalmologi Rumah Sakit Beijing, mengatakan bahwa sekitar sepertiga pasien diabetes disertai dengan retinopati diabetik (DR), dan sekitar sepertiga dari mereka akan mengalami edema makula diabetik (DME).

Terjadinya edema makula diabetik sangat erat kaitannya dengan durasi penyakit diabetes dan tingkat keparahan retinopati. Semakin lama penyakit ini berlangsung, semakin serius penyakitnya, dan semakin besar kemungkinan terjadinya DME. “Secara umum, edema makula diabetik disebabkan oleh kerusakan pembuluh darah retina akibat ketidakstabilan kadar gula darah dalam jangka panjang, sehingga meningkatkan permeabilitas sistem darah-retina, sehingga terjadi peningkatan permeabilitas darah-retina dan penumpukan cairan (cairan osmotik). . ) memasuki makula, menyebabkan edema makula diabetik,” jelas Dai Hong.

Dai Hong menunjukkan bahwa edema makula diabetik dapat menyebabkan kehilangan penglihatan yang parah, yang terutama terlihat pada bintik hitam di tengah bidang penglihatan (yaitu penglihatan kabur yang tidak merata), kesulitan melihat detail dengan jelas, perubahan bentuk benda, dan kontras. Bentuk sebenarnya menjadi lebih besar atau lebih kecil, garis lurus tampak bergelombang atau putus-putus di beberapa bagian bidang pandang, dll.

Selain itu, "Kaki diabetik, umumnya dikenal sebagai 'kaki busuk', adalah salah satu komplikasi diabetes yang paling serius dan kompleks." Guo Xian, wakil kepala dokter di Departemen Bedah Vaskular Perifer di Rumah Sakit Pengobatan Tradisional Tiongkok Xuanwu Beijing, mengatakan bahwa seiring perkembangan penyakit, pasien akan mengembangkan penyakit saraf tepi dan pembuluh darah perifer, dan kaki adalah "area yang paling terkena dampak" dari keterlibatan mikrosirkulasi. Pasien akan mengalami gejala tidak nyaman karena takut kaki dingin, disertai dengan ketidakpekaan saraf sensorik.

Guo Xian menunjukkan bahwa kaki takut dingin dan perlu meningkatkan suhu eksternal untuk memperbaiki gejala. Oleh karena itu, meskipun suhu sangat tinggi saat mandi kaki, pasien tetap merasa "tidak panas cukup", sehingga suhu mandi dinaikkan tanpa batas waktu. Memperpanjang waktu perendaman meningkatkan risiko luka bakar. Selain itu, pasien dengan lesi iskemik lokal rentan mengalami ulserasi lokal, nekrosis, dan bahkan amputasi setelah luka bakar.

Reporter Berita Beijing Zhang Zhaohui

Dikoreksi oleh Wu Xingfa