uutiset

한어Русский языкEnglishFrançaisIndonesianSanskrit日本語DeutschPortuguêsΕλληνικάespañolItalianoSuomalainenLatina

Äskettäin elokuvassa The Shining näyttelijä amerikkalainen näyttelijä Shelly Duvall kuoli unissaan kotonaan Blancossa, Texasissa. Hän oli 75-vuotias. On raportoitu, että Shelly Duvall kuoli diabeteksen aiheuttamiin komplikaatioihin. Kuinka haitallisia diabeteksen komplikaatiot ovat yleisenä kroonisena sairautena?

Diabeettinen nefropatia on yksi yleisimmistä kuolinsyistä

Diabeettinen nefropatia on diabeteksen aiheuttama krooninen munuaisvaurio, joka on yksi diabeettisten potilaiden johtavista kuolinsyistä.Pekingin yliopiston kolmannen liitännäissairaalan endokrinologian osaston johtaja Hong Tianpei uskoo, että diabeettinen nefropatia voidaan yleensä jakaa ajanjaksoon, jossa glomerulusten suodatusnopeus on korkea, jaksoon, jossa glomerulusten suodatusnopeus on normaali, ja jaksoon, jossa glomerulusten suodatusnopeus on normaali.proteinuria On viisi vaihetta: vaihe, vaahtoava virtsa, kliininen diabeettinen nefropatiavaihe ja munuaisten vajaatoimintavaihe. Tärkeimmät oireet ovat vaahtoava virtsa,Turvotus, anemia jne.

Standardoitu seulonta on tehokkain väline diabeettisen nefropatian varhaiseen havaitsemiseen ja diagnosointiin. Hong Tianpei esitteli, että tärkein kliininen havaitsemismenetelmä on virtsan mikroalbumiinin suhde virtsan kreatiniiniin (UACR). UACR-testauksella voidaan välttää mahdolliset unohtuneet diagnoosit, jotka johtuvat pelkästä albuminuriatestauksesta, ja vähentää potilaan heikentynyttä elämänlaatua ja sairauden etenemisen aiheuttamaa sairauden diagnoosin ja hoidon maksupainetta. Kun potilaalla diagnosoidaan ensimmäistä kertaa diabetes, he voivat käyttää UACR:ää nopeaan seulontaan, varhaiseen seulomiseen, arvioimiseen ja oikea-aikaiseen diabeettisen nefropatian etenemisen ymmärtämiseen sekä diagnoosin ja hoidon tehostamiseen.

Kiinan lääkäriliiton Diabetes Branchin antamien asiaankuuluvien ohjeiden mukaan tyypin 2 diabetesta sairastavien potilaiden tulee käydä munuaissairauden seulonnassa kliinisen diagnoosin päivämäärästä alkaen, vähintään kerran vuodessa. Tyypin 1 diabetespotilaiden, joilla on diagnosoitu yli 5 vuotta, tulee myös käydä vähintään kerran vuodessa munuaissairauden seulonnassa varhaisen havaitsemisen, varhaisen puuttumisen ja parhaan hyödyn varmistamiseksi. Hong Tianpei muistutti, että kun potilaalla on diagnosoitu diabeettinen nefropatia, kokonaisvaltaista hoitoa, kuten yksilöllistä elämää ja räätälöityä lääkehoitoa, tulisi suorittaa sairauden vaiheen mukaan.

Varo näitä kolmea akuuttia komplikaatiota

Diabetes itsessään ei välttämättä aiheuta vakavaa haittaa ihmiskeholle, mutta potilaiden huono verensokeritasapaino voi helposti johtaa komplikaatioihin. Guangdongin terveyskomissio julkaisi kerran asiakirjan, jossa muistutettiin, että diabeteksen kolme yleisintä akuuttia komplikaatiota ovat diabeettinen ketoasidoosi, maitohappoasidoosi ja diabeettinen hyperosmolaarinen hyperglykeeminen tila.

Ketoasidoosi on yksi yleisimmistä diabeteksen akuuteista komplikaatioistainsuliiniaKun verensokeritaso on liian korkea, keho alkaa hajottaa rasvaa ja tuottaaKetonikappaleet, jos ketoaineita kerääntyy liikaa, se aiheuttaa veren pH:n laskun, mikä aiheuttaa ketoasidoosia.tajunnan häiriö。

Jos verensokeri ei ole hyvin hallinnassa, potilaat ovat myös alttiita maitohappoasidoosille. Kun maitohappoasidoosi ilmenee, kuolleisuus on jopa yli 50 %. Perussairauden oireiden lisäksi maitohappoasidoosi alkaa akuutisti, ja siihen liittyy oireita, kuten syvä hengitys, sekavuus, uneliaisuus ja kooma, joihin joskus liittyy pahoinvointia, oksentelua ja vatsakipua, mutta ilman syanoosin tai shokin merkkejä.

Myös diabeteksen hyperosmolaarinen ja hyperglykeeminen tila vaatii lisää valppautta. Hyperosmolaaristen ja hyperglykeemisten tilojen puhkeaminen on yleensä salakavala, ja niiden kuolleisuus on toisinaan akuuttia, ja 30–40 % potilaista ei sinulla on diabetes Lääkehistorian ja kliinisten oireiden mukaan oireet, kuten jano, polyuria ja väsymys, ilmenevät usein ensin.

Kiinnitä huomiota silmänpohjan vaurioihin ja jalkahaavoihin

"Kronisena etenevänä sairautena diabeteksen komplikaatioihin voi liittyä useita elinjärjestelmiä koko kehossa, ja samanaikaisia ​​silmänpohjasairauksia ovat verenvuoto, proliferaatio jamakula Turvotus (DME), DME on vakava komplikaatio ja tärkein syy näön menettämiseen potilailla. Pekingin sairaalan oftalmologian osaston johtaja Dai Hong sanoi, että noin kolmanneksella diabeetikoista liittyy diabeettinen retinopatia (DR) ja noin kolmannekselle heistä kehittyy diabeettinen makulaturvotus (DME).

Diabeettisen makulaedeeman esiintyminen liittyy läheisesti diabeteksen kestoon ja retinopatian vakavuuteen, mitä kauemmin sairaus kestää, sitä vakavampi sairaus on ja sitä todennäköisemmin DME:tä esiintyy. "Yleisesti ottaen diabeettinen makulaturvotus johtuu verkkokalvon verisuoniston vauriosta, joka johtuu pitkäaikaisesta epävakaudesta verensokeritasoista, mikä lisää veri-verkkokalvojärjestelmän läpäisevyyttä, mikä lisää verkkokalvon läpäisevyyttä ja nesteen kertymistä (osmoottista nestettä) ) joutuu makulaan aiheuttaen diabeettista makulaturvotusta", Dai Hong selitti.

Dai Hong huomautti, että diabeettinen makulaturvotus voi aiheuttaa vakavaa näönmenetystä, joka ilmenee pääasiassa tummina täplinä näkökentän keskellä (eli hajanaisena näön hämärtymisenä), vaikeuksina nähdä yksityiskohtia selkeästi, esineiden muodon muutoksina, ja kontrasti Todellinen muoto muuttuu suuremmaksi tai pienemmäksi, suorat viivat näyttävät aaltoilevilta tai katkenneilta joissakin näkökentän osissa jne.

Lisäksi "diabeettinen jalka, joka tunnetaan yleisesti nimellä "mädät jalat", on yksi diabeteksen vakavimmista ja monimutkaisimmista komplikaatioista, Pekingin Xuanwun perinteisen kiinalaisen lääketieteen sairaalan perifeerisen verisuonikirurgian osaston ylilääkäri. sanoi, että taudin edetessä potilaille kehittyy ääreishermo- ja perifeerinen verisuonisairaus, ja jalat ovat mikroverenkierron "vaikein kärsimä alue".

Guo Xian huomautti, että jalat pelkäävät kylmyyttä ja niiden on nostettava ulkoista lämpötilaa oireiden parantamiseksi. Siksi, vaikka lämpötila olisikin erittäin korkea jalkakylvyn aikana, potilas tuntee silti, ettei se ole tarpeeksi kuuma", joten kylpylämpötilaa nostetaan loputtomasti. Liotusajan pidentäminen lisää palovammojen riskiä. Lisäksi potilaat, joilla on paikallisia iskeemisiä vaurioita, ovat alttiita paikallisille haavaumille, nekroosille ja jopa amputaatioille palovammojen jälkeen.

Beijing News -toimittaja Zhang Zhaohui

Oikoluku Wu Xingfa