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Récemment, l'actrice américaine Shelly Duvall, qui a joué dans le film "The Shining", est décédée dans son sommeil chez elle à Blanco, au Texas. Elle avait 75 ans. On rapporte que Shelly Duvall est décédée des suites de complications liées au diabète. En tant que maladie chronique courante, dans quelle mesure les complications du diabète sont-elles nocives ?

La néphropathie diabétique est l'une des principales causes de décès

La néphropathie diabétique est une lésion rénale chronique causée par le diabète et constitue l'une des principales causes de décès chez les patients diabétiques.Hong Tianpei, directeur du département d'endocrinologie du troisième hôpital affilié de l'Université de Pékin, estime que la néphropathie diabétique peut généralement être divisée en une période de débit de filtration glomérulaire élevé, une période de débit de filtration glomérulaire normal et une période de débit de filtration glomérulaire normal.protéinurie Il existe cinq stades : le stade, l'urine mousseuse, le stade de la néphropathie diabétique clinique et le stade de l'insuffisance rénale. Les principaux symptômes sont une urine mousseuse,Œdème, anémie, etc.

Le dépistage standardisé est l’outil le plus efficace pour la détection et le diagnostic précoces de la néphropathie diabétique. Hong Tianpei a expliqué que la principale méthode de détection clinique repose sur le rapport entre la microalbumine urinaire et la créatinine urinaire (UACR). Les tests UACR peuvent éviter d'éventuels diagnostics manqués causés par le recours uniquement aux tests d'albuminurie, et réduire la qualité de vie réduite du patient et la pression financière pour le diagnostic et le traitement de la maladie causée par la progression de la maladie. Lorsque les patients reçoivent un premier diagnostic de diabète, ils peuvent utiliser l'UACR pour un dépistage rapide, un dépistage précoce, une évaluation et une compréhension rapide de l'évolution de la néphropathie diabétique, ainsi qu'une efficacité accrue du diagnostic et du traitement.

Selon les directives pertinentes publiées par la branche du diabète de l'Association médicale chinoise, les patients atteints de diabète de type 2 doivent subir un dépistage des maladies rénales à partir de la date du diagnostic clinique, au moins une fois par an. Les patients diabétiques de type 1 diagnostiqués depuis plus de 5 ans devraient également subir un dépistage de la maladie rénale au moins une fois par an pour une détection précoce, une intervention précoce et un bénéfice maximal. Hong Tianpei a rappelé qu'une fois qu'un patient reçoit un diagnostic de néphropathie diabétique, une prise en charge globale, telle qu'une intervention vitale personnalisée et un traitement médicamenteux personnalisé, doit être effectuée en fonction du stade de la maladie.

Méfiez-vous de ces trois complications aiguës

Le diabète lui-même ne cause peut-être pas de dommages graves au corps humain, mais un mauvais contrôle de la glycémie chez les patients peut facilement entraîner des complications. La Commission de la santé du Guangdong a publié un document rappelant que les trois complications aiguës les plus courantes du diabète sont l'acidocétose diabétique, l'acidose lactique et l'état d'hyperglycémie hyperosmolaire diabétique.

L'acidocétose est l'une des complications aiguës les plus courantes du diabète. Elle apparaît généralement de manière aiguë dans l'organisme.insulineLorsque le taux de sucre dans le sang est trop élevé, le corps commence à décomposer les graisses et à produireCorps cétoniques, si les corps cétoniques s'accumulent trop, cela entraînera une baisse du pH sanguin, provoquant une acidocétose. Les principaux symptômes sont une odeur de pomme pourrie dans l'haleine, une déshydratation et un choc.trouble de la conscience。

Si la glycémie n’est pas bien contrôlée, les patients sont également sujets à l’acidose lactique. Une fois l’acidose lactique survenue, le taux de mortalité peut atteindre plus de 50 %. En plus des symptômes de la maladie primaire, l'acidose lactique a un début aigu, avec des symptômes tels qu'une respiration profonde, une confusion, une somnolence et un coma, parfois accompagnés de nausées, de vomissements et de douleurs abdominales, mais sans signes de cyanose ou de choc.

L’état hyperosmolaire et hyperglycémique du diabète nécessite également une vigilance accrue. L'apparition des états hyperosmolaires et hyperglycémiques est généralement insidieuse, avec un taux de mortalité supérieur à 40 %. Parfois, l'apparition est aiguë. La plupart des patients nécessitent 1 à 2 semaines entre l'apparition des manifestations cliniques et 30 à 40 % des patients ne le font pas. souffrez de diabète. Selon les antécédents médicaux et les manifestations cliniques, des symptômes tels que la soif, la polyurie et la fatigue apparaissent souvent en premier. Les symptômes de la polyphagie ne sont pas évidents et peuvent même se manifester par une anorexie.

Faites attention aux lésions du fond d'œil et aux ulcères du pied

« En tant que maladie chronique évolutive, les complications du diabète peuvent impliquer plusieurs systèmes organiques dans tout le corps, et les maladies concomitantes du fond d'œil comprennent l'hémorragie, la prolifération et la prolifération.macule Œdème (DME), L'OMD est une complication grave et la principale cause de perte de vision chez les patients. Dai Hong, directeur du département d'ophtalmologie de l'hôpital de Pékin, a déclaré qu'environ un tiers des patients diabétiques sont accompagnés d'une rétinopathie diabétique (RD) et qu'environ un tiers d'entre eux développeront un œdème maculaire diabétique (OMD).

La survenue de l'œdème maculaire diabétique est étroitement liée à la durée du diabète et à la gravité de la rétinopathie. Plus la maladie dure longtemps, plus la maladie est grave et plus le risque d'apparition d'un OMD est grand. « D’une manière générale, l’œdème maculaire diabétique est causé par des lésions du système vasculaire rétinien dues à une glycémie instable à long terme, ce qui augmente la perméabilité du système hémato-rétinien, entraînant une augmentation de la perméabilité hémato-rétinienne et une accumulation de liquide (liquide osmotique) ) pénètre dans la macula, provoquant un œdème maculaire diabétique", a expliqué Dai Hong.

Dai Hong a souligné que l'œdème maculaire diabétique peut entraîner une perte de vision grave, qui se manifeste principalement par des taches sombres au centre du champ visuel (c'est-à-dire une vision floue et inégale), des difficultés à voir clairement les détails, des changements dans la forme des objets, et le contraste. La forme réelle devient plus grande ou plus petite, les lignes droites apparaissent ondulées ou brisées dans certaines parties du champ de vision, etc.

De plus, « le pied diabétique, communément appelé « pieds pourris », est l'une des complications les plus graves et les plus complexes du diabète. » Guo Xian, médecin-chef adjoint du département de chirurgie vasculaire périphérique de l'hôpital de médecine traditionnelle chinoise Xuanwu de Pékin, a déclaré qu'à mesure que la maladie progresse, les patients développeront une maladie des nerfs périphériques et des vaisseaux périphériques, et les pieds sont la « zone la plus durement touchée » par la microcirculation. Les patients ressentiront des symptômes inconfortables de peur des pieds froids, accompagnés d'une insensibilité des nerfs sensoriels.

Guo Xian a souligné que les pieds ont peur du froid et doivent augmenter la température extérieure pour améliorer les symptômes. Par conséquent, même si la température est très élevée pendant le bain de pieds, le patient a toujours l'impression que ce n'est pas le cas. suffisamment chaud", la température du bain est donc augmentée indéfiniment. Prolonger la durée de trempage augmente le risque de brûlure. De plus, les patients présentant des lésions ischémiques locales sont sujets à des ulcérations locales, des nécroses et même à des amputations après des brûlures.

Zhang Zhaohui, journaliste à Pékin

Relu par Wu Xingfa