νέα

한어Русский языкEnglishFrançaisIndonesianSanskrit日本語DeutschPortuguêsΕλληνικάespañolItalianoSuomalainenLatina

το wuxi municipal medical insurance bureau ανέφερε νωρίς το πρωί ότι ένας γιατρός ανέφερε την ύποπτη ασφαλιστική απάτη του νοσοκομείου χρησιμοποιώντας το πραγματικό του όνομα.

νωρίς σήμερα το πρωί, το δημοτικό γραφείο ιατρικής ασφάλισης του wuxi εξέδωσε μια έκθεση κατάστασης δηλώνοντας ότι στις 21 σεπτεμβρίου, τα μέσα ενημέρωσης ανέφεραν ότι το νοσοκομείο wuxi hongqiao, ένα ιδιωτικό ιατρικό ίδρυμα στην πόλη, ήταν ύποπτο για ασφαλιστική απάτη. στο αρχικό στάδιο, το wuxi medical insurance bureau αποδέχτηκε την έρευνα και την προκαταρκτική επαλήθευση με βάση τις ενδείξεις αναφοράς και κατέθεσε διοικητικά την υπόθεση στις 30 αυγούστου. προς το παρόν, το γραφείο διεξάγει ολοκληρωμένη έρευνα μαζί με τις υπηρεσίες δημόσιας ασφάλειας, υγείας και άλλων υπηρεσιών και θα το διερευνήσει σοβαρά και θα το αντιμετωπίσει σύμφωνα με τη νομοθεσία και τους κανονισμούς.

ένα φιλμ ct περιέχει πολλαπλούς ιατρικούς φακέλους; γιατρός αναφέρει νοσοκομείο με πραγματικό όνομα για «ύποπτη ασφαλιστική απάτη»

σύμφωνα με προηγούμενες αναφορές στο cctv news client, ο δρ ζου από το τμήμα ακτινολογικής απεικόνισης του νοσοκομείου wuxi hongqiao στην επαρχία τζιανγκσού ανέφερε πρόσφατα στην hotline ειδήσεων voice of china news με πραγματικό όνομα ότι από πέρυσι, υπήρχαν ορισμένοι ασθενείς στο νοσοκομείο σύστημα που δεν είχαν ποτέ απεικονιστικές εξετάσεις στο ιατρικό τους αρχείο, αλλά υπάρχει «διάγνωση με βάση την απεικόνιση» στα ιατρικά αρχεία. όλα αυτά τα ιατρικά αρχεία συμπληρώθηκαν από τον δρ τσεν από το κέντρο φυσικής εξέτασης του νοσοκομείου και αυτός ο γιατρός δεν είχε την εξουσία να χειρίζεται μηχανήματα ct και mri στο ακτινολογικό τμήμα.

△το προβληματικό ιατρικό αρχείο που λήφθηκε από τον δρ ζου τον μάρτιο του 2024 περιέχει σχετικό περιεχόμενο που βασίζεται σε απεικονιστική διάγνωση, αλλά δεν υπάρχουν εικόνες και αριθμοί εικόνων.

ο δρ ζου υποψιάστηκε ότι το νοσοκομείο εμπλέκεται σε πλαστογραφήσεις ιατρικών αρχείων και εξαπάτηση ιατρικής ασφάλισης. τον μάρτιο του τρέχοντος έτους, τράβηξε φωτογραφίες ιατρικών φακέλων χωρίς απεικονιστικούς αριθμούς και τις ανέφερε στην ανώτερη διοίκηση του νοσοκομείου με το πραγματικό του όνομα. ενώ περίμενε τα αποτελέσματα της έρευνας, τα ιατρικά αρχεία που ανέφερε είχαν αριθμούς εικόνων και ταινίες. στη συνέχεια, ανακάλυψε περισσότερα προβλήματα, όπως:

οι εικόνες πολλών ασθενών είναι πολύ παρόμοιες με άλλες

2 μαγνητικές τομογραφίες μέσα σε 1 λεπτό

η αριστερή και η δεξιά κατευθύνσεις απεικόνισης και διάγνωσης έχουν χαρτογραφηθεί εσφαλμένα

△μετά την αναφορά, δόθηκαν η ψευδής εικόνα και ο ψευδής αριθμός εικόνας.

αφού ανακαλύφθηκαν περισσότερα προβλήματα, ορίστηκαν οι άδειες για τους προβληματικούς ιατρικούς φακέλους έτσι ώστε να μην είναι πλέον δυνατή η προβολή τους.

η εθνική διοίκηση ιατρικής ασφάλισης ανακοίνωσε 13 περιπτώσεις προσέλκυσης ασφαλισμένων για ψευδή νοσηλεία και εξαπάτηση ασφάλισης.

στις 19 και 20 σεπτεμβρίου, η εθνική διοίκηση ιατρικής ασφάλισης ανακοίνωσε δύο παρτίδες 13 υποθέσεων που αφορούσαν ύποπτες παραβιάσεις νόμων και κανονισμών πίσω από τα ασυνήθιστα υψηλά ποσοστά νοσηλείας. οι περιπτώσεις που ανακοινώθηκαν αυτή τη φορά αφορούν κυρίως νοσοκομεία στο τσονγκκίνγκ και σε ορισμένες περιοχές της επαρχίας σιτσουάν που καλούν ασφαλισμένους χωρίς ενδείξεις για νοσηλεία για ψευδή νοσηλεία και εξαπάτηση ασφάλισης.

η εθνική διοίκηση ιατρικής ασφάλισης δήλωσε ότι η ανάλυση μεγάλων δεδομένων δείχνει ότι το ποσοστό νοσηλείας ανθρώπων σε ορισμένες περιοχές είναι σημαντικά υψηλότερο από αυτό άλλων περιοχών και το ποσοστό νοσηλείας των ασθενών σε μεμονωμένα νοσοκομεία είναι εξαιρετικά υψηλό, κάτι που είναι εξαιρετικά μη φυσιολογικό. με βάση στοιχεία από το μοντέλο μεγάλων δεδομένων, η εθνική διοίκηση ιατρικής ασφάλισης, μαζί με τα τμήματα ιατρικής ασφάλισης του δήμου chongqing και της επαρχίας sichuan, πραγματοποίησαν ειδικούς αιφνιδιασμούς επιθεωρήσεις περιοχών με υψηλά ποσοστά νοσηλείας. η επιθεώρηση διαπίστωσε ότι ορισμένα νοσοκομεία παρέσυραν ασφαλισμένους χωρίς ενδείξεις για νοσηλεία σε ψευδή νοσηλεία και εξαπάτησαν την ασφάλιση παρέχοντάς τους μετρητά, υπηρεσίες παραλαβής και παράδοσης και δωρεάν γεύματα. τα εμπλεκόμενα ιατρικά ιδρύματα συνωμότησαν με ασφαλισμένους που δεν χρειαζόταν να νοσηλευτούν για να κατασκευάσουν υπηρεσίες διάγνωσης και θεραπείας, να πλαστογραφήσουν διαγνωστικές αναφορές και να χρησιμοποιήσουν τα ονόματα των γιατρών για να εξαπατήσουν τα ταμεία ιατρικής ασφάλισης, με αποτέλεσμα την ασυνήθιστη αύξηση των περιφερειακών ποσοστών νοσηλείας.

η υπόθεση που ανακοινώθηκε αυτή τη φορά αφορά 6 νοσοκομεία στο chongqing, συμπεριλαμβανομένου του νοσοκομείου kangning στην περιοχή hechuan, chongqing, το οποίο ανέφερε ξεκάθαρα το τίμημα για την πρόσληψη ατόμων στο νοσοκομείο και πλήρωσε ένα τέλος παραπομπής 300 γιουάν για κάθε εισαγωγή στο νοσοκομείο ασθενείς που πρόκειται να νοσηλευτούν για εξαπάτηση ασφάλισης, ψευδούς νοσηλείας και πλασματικής διάγνωσης και θεραπείας το νοσοκομείο chongqing hechuan district kanggu είναι ύποπτο για χάραξη ιδιωτικών σφραγίδων, χρήση ονομάτων άλλων ανθρώπων για ψευδή δημοσιότητα και άσκηση ιατρικής με ψεύτικα ονόματα για εξαπάτηση ασφάλισης. το μαιευτικό και γυναικολογικό νοσοκομείο της περιφέρειας chongqing kaizhou είναι ύποπτο για χάραξη ιδιωτικών σφραγίδων και συνεννόηση με ανειδίκευτο προσωπικό για την εξαπάτηση ιατρικών εγγράφων το κόστος του διαχωρισμού και των τεμαχίων παραδοσιακής κινεζικής ιατρικής είναι ύποπτο για εξαπάτηση ασφάλισης με χρήση συσκευασμένων ιατρικών εντολών και συσκευασμένων φαρμάκων από κινέζους γιατρούς. και τα λοιπά.

επτά υποθέσεις αφορούσαν την επαρχία σιτσουάν. μεταξύ αυτών, ορισμένοι ασθενείς στο περιφερειακό νοσοκομείο fushun west στην πόλη zigong, στην επαρχία σιτσουάν νοσηλεύτηκαν συχνά σε πολλά ιατρικά ιδρύματα, συμπεριλαμβανομένου αυτού του νοσοκομείου, ένας ασθενής νοσηλεύτηκε 16 φορές για 187 ημέρες το 2023 και ήταν ύποπτος ότι παρότρυνε τους ασφαλισμένους να νοσηλευτούν. χωρίς ενδείξεις ασφάλισης, εικονικές υπηρεσίες διάγνωσης και θεραπείας, ασφαλιστική απάτη, υπερβολική διάγνωση και θεραπεία και αναποτελεσματική διάγνωση και θεραπεία. το νοσοκομείο qingkang στην κομητεία quxian της πόλης dazhou της επαρχίας sichuan έχει νοσηλευτεί περισσότερες από 10 φορές από το 2022. οι περισσότεροι από αυτούς εισήχθησαν στο νοσοκομείο χωρίς θεραπεία εξωτερικών ασθενών ο αριθμός των εγκεκριμένων κλινών είναι μόνο 30, αλλά ο μέγιστος αριθμός νοσηλειών ανά ημέρα είναι 108. είναι ύποπτο για πρόκληση ασφαλισμένων ατόμων. το κέντρο υγείας της πόλης σανμπάν στην πόλη νταζού του σιτσουάν έχει υψηλή συχνότητα απάτης νοσηλείας με χαμηλές ενδείξεις από το 2022, 7 άτομα στο νοσοκομείο έχουν νοσηλευτεί περισσότερες από 20 φορές και 33 άτομα έχουν νοσηλευτεί περισσότερες από 10 φορές δεν πληρούσαν τις ενδείξεις για εισαγωγή και υποβλήθηκαν σε υπερβολική διάγνωση και υποβλήθηκαν σε θεραπεία.

αναφέρεται ότι τα τμήματα ιατρικής ασφάλισης του δήμου chongqing και της επαρχίας sichuan έχουν λάβει μέτρα όπως η αναστολή ή η ακύρωση σχετικών συμφωνιών παροχής υπηρεσιών νοσοκομειακής ιατρικής ασφάλισης, η κίνηση διοικητικών διαδικασιών κυρώσεων και έχουν μεταφερθεί ενδείξεις για το πρόβλημα στη δημόσια ασφάλεια και σε άλλες σχετικές υπηρεσίες. διάθεση. επιπλέον, τα τμήματα ιατροφαρμακευτικής ασφάλισης των δύο χώρων έχουν πραγματοποιήσει εκτεταμένους ελέγχους για παρόμοια θέματα και έχουν εντείνει τους ελέγχους και τις καταστολές. το δημοτικό τμήμα ιατρικής ασφάλισης του τσονγκκίνγκ έχει επιθεωρήσει προκαταρκτικά 52 εταιρείες, έκλεισε 7 και μετέφερε 6 στα όργανα δημόσιας ασφάλειας ή διερεύνησε από κοινού με τα όργανα δημόσιας ασφάλειας. το τμήμα ιατρικής ασφάλισης της επαρχίας του σετσουάν επαλήθευσε περαιτέρω ότι 71 ιατρικά ιδρύματα έχουν παρόμοια προβλήματα όπως αναφέρθηκε παραπάνω επί του παρόντος, οι συμφωνίες παροχής υπηρεσιών ιατρικής ασφάλισης 24 ιδρυμάτων έχουν τερματιστεί και 30 ιδρύματα έχουν ανασταλεί και 60 παράνομες ενδείξεις ιδρυμάτων έχουν μεταφερθεί στο όργανα δημόσιας ασφάλειας.