Νέα

Το 2023 είναι μια «έκτακτη» χρονιά για τα ταμεία ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης Η ζήτηση για ιατρική περίθαλψη που καταστέλλεται από την τριετή επιδημία έχει απελευθερωθεί φέτος %. Επωφελούμενο από τη μεταρρύθμιση του συστήματος αλληλοβοήθειας εξωτερικών ασθενών, το ταμείο συντονισμού της ιατρικής ασφάλισης των εργαζομένων αυξήθηκε επίσης κατά περισσότερο από 20%, παρέχοντας προστασία για τις αυξανόμενες ιατρικές δαπάνες φέτος.

Στις 25, η Εθνική Διοίκηση Ιατρικής Ασφάλισης κυκλοφόρησε το «Στατιστικό Δελτίο για την Ανάπτυξη της Εθνικής Ιατρικής Ασφάλειας το 2023» (εφεξής «Δελτίο»). Το ανακοινωθέν δείχνει ότι η κλίμακα της εθνικής βασικής ιατρικής ασφάλισης είναι γενικά σταθερή, με 1,33 δισεκατομμύρια ανθρώπους ασφαλισμένους, η λειτουργία του ταμείου είναι σταθερή, με το συνολικό εισόδημα του εθνικού ταμείου βασικής ιατρικής ασφάλισης (συμπεριλαμβανομένης της ασφάλισης μητρότητας) να είναι 3,35 τρισεκατομμύρια γιουάν. Οι συνολικές δαπάνες είναι 2,82 τρισεκατομμύρια γιουάν και το σωρευτικό υπόλοιπο 3,4 τρισεκατομμύρια γιουάν.

Τα έσοδα και οι δαπάνες του ταμείου συντονισμού των εργαζομένων αυξήθηκαν σημαντικά

η βασική ιατρική ασφάλιση της χώρας μου αποτελείται από τη βασική ιατρική ασφάλιση για τους εργαζομένους (εφεξής καλούμενη "ιατροφαρμακευτική ασφάλιση εργαζομένων") και τη βασική ασφάλιση συνταξιοδότησης για κατοίκους πόλεων και αγροτικών περιοχών (ιατροφαρμακευτική ασφάλιση κατοίκων).

Το ανακοινωθέν δείχνει ότι στο τέλος του 2023, 370,95 εκατομμύρια εργαζόμενοι καλύπτονταν από ιατρική ασφάλιση, αύξηση 8,52 εκατομμυρίων ή 2,3% σε σχέση με το προηγούμενο έτος, 270,99 εκατομμύρια ήταν ενεργοί εργαζόμενοι, αύξηση 1,9% σε σχέση με το προηγούμενο 99,96 εκατομμύρια συνταξιούχοι, αύξηση 1,9% σε σχέση με το προηγούμενο έτος.

Όσον αφορά τα έσοδα και τις δαπάνες του ταμείου, το 2023, τα έσοδα του ταμείου ιατρικής ασφάλισης των εργαζομένων (συμπεριλαμβανομένης της ασφάλισης μητρότητας) ήταν 2,293165 δισεκατομμύρια γιουάν, σημειώνοντας αύξηση 10,3% σε σχέση με το προηγούμενο έτος. Οι δαπάνες του ταμείου (συμπεριλαμβανομένης της ασφάλισης μητρότητας) ήταν 1.775,073 δισεκατομμύρια γιουάν, σημειώνοντας αύξηση 16,4% σε σχέση με το προηγούμενο έτος.

Το ταμείο ιατρικής ασφάλισης των εργαζομένων αποτελείται από συνολικά κεφάλαια και κεφάλαια προσωπικού λογαριασμού. Το 2023, τα έσοδα του συνολικού ταμείου ιατρικής ασφάλισης των εργαζομένων (συμπεριλαμβανομένης της ασφάλισης μητρότητας) ήταν 1.658,030 δισεκατομμύρια γιουάν, αύξηση 26,0% σε σχέση με το προηγούμενο έτος, οι δαπάνες του συνολικού ταμείου (συμπεριλαμβανομένης της ασφάλισης μητρότητας) ήταν 1.165,277 δισεκατομμύρια γιουάν. 21,9% σε σχέση με το προηγούμενο έτος. Το τρέχον υπόλοιπο του συνολικού ταμείου (συμπεριλαμβανομένης της ασφάλισης μητρότητας) είναι 492,753 δισεκατομμύρια γιουάν και το σωρευτικό υπόλοιπο (συμπεριλαμβανομένης της ασφάλισης μητρότητας) είναι 2,631605 δισεκατομμύρια γιουάν.

Το 2022, τα έσοδα και οι δαπάνες του ταμείου συγκέντρωσης ιατρικής ασφάλισης εργαζομένων αυξήθηκαν σημαντικά. Τα στοιχεία για το 2022 είναι ότι το εισόδημα του συνολικού ταμείου ιατρικής ασφάλισης των εργαζομένων (συμπεριλαμβανομένης της ασφάλισης μητρότητας) είναι 1.316,017 δισεκατομμύρια γιουάν, αύξηση 10,9% σε σχέση με το προηγούμενο έτος, οι δαπάνες του συνολικού ταμείου (συμπεριλαμβανομένης της ασφάλισης μητρότητας) είναι 955,840 δισεκατομμύρια γιουάν. , σημειώνοντας αύξηση 2,5% σε σχέση με το προηγούμενο έτος.

Σχετικά πρόσωπα από την Εθνική Διοίκηση Ιατρικής Ασφάλισης είπαν στους δημοσιογράφους ότι η ταχεία αύξηση των συνολικών εσόδων του ταμείου οφείλεται στη μεταρρύθμιση του μηχανισμού ασφάλειας ιατρικής ασφάλισης εξωτερικών ασθενών. και το τρέχον υπόλοιπο του συνολικού ταμείου ιατρικής ασφάλισης των εργαζομένων αντιπροσώπευε το τρέχον υπόλοιπο της βασικής ιατρικής ασφάλισης Περισσότερο από το 90% του συνολικού ποσού βελτίωσε σημαντικά την αντικινδυνευτική ικανότητα του ταμείου ιατρικής ασφάλισης.

Ενώ τα συνολικά έσοδα του ταμείου έχουν αυξηθεί, οι δαπάνες έχουν επίσης αυξηθεί σημαντικά, με τον ρυθμό ανάπτυξης να αυξάνεται από 2,5% το 2022 σε 21,9% το 2023. Σημαντικός λόγος για την ανάπτυξη είναι η περαιτέρω διεύρυνση των παροχών εξωτερικών ασθενών.

Το ανακοινωθέν δείχνει ότι ο αριθμός των εργαζομένων που συμμετέχουν σε ασφαλιστικές παροχές θα αυξηθεί ραγδαία το 2023, φτάνοντας τα 2,53 δισεκατομμύρια, σημειώνοντας αύξηση 20,2% σε σχέση με το προηγούμενο έτος. Μεταξύ αυτών, υπήρξαν 2,18 δισεκατομμύρια επισκέψεις γενικών εξωτερικών ασθενών και επειγόντων περιστατικών, 270 εκατομμύρια επισκέψεις εξωτερικών ασθενών για χρόνιες και ειδικές παθήσεις και 80 εκατομμύρια νοσηλεία. Επιπλέον, 2,3 δισεκατομμύρια άνθρωποι αγόρασαν φάρμακα από φαρμακεία.

Το ανακοινωθέν δείχνει επίσης ότι οι συνολικές ιατρικές δαπάνες των εργαζομένων που ασφαλίζονται από ιατρική ασφάλιση εργαζομένων το 2023 θα είναι 1,987979 δισεκατομμύρια γιουάν, σημειώνοντας αύξηση 21,3% σε σχέση με το προηγούμενο έτος. Το 2023 το ποσοστό νοσηλείας των ασφαλισμένων στην ιατρική ασφάλιση των εργαζομένων θα είναι 21,86%. Μεταξύ αυτών, το ποσοστό νοσηλείας των ενεργών υπαλλήλων ήταν 11,93%, και το ποσοστό νοσηλείας των συνταξιούχων ήταν 49,02%. Τα στοιχεία για το 2022 είναι ότι οι συνολικές ιατρικές δαπάνες των εργαζομένων που ασφαλίζονται με ιατρική ασφάλιση εργαζομένων είναι 1.638,240 δισεκατομμύρια γιουάν, σημειώνοντας αύξηση 9,2% σε σχέση με το προηγούμενο έτος, και το ποσοστό νοσηλείας των εργαζομένων που ασφαλίζονται από ιατρική ασφάλιση εργαζομένων είναι 17,6%, εκ των οποίων το Το ποσοστό νοσηλείας των ενεργών εργαζομένων είναι 10%, και το ποσοστό νοσηλείας των συνταξιούχων είναι 38,6%.

Ο Jin Chunlin, διευθυντής του Ερευνητικού Κέντρου Υγιεινής και Υγείας της Σαγκάης, δήλωσε σε συνέντευξή του στο China Business News ότι το 2022 θα είναι η χρονιά των «μη φυσιολογικών μασκών» και ο ρυθμός αύξησης των συνολικών ιατρικών δαπανών δεν έχει νόημα ότι νοσηλεία για ιατρική ασφάλιση εργαζομένων και ιατρική ασφάλιση κατοίκου Το ποσοστό υπερβαίνει το 20%, το οποίο είναι πράγματι πολύ υψηλό.

Σύμφωνα με τα στοιχεία του δελτίου, το ποσοστό νοσηλείας της ιατροφαρμακευτικής ασφάλισης των εργαζομένων ήταν 21,86%, σημειώνοντας αύξηση 4,2 ποσοστιαίες μονάδες σε σχέση με το προηγούμενο έτος και το ποσοστό νοσηλείας των ιατροφαρμακευτικών ασφάλισης των κατοίκων ήταν 20,7%, αυξημένο κατά 4,4 ποσοστιαίες μονάδες από το προηγούμενο έτος.

Ιατρική ασφάλιση κατοίκων «σφιχτή ισορροπία»

Το China Business News έμαθε από την Εθνική Διοίκηση Ιατρικής Ασφάλισης ότι το 2023, η ιατρική ασφάλιση της χώρας μου θα εμφανίζει τα χαρακτηριστικά «τρεις σταθερότητα και δύο προόδους», δηλαδή η ασφαλιστική κλίμακα είναι γενικά σταθερή, η λειτουργία του ταμείου είναι σταθερή, οι παροχές εσωτερικού νοσηλευτικού ιδρύματος σταθεροποιούνται και τα οφέλη και οι υπηρεσίες εξωτερικών ασθενών επεκτείνονται περαιτέρω.

Το ανακοινωθέν δείχνει ότι το 2023, το ποσοστό πληρωμής του ταμείου στον κατάλογο εξόδων νοσηλείας για ιατρική ασφάλιση των εργαζομένων θα είναι 84,6%, το οποίο είναι βασικά σταθερό με το ποσοστό των προηγούμενων ετών 68,1%, που είναι ελαφρώς χαμηλότερο από το 68,3% του προηγούμενου έτους, αλλά συνολικά σταθερό.

Το 2023, ο ρυθμός αύξησης του αριθμού των εργαζομένων και των ασφαλισμένων κατοίκων που απολαμβάνουν παροχές θα είναι μεγαλύτερος από 20%, με τα επιδόματα εξωτερικών ασθενών να αυξάνονται ταχύτερα. Τα άτομα που συμμετείχαν στην ιατρική ασφάλιση κατοίκων απολάμβαναν παροχές για 2,61 δισεκατομμύρια φορές, σημειώνοντας αύξηση 21,1% σε σχέση με το προηγούμενο έτος. Μεταξύ αυτών, υπήρξαν 2,08 δισεκατομμύρια επισκέψεις εξωτερικών ασθενών και επειγόντων περιστατικών, 340 εκατομμύρια επισκέψεις εξωτερικών ασθενών για χρόνιες παθήσεις και 200 ​​εκατομμύρια νοσηλεία.

Σχετικά άτομα από το Εθνικό Γραφείο Ιατρικής Ασφάλισης ανέφεραν ότι σε ό,τι αφορά τους κατοίκους, διάφορες τοποθεσίες βελτιστοποιούν και βελτιώνουν συνεχώς τις πολιτικές για τον συντονισμό των γενικών υπηρεσιών εξωτερικών ασθενών και έκτακτων περιστατικών για τους κατοίκους. , και ορισμένα μέρη θα αυξήσουν το μέγιστο ετήσιο όριο πληρωμής εξωτερικών ασθενών για τους κατοίκους.

Το ανακοινωθέν δείχνει ότι έως το τέλος του 2023, 962,94 εκατομμύρια άνθρωποι καλύπτονταν από τη βασική ιατρική ασφάλιση για κατοίκους αστικών και αγροτικών περιοχών. Τα έσοδα του Ταμείου Ιατρικής Ασφάλισης Κατοίκων ήταν 1.056,971 δισεκατομμύρια γιουάν, οι δαπάνες ήταν 1.045,765 δισεκατομμύρια γιουάν, το τρέχον υπόλοιπο ήταν 11,206 δισεκατομμύρια γιουάν και το σωρευτικό υπόλοιπο ήταν 766,370 δισεκατομμύρια γιουάν.

«Σφιχτή ισορροπία» είναι η κρίση της Εθνικής Διοίκησης Ιατρικής Ασφάλισης σχετικά με την τρέχουσα κατάσταση λειτουργίας του ταμείου ιατροφαρμακευτικής ασφάλισης κατοίκους. Ο Jin Chunlin είπε ότι η χρηματοδότηση της ιατρικής ασφάλισης των κατοίκων είναι περιορισμένη και τα τμήματα διαχείρισης ιατρικής ασφάλισης πρέπει να ενισχύσουν την εποπτεία και να διαχειριστούν αυστηρά τις υπερβολικές δαπάνες υπερβολικές δαπάνες.

Όσον αφορά τη βελτιστοποίηση των υπηρεσιών, η κατάσταση της ιατρικής περίθαλψης σε άλλα μέρη είναι πιο εμφανής. σε άλλα μέρη σε όλες τις επαρχίες αναπτύσσονται πολύ γρήγορα και βασικά έχουν διπλασιαστεί. Το 2023, θα υπάρχουν 243 εκατομμύρια εξωτερικοί ασθενείς και έκτακτοι ασθενείς, εξωτερικοί ασθενείς για χρόνιες και ειδικές ασθένειες και ενδονοσοκομειακή ιατρική περίθαλψη εκτός πόλης το 2023, αύξηση άνω του 100% σε σύγκριση με 110 εκατομμύρια το προηγούμενο έτος.

Το ανακοινωθέν δείχνει ότι το 2023, οι εθνικές ιατρικές δαπάνες εξωτερικών ασθενών και έκτακτων περιστατικών, χρόνιων και ειδικών ασθενειών εξωτερικών ασθενών και νοσοκομειακών ιατρικών εξόδων εκτός πόλης θα είναι 711,105 δισεκατομμύρια γιουάν, εκ των οποίων οι ιατρικές δαπάνες για ιατρική ασφάλιση εκτός πόλης είναι 280,651 δισεκατομμύρια γιουάν , και τα ιατρικά έξοδα για ιατρική ασφάλιση εκτός πόλης των κατοίκων είναι 430,454 δισεκατομμύρια γιουάν.