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"había una luz extraña ante los ojos, y el objeto cambiaba el ángulo de la luz y estaba rodeado de cuernos brillantes, como los cuernos de un castillo fortaleza. mareos, dolor de cabeza y náuseas se sucedían uno tras otro..." esto es la historiadora catherine foxhall en migraine: a history, describió los síntomas agudos de la migraña que padeció en el invierno de 1778.

la migraña es el segundo trastorno neurológico discapacitante más común en todo el mundo, caracterizado por dolores de cabeza recurrentes, de moderados a intensos, acompañados de náuseas, vómitos, sensibilidad a la luz y al sonido, y los síntomas empeoran con la actividad. en el ranking de carga de enfermedades neurológicas en 2019, la carga de morbilidad de la migraña como enfermedad única ocupó el segundo lugar, solo superada por el accidente cerebrovascular. la migraña también puede ir acompañada de 21 comorbilidades como trastornos del sueño, ansiedad y depresión. caracterizada por una alta prevalencia, alta discapacidad y alta carga de enfermedad, la migraña se ha convertido en uno de los principales problemas de salud pública mundial, especialmente los ataques agudos de migraña, que afectan gravemente la salud y la vida de los pacientes.

el tratamiento de la migraña en la fase aguda es un eslabón clave en el tratamiento general de la enfermedad y el efecto del tratamiento está relacionado con el pronóstico del paciente.. “en el tratamiento de pacientes en la fase aguda, existen problemas comunes como el retraso en el momento de la medicación, la selección de fármacos no científica y la frecuencia irrazonable de la medicación. como resultado, hasta el 55% de los pacientes en la fase aguda de migraña no han tenido migraña. sus síntomas se alivian completamente después de los tratamientos existentes. por lo tanto, en la fase aguda, el tratamiento estandarizado es muy importante, no sólo para aliviar el dolor rápidamente, sino también para evitar aumentar la frecuencia de los ataques de dolor de cabeza tanto como sea posible", dijo yu, director del centro. departamento de neurología del hospital general del ejército popular de liberación, director de la sociedad internacional de dolor de cabeza y presidente del comité de trastornos y dolor de cabeza de la asociación de hospitales de investigación de china introducción del profesor shengyuan.

yu shengyuan, director del departamento de neurología, hospital general pla, director de la sociedad internacional de dolor de cabeza y presidente del comité de trastornos y dolor de cabeza de la asociación china de hospitales de investigación

en respuesta al estado actual del diagnóstico y tratamiento en la fase aguda, un informe compilado y publicado recientemente por la rama de neurólogos de la asociación de médicos chinos y el comité profesional de dolor de cabeza y trastornos sensoriales de la asociación china de hospitales de investigaciónlas primeras "directrices para el tratamiento de la fase aguda de la migraña" de china (denominadas "directrices") proporcionan orientación profesional para el tratamiento de la fase aguda de la migraña.。

busque atención médica lo antes posible si se presentan síntomas.

el momento de la medicación es clave

las investigaciones muestran que dentro de los 60 minutos posteriores a un ataque de migraña, la intensidad del dolor aumenta rápidamente y la eficacia de los medicamentos puede verse afectada en ese momento. por lo tanto, las directrices recomiendan utilizar medicamentos lo antes posible en las primeras etapas de un ataque de migraña, es decir, después de la aparición de los síntomas del dolor de cabeza, para mejorar la eficacia del tratamiento. “muchos pacientes optan por aguantar o automedicarse cuando experimentan síntomas en la fase aguda, lo que resulta en un retraso en el tratamiento. algunos pacientes toman cantidades excesivas de analgésicos y han desarrollado migrañas crónicas cuando acuden al médico. los ataques de la enfermedad son elevados y la duración es larga, lo que trae serios problemas a sus vidas. la migraña no es sólo un síntoma, sino también una enfermedad disfuncional del sistema nervioso central.los pacientes deben darle gran importancia, buscar atención médica lo antes posible y estandarizar el tratamiento.. "señaló el profesor dong zhao, director del departamento de neurología del departamento de neurología del hospital general del ejército popular de liberación.

dong zhao, director del departamento de neurología, departamento de neurología, hospital general pla

el profesor luo guogang, subdirector del departamento de neurología del primer hospital afiliado de la universidad xi'an jiaotong, dijo: "muchos pacientes con migraña tendrán síntomas de aura entre 20 y 60 minutos antes del ataque de migraña, que se manifiestan como anomalías visuales o sensoriales, como como manchas oscuras o destellos de luz delante de los ojos, entumecimiento de la cabeza y la cara, hormigueo, etc. la guía señala que para la migraña episódica, los medicamentos deben usarse lo antes posible después de la aparición del dolor de cabeza para mejorar. la eficacia de los fármacos en la fase aguda y alivian rápidamente la discapacidad, por lo que no se recomienda el uso de qu en la fase de aura.los medicamentos jipan y los antiinflamatorios no esteroides se pueden iniciar durante el período premenstrual.。

luo guogang, subdirector del departamento de neurología, primer hospital afiliado de la universidad xi'an jiaotong

selección científica de drogas "francotirador de precisión".

y controlar razonablemente la frecuencia de la medicación.

actualmente, existen dos tipos principales de medicamentos para combatir las migrañas: medicamentos inespecíficos y medicamentos específicos. el profesor luo guogang explicó que los medicamentos no específicos actúan inhibiendo la inflamación y aliviando el dolor, pero el uso prolongado o excesivo puede aumentar el riesgo de dolor de cabeza por uso excesivo de medicamentos (moh). a través de investigaciones continuas y en profundidad, la comunidad médica ha descubierto que la aparición de migrañas está relacionada con el aumento de los niveles de neuropéptidos como el cgrp (péptido relacionado con el gen de la calcitonina) y la sustancia p en nuestro cuerpo.el cgrp es una sustancia liberada durante un ataque de dolor de cabeza. medicamentos específicos, como los medicamentos jipan, inhiben la transmisión del dolor al bloquear los receptores de cgrp. esto es como un "francotirador de precisión"., superando los problemas de eficacia y seguridad insuficientes de terapias no específicas anteriores, y no causará dolor de cabeza por uso excesivo de medicamentos.

además, hay informes en la literatura de que los antagonistas del receptor cgrp, como los fármacos gyptanina, no sólo pueden controlar los síntomas de los ataques de migraña aguda, sino que también pueden reducir eficazmente la frecuencia de los ataques de dolor de cabeza y el número de días de toma de fármacos antiinflamatorios no esteroides. y antieméticos en pacientes con migraña, pueden ser más adecuados para el tratamiento de alto riesgo de moh y fase aguda de pacientes con moh.

para evitar el uso excesivo de drogas, también es necesario controlar razonablemente la frecuencia del consumo de drogas.. el profesor dong zhao dijo: "de acuerdo con las recomendaciones de las guías, los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (aine) o el paracetamol son la primera opción para el tratamiento de la fase aguda. si el medicamento se toma según la dosis y el momento recomendados, el tratamiento es ineficaz, sólo parcialmente eficaz o ineficaz los pacientes que toleran o tienen contraindicaciones pueden elegir tratamientos farmacológicos específicos, como triptanos, gepanes y lamiditanos, en caso de aine, paracetamol, triptanos y fármacos que contienen cafeína, en caso de dosis de analgésicos compuestos, ergotaminas y opioides. -los analgésicos que contienen superan las 2 veces por semana, existe riesgo de uso excesivo de medicamentos y se recomienda utilizar medicamentos jipan como tratamiento.

el profesor yu shengyuan cree que es crucial mejorar el diagnóstico clínico y las capacidades de tratamiento de la migraña y proporcionar a los pacientes un tratamiento estandarizado.el comité de dolor de cabeza y trastornos sensoriales de la asociación china de hospitales de investigación lanzó el proyecto "construcción de una base y un sistema de control y prevención de dolores de cabeza en china" y lanzó los "estándares de control de calidad para la base y el sistema de control y prevención de dolores de cabeza".. hasta julio de 2024, el proyecto ha construido 397 centros y clínicas para el dolor de cabeza en 30 provincias y ciudades de todo el país, e inicialmente ha establecido una red punto a punto, similar a un mapa, de las bases de prevención y control del dolor de cabeza en china para facilitar a los pacientes recibir servicios de diagnóstico y tratamiento estandarizados en las cercanías. esperamos eventualmente alcanzar el objetivo de que el 90% de los pacientes con dolor de cabeza reciban diagnóstico, tratamiento y manejo de enfermedades estandarizados a nivel local.