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"havia uma luz estranha diante dos olhos, e o objeto mudava o ângulo da luz e era cercado por chifres brilhantes, como os chifres de um castelo-fortaleza. tonturas, dores de cabeça e náuseas seguiam-se um após o outro..." isto é a historiadora catherine foxhall em migraine: a history, ela descreveu os sintomas agudos da enxaqueca, que sofreu no inverno de 1778.

a enxaqueca é a segunda doença neurológica mais comum em todo o mundo, caracterizada por dores de cabeça recorrentes, moderadas a graves, acompanhadas de náuseas, vômitos, sensibilidade à luz e ao som, e os sintomas pioram com a atividade. na classificação da carga de doenças neurológicas em 2019, a carga de doença da enxaqueca como uma doença única ficou em segundo lugar, perdendo apenas para o acidente vascular cerebral. a enxaqueca também pode ser acompanhada por 21 comorbidades, como distúrbios do sono, ansiedade e depressão. caracterizada por alta prevalência, alta incapacidade e alta carga de doença, a enxaqueca tornou-se um dos principais problemas globais de saúde pública, especialmente ataques agudos de enxaqueca, que afetam seriamente a saúde e a vida dos pacientes.

o tratamento da enxaqueca na fase aguda é um elo fundamental no manejo global da doença, e o efeito do tratamento está relacionado ao prognóstico do paciente.. “no tratamento de pacientes na fase aguda, existem problemas comuns, como atraso no horário da medicação, seleção não científica de medicamentos e frequência irracional da medicação. como resultado, até 55% dos pacientes na fase aguda da enxaqueca não tiveram seus sintomas foram totalmente aliviados após os tratamentos existentes. portanto, na fase aguda, o tratamento padronizado é muito importante, não apenas para aliviar a dor rapidamente, mas também para evitar, tanto quanto possível, o aumento da frequência das crises de dor de cabeça", disse yu, diretor do. departamento de neurologia do hospital geral do exército de libertação popular, diretor da sociedade internacional de cefaleias e presidente do comitê de cefaleias e distúrbios da associação chinesa de hospitais de pesquisa. introdução pelo professor shengyuan.

yu shengyuan, diretor do departamento de neurologia do pla general hospital, diretor da international headache society e presidente do comitê de cefaleias e distúrbios da associação chinesa de hospitais de pesquisa

em resposta ao estado atual do diagnóstico e tratamento na fase aguda, um relatório recentemente compilado e divulgado pelo ramo neurologista da associação médica chinesa e pelo comitê profissional de dor de cabeça e distúrbios sensoriais da associação chinesa de hospitais de pesquisaas primeiras "diretrizes para o tratamento da fase aguda da enxaqueca" da china (referidas como "diretrizes") fornecem orientação profissional para o tratamento da fase aguda da enxaqueca.。

procure atendimento médico o mais rápido possível se ocorrerem sintomas

o momento da medicação é fundamental

a pesquisa mostra que dentro de 60 minutos após uma crise de enxaqueca, a intensidade da dor aumenta rapidamente e a eficácia dos medicamentos pode ser afetada neste momento. portanto, as diretrizes recomendam o uso de medicamentos o mais precocemente possível nos estágios iniciais de uma crise de enxaqueca, ou seja, após o início dos sintomas de dor de cabeça, para melhorar a eficácia do tratamento. “muitos pacientes optam por tolerar ou se automedicar quando apresentam sintomas na fase aguda, o que resulta em atraso no tratamento. alguns pacientes tomam quantidades excessivas de analgésicos e desenvolvem enxaquecas crônicas quando procuram o médico. e de longa duração, o que traz sérios problemas às suas vidas. a enxaqueca não é apenas um sintoma, mas também uma doença disfuncional do sistema nervoso central.os pacientes devem dar grande importância a isso, procurar orientação médica o mais rápido possível e padronizar o tratamento.. “o professor dong zhao, diretor do departamento de neurologia, departamento de neurologia, hospital geral do exército de libertação popular, apontou.

dong zhao, diretor do departamento de neurologia, departamento de neurologia, pla general hospital

o professor luo guogang, vice-diretor do departamento de neurologia do primeiro hospital afiliado da universidade xi'an jiaotong, disse: "muitos pacientes com enxaqueca terão sintomas de aura 20-60 minutos antes do ataque de enxaqueca, manifestando-se como anormalidades visuais ou sensoriais, como como manchas escuras ou flashes de luz na frente dos olhos, dormência na cabeça e no rosto, alfinetes e agulhas, etc. a diretriz aponta que para enxaqueca episódica, os medicamentos devem ser usados ​​o mais rápido possível após o início da dor de cabeça para melhorar. a eficácia dos medicamentos na fase aguda e aliviar rapidamente a incapacidade, pois o uso de qu não é recomendado na fase de aura, portanto.os medicamentos jipan e os antiinflamatórios não esteroidais podem ser iniciados durante o período pré-menstrual.。

luo guogang, vice-diretor do departamento de neurologia do primeiro hospital afiliado da universidade xi'an jiaotong

seleção científica de drogas "atirador de precisão"

e controlar razoavelmente a frequência da medicação

atualmente, existem dois tipos principais de medicamentos para combater a enxaqueca: os medicamentos inespecíficos e os medicamentos específicos. o professor luo guogang explicou que os medicamentos não específicos atuam suprimindo a inflamação e aliviando a dor, mas o uso prolongado ou excessivo pode aumentar o risco de dor de cabeça por uso excessivo de medicamentos (moh). através de pesquisas contínuas e aprofundadas, a comunidade médica descobriu que a ocorrência de enxaquecas está relacionada ao aumento dos níveis de neuropeptídeos como o cgrp (peptídeo relacionado ao gene da calcitonina) e a substância p em nossos corpos.cgrp é uma substância liberada durante um ataque de dor de cabeça. medicamentos específicos, como os medicamentos jipan, inibem a transmissão da dor ao bloquear os receptores cgrp., superando os problemas de eficácia e segurança insuficientes de terapias inespecíficas anteriores e não causará dor de cabeça por uso excessivo de medicamentos.

além disso, há relatos na literatura de que os antagonistas dos receptores cgrp, como os medicamentos com giptanina, podem não apenas controlar os sintomas das crises agudas de enxaqueca, mas também reduzir efetivamente a frequência das crises de dor de cabeça e o número de dias de uso de antiinflamatórios não esteróides. e antieméticos em pacientes com enxaqueca, podem ser mais adequados para alto risco de moh e tratamento de fase aguda de pacientes com moh.

para evitar o uso excessivo de drogas, também é necessário controlar razoavelmente a frequência do uso de drogas.. o professor dong zhao disse: "de acordo com as recomendações das diretrizes, os antiinflamatórios não esteróides (aines) ou paracetamol são a primeira escolha para o tratamento da fase aguda. se o medicamento for tomado de acordo com a dosagem e o horário recomendados, o tratamento será ineficaz, apenas parcialmente eficaz ou ineficaz pacientes que toleram ou têm contra-indicações podem escolher tratamentos medicamentosos específicos, como triptanos, gepans e lamiditanos, se aines, paracetamol, triptanos e medicamentos contendo cafeína se a dosagem de analgésicos compostos, medicamentos com ergotamina e. analgésicos contendo opioides excede 2 vezes por semana, há risco de uso excessivo de medicamentos e é recomendado o uso de medicamentos jipan para tratamento.

o professor yu shengyuan acredita que é crucial melhorar o diagnóstico clínico e as capacidades de tratamento da enxaqueca e fornecer aos pacientes um tratamento padronizado.o comitê de cefaleias e distúrbios sensoriais da associação chinesa de hospitais de pesquisa lançou o projeto "construção de base e sistema de prevenção e controle de cefaleias na china" e lançou os "padrões de controle de qualidade para prevenção de cefaleias e base e sistema de controle". em julho de 2024, o projeto construiu 397 centros de dor de cabeça e clínicas de dor de cabeça em 30 províncias e cidades em todo o país, e inicialmente estabeleceu uma rede ponto a ponto, semelhante a um mapa, das bases de prevenção e controle de dor de cabeça da china para facilitar aos pacientes a receber serviços padronizados de diagnóstico e tratamento nas proximidades. esperamos atingir a meta de 90% dos pacientes com dor de cabeça receberem diagnóstico, tratamento e manejo padronizados da doença localmente.