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"c'era una strana luce davanti agli occhi e l'oggetto cambiava l'angolazione della luce e veniva circondato da corna luminose, come le corna di un castello-fortezza. vertigini, mal di testa e nausea si susseguivano..." questo è la storica catherine foxhall in migraine: a history, descrisse i sintomi acuti dell'emicrania, di cui soffriva nell'inverno del 1778.

l’emicrania è il secondo disturbo neurologico invalidante più comune a livello mondiale, caratterizzato da mal di testa ricorrenti, da moderati a gravi, accompagnati da nausea, vomito, sensibilità alla luce e ai suoni e sintomi che peggiorano con l'attività. nella classifica del carico di malattie neurologiche nel 2019, il carico di malattia dell’emicrania come singola malattia si è classificato al secondo posto, secondo solo all’ictus. l’emicrania può anche essere accompagnata da 21 comorbilità come disturbi del sonno, ansia e depressione. caratterizzata da un’elevata prevalenza, un’elevata disabilità e un elevato carico di malattia, l’emicrania è diventata uno dei maggiori problemi di salute pubblica a livello mondiale, in particolare gli attacchi acuti di emicrania, che incidono gravemente sulla salute e sulla vita dei pazienti.

il trattamento dell'emicrania nella fase acuta è un anello chiave nella gestione complessiva della malattia e l'effetto del trattamento è correlato alla prognosi del paziente.. “nel trattamento dei pazienti in fase acuta, ci sono problemi comuni come tempi di somministrazione ritardati, selezione dei farmaci non scientifica e frequenza irragionevole dei farmaci. di conseguenza, fino al 55% dei pazienti in fase acuta non hanno avuto emicrania i loro sintomi sono completamente alleviati dopo i trattamenti esistenti. pertanto, nella fase acuta, il trattamento standardizzato è molto importante, non solo per alleviare rapidamente il dolore, ma anche per evitare di aumentare il più possibile la frequenza degli attacchi di mal di testa", ha affermato yu, direttore dell'ospedale. dipartimento di neurologia dell'ospedale generale dell'esercito popolare di liberazione, direttore dell'international headache society e presidente del comitato per le cefalee e i disturbi dell'associazione cinese degli ospedali di ricerca. introduzione del professor shengyuan.

yu shengyuan, direttore del dipartimento di neurologia, ospedale generale del pla, direttore dell'international headache society e presidente del comitato per le cefalee e i disturbi dell'associazione cinese degli ospedali di ricerca

in risposta allo stato attuale della diagnosi e del trattamento nella fase acuta, un rapporto recentemente compilato e pubblicato dal ramo dei neurologi dell'associazione cinese dei medici e dal comitato professionale per le cefalee e i disturbi sensoriali dell'associazione cinese degli ospedali di ricercale prime "linee guida per il trattamento della fase acuta dell'emicrania" cinesi (denominate "linee guida") forniscono una guida professionale per il trattamento dell'emicrania in fase acuta.。

rivolgersi al medico il più presto possibile se si verificano sintomi

la tempistica della somministrazione dei farmaci è fondamentale

la ricerca mostra che entro 60 minuti da un attacco di emicrania, l’intensità del dolore aumenta rapidamente e in questo momento l’efficacia dei farmaci può essere influenzata. pertanto, le linee guida raccomandano di utilizzare i farmaci il più precocemente possibile nelle prime fasi di un attacco di emicrania, cioè dopo la comparsa dei sintomi del mal di testa, per migliorare l’efficacia del trattamento. “molti pazienti scelgono di sopportare o automedicare quando manifestano sintomi nella fase acuta, il che si traduce in un trattamento ritardato. alcuni pazienti assumono quantità eccessive di antidolorifici e hanno sviluppato emicranie croniche quando si rivolgono a un medico gli attacchi della malattia sono numerosi e di lunga durata, il che porta seri problemi alla loro vita. l'emicrania non è solo un sintomo, ma anche una malattia disfunzionale del sistema nervoso centrale.i pazienti dovrebbero attribuirgli grande importanza, consultare il medico il prima possibile e standardizzare il trattamento.. ", ha sottolineato il professor dong zhao, direttore del dipartimento di neurologia, dipartimento di neurologia, ospedale generale dell'esercito popolare di liberazione.

dong zhao, direttore del dipartimento di neurologia, dipartimento di neurologia, ospedale generale del pla

il professor luo guogang, vicedirettore del dipartimento di neurologia presso il primo ospedale affiliato dell'università di xi'an jiaotong, ha dichiarato: "molti pazienti affetti da emicrania presenteranno sintomi dell'aura 20-60 minuti prima dell'attacco di emicrania, manifestandosi come anomalie visive o sensoriali, come come macchie scure o lampi di luce davanti agli occhi, intorpidimento della testa e del viso, formicolio, ecc. la linea guida sottolinea che per l'emicrania episodica, i farmaci dovrebbero essere usati il ​​prima possibile dopo la comparsa del mal di testa per migliorare. l'efficacia dei farmaci nella fase acuta e allevia rapidamente la disabilità, poiché l'uso di qu non è quindi raccomandato nella fase dell'aurai farmaci jipan e gli antinfiammatori non steroidei possono essere assunti durante il periodo premestruale.。

luo guogang, vicedirettore del dipartimento di neurologia, il primo ospedale affiliato all'università di xi'an jiaotong

selezione scientifica dei farmaci "cecchino di precisione"

e controllare ragionevolmente la frequenza dei farmaci

attualmente esistono due tipi principali di farmaci per combattere l’emicrania: farmaci non specifici e farmaci specifici. il professor luo guogang ha spiegato che i farmaci non specifici agiscono inibendo l’infiammazione e alleviando il dolore, ma un uso prolungato o eccessivo può aumentare il rischio di mal di testa da uso eccessivo di farmaci (moh). attraverso continue ricerche approfondite, la comunità medica ha scoperto che l'insorgenza dell'emicrania è correlata all'aumento dei livelli di neuropeptidi come cgrp (peptide correlato al gene della calcitonina) e sostanza p nel nostro corpo.il cgrp è una sostanza rilasciata durante un attacco di mal di testa. farmaci specifici come i farmaci jipan inibiscono la trasmissione del dolore bloccando i recettori del cgrp. è come un "cecchino di precisione"., superando i problemi di efficacia e sicurezza insufficienti delle precedenti terapie non specifiche e non causerà mal di testa da uso eccessivo di farmaci.

inoltre, ci sono rapporti in letteratura secondo cui gli antagonisti dei recettori cgrp come i farmaci giptanina non solo possono controllare i sintomi degli attacchi acuti di emicrania, ma possono anche ridurre efficacemente la frequenza degli attacchi di mal di testa e il numero di giorni di assunzione di farmaci antinfiammatori non steroidei. e gli antiemetici nei pazienti con emicrania, possono essere più adatti per il trattamento della fase acuta dei pazienti con moh.

per evitare un uso eccessivo di farmaci, è anche necessario controllare ragionevolmente la frequenza del consumo di farmaci. il professor dong zhao ha affermato: "secondo le raccomandazioni delle linee guida, i farmaci antinfiammatori non steroidei (fans) o il paracetamolo sono la prima scelta per il trattamento acuto. se il farmaco viene assunto secondo il dosaggio e i tempi raccomandati, il trattamento è inefficace, solo parzialmente efficace o inefficace. i pazienti che tollerano o presentano controindicazioni possono scegliere un trattamento farmacologico specifico, come triptani, gepan e lamiditani, se fans, paracetamolo, triptani, farmaci contenenti caffeina se il dosaggio di analgesici composti, farmaci ergotaminici e oppioidi. contenente analgesici supera le 2 volte a settimana, esiste il rischio di uso eccessivo di farmaci e si consiglia di utilizzare i farmaci jipan per il trattamento.

il professor yu shengyuan ritiene che sia fondamentale migliorare la diagnosi clinica e le capacità di trattamento dell'emicrania e fornire ai pazienti un trattamento standardizzato.il comitato per le cefalee e i disturbi sensoriali dell'associazione cinese degli ospedali di ricerca ha lanciato il progetto "costruzione di una base e di un sistema per la prevenzione e il controllo delle cefalee in cina" e ha lanciato gli "standard di controllo della qualità per la base e il sistema di prevenzione e controllo delle cefalee". a luglio 2024, il progetto ha costruito 397 centri e cliniche per il mal di testa in 30 province e città in tutto il paese e ha inizialmente creato una rete punto a punto, simile a una mappa, delle basi cinesi per la prevenzione e il controllo del mal di testa per facilitare ai pazienti la prevenzione e il controllo del mal di testa. ricevere servizi di diagnosi e trattamento standardizzati nelle vicinanze. speriamo di raggiungere finalmente l'obiettivo di far sì che il 90% dei pazienti con mal di testa ricevano diagnosi, trattamento e gestione della malattia standardizzati a livello locale.