uutiset

migreenin voittaminen: standardoitu hoito akuutissa vaiheessa on avainasemassa

2024-09-11

한어Русский языкEnglishFrançaisIndonesianSanskrit日本語DeutschPortuguêsΕλληνικάespañolItalianoSuomalainenLatina

"silmien edessä oli outo valo, ja esine muutti valon kulmaa ja sitä ympäröivät hehkuvat sarvet, kuin linnan linnoituksen sarvet. huimaus, päänsärky ja pahoinvointi seurasivat toisensa jälkeen..." tämä on historioitsija catherine foxhall migreeni: historiassa hän kuvaili migreenin akuutteja oireita, joista hän kärsi talvella 1778.

migreeni on maailman toiseksi yleisin neurologinen vajaatoimintahäiriö, jolle on ominaista kohtalainen tai vaikea, toistuva päänsärky, johon liittyy pahoinvointia, oksentelua, herkkyyttä valolle ja äänelle, ja oireet pahenevat aktiivisuuden myötä. vuoden 2019 neurologisen sairauden taakan rankingissa migreenin sairaustaakka yksittäisenä sairautena sijoittui toiseksi, vain aivohalvauksen jälkeen. migreeniin voi liittyä myös 21 rinnakkaissairautta, kuten unihäiriöitä, ahdistusta ja masennusta. migreenistä on tunnusomaista korkea esiintyvyys, korkea vammaisuus ja suuri sairaustaakka, ja siitä on tullut yksi suurimmista maailmanlaajuisista kansanterveysongelmista, erityisesti akuuteista migreenikohtauksista, jotka vaikuttavat vakavasti potilaiden terveyteen ja elämään.

migreenin hoito akuutissa vaiheessa on keskeinen linkki taudin kokonaishoidossa, ja hoidon vaikutus liittyy potilaan ennusteeseen.. "akuuttivaiheen potilaiden hoidossa on yleisiä ongelmia, kuten lääkityksen viivästyminen, epätieteellinen lääkevalinta ja kohtuuton lääkitystiheys. tästä johtuen jopa 55 %:lla migreenin akuutin vaiheen potilaista ei ole ollut niiden oireet lievittyvät täysin olemassa olevien hoitojen jälkeen. siksi akuutissa vaiheessa standardoitu hoito on erittäin tärkeää, ei vain kivun nopean lievittämiseksi, vaan myös päänsärkyjen lisääntymisen välttämiseksi niin paljon kuin mahdollista", sanoi yu. kansan vapautusarmeijan yleissairaalan neurologinen osasto, kansainvälisen päänsärkyyhdistyksen johtaja ja kiinan tutkimussairaalaliiton päänsärky- ja häiriökomitean puheenjohtaja professori shengyuanin esittely.

yu shengyuan, pla:n yleissairaalan neurologian osaston johtaja, kansainvälisen päänsärkyyhdistyksen johtaja ja kiinan tutkimussairaaloiden liiton päänsärky- ja häiriökomitean puheenjohtaja

kiinan lääkäreiden liiton neurologien ja kiinan tutkimussairaaloiden liiton päänsärky- ja aistihäiriöiden ammattikomitean äskettäin koonnut ja julkaissut raportti vastauksena diagnoosin ja hoidon nykytilanteeseen akuutissa vaiheessa.kiinan ensimmäiset "migreenin akuutin vaiheen hoitoohjeet" (jäljempänä "ohjeet") tarjoavat ammattimaista opastusta migreenin akuutin vaiheen hoitoon.

hakeudu lääkärin hoitoon mahdollisimman pian, jos oireita ilmenee

lääkkeiden ajoitus on avainasemassa

tutkimukset osoittavat, että 60 minuutin sisällä migreenikohtauksesta kivun voimakkuus lisääntyy nopeasti, ja lääkkeiden teho voi tällä hetkellä vaikuttaa. siksi ohjeissa suositellaan lääkkeiden käyttöä mahdollisimman aikaisessa migreenikohtauksen alkuvaiheessa eli päänsäryn oireiden ilmaantumisen jälkeen hoidon tehokkuuden parantamiseksi. ”monet potilaat valitsevat sietokyvyn tai itselääkityksen, kun he kokevat oireita akuutissa vaiheessa, jolloin hoito viivästyy, ja niistä on kehittynyt krooninen migreeni, kun he tulevat lääkäriin ja kestää pitkään, mikä tuo vakavia ongelmia heidän elämäänsä. migreeni ei ole vain oire, vaan myös keskushermoston toimintahäiriö.potilaiden tulee kiinnittää siihen suurta huomiota, hakeutua lääkäriin mahdollisimman pian ja standardoida hoito.. "professori dong zhao, kansan vapautusarmeijan yleissairaalan neurologian osaston johtaja, huomautti.

dong zhao, pla general hospitalin neurologian osaston neurologian osaston johtaja

professori luo guogang, xi'an jiaotongin yliopiston ensimmäisen osasairaalan neurologian osaston apulaisjohtaja, sanoi: "monilla migreenipotilailla on auraoireita 20–60 minuuttia ennen migreenikohtausta, jotka ilmenevät näkö- tai aistihäiriöinä, kuten tummia täpliä tai valon välähdyksiä silmien edessä, pään ja kasvojen tunnottomuutta, pistelyä jne. ohjeessa huomautetaan, että jaksoittaiseen migreeniin lääkkeitä tulee käyttää mahdollisimman pian päänsäryn alkamisen jälkeen. lääkkeiden tehoa akuutissa vaiheessa ja lievittää nopeasti vammaisuutta, koska qu:n käyttöä ei suositella auravaiheessajipan-lääkkeitä ja ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä voidaan aloittaa kuukautisia edeltävänä aikana.

luo guogang, xi'an jiaotongin yliopiston ensimmäisen sidossairaalan neurologian osaston apulaisjohtaja

tieteellinen valikoima huumeita "tarkkuus-ampuja"

ja kohtuudella kontrolloida lääkityksen tiheyttä

tällä hetkellä on olemassa kaksi päätyyppiä lääkkeitä migreenin torjumiseksi: epäspesifiset lääkkeet ja tietyt lääkkeet. professori luo guogang selitti, että epäspesifiset lääkkeet estävät tulehdusta ja lievittävät kipua, mutta pitkäaikainen tai liiallinen käyttö voi lisätä lääkkeiden liikakäyttöpäänsäryn (moh) riskiä. jatkuvan syvällisen tutkimuksen kautta lääketieteellinen yhteisö on havainnut, että migreenin esiintyminen liittyy neuropeptidien, kuten cgrp:n (kalsitoniinigeeniin liittyvä peptidi) ja substanssi p:n lisääntymiseen kehossamme.cgrp on päänsärkykohtauksen aikana vapautuva aine. tietyt lääkkeet, kuten jipan-lääkkeet, estävät kivun leviämisen estämällä cgrp-reseptoreita., joka ratkaisee aikaisempien epäspesifisten hoitojen riittämättömän tehon ja turvallisuuden ongelmat, eikä aiheuta lääkkeiden liiallista päänsärkyä.

lisäksi kirjallisuudessa on raportteja siitä, että cgrp-reseptoriantagonistit, kuten gyptaanilääkkeet, eivät voi ainoastaan ​​hallita akuuttien migreenikohtausten oireita, vaan ne voivat myös tehokkaasti vähentää päänsärkykohtausten esiintyvyyttä ja ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käyttöpäiviä. ja antiemeetit migreenipotilaille, voivat olla sopivampia moh-potilaiden suuren moh-riskin ja akuutin vaiheen hoitoon.

huumeiden liikakäytön välttämiseksi on myös tarpeen kohtuullisesti kontrolloida huumeiden käytön tiheyttä. professori dong zhao sanoi: "suositusten mukaan ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (nsaid) tai asetaminofeeni ovat ensisijainen valinta akuutin vaiheen hoidossa. jos lääke otetaan suositellun annostuksen ja ajoituksen mukaan, hoito on tehotonta, vain osittain tehokas tai tehoton potilaat, jotka sietävät tai joilla on vasta-aiheita, voivat valita tiettyjä lääkehoitoja, kuten tulehduskipulääkkeitä, asetaminofeenia, triptaania ja kofeiinia sisältäviä lääkkeitä opioidipitoisia kipulääkkeitä yli 2 kertaa viikossa, huumeiden liikakäytön riski on olemassa ja hoitoon suositellaan jipan-lääkkeitä.

professori yu shengyuan uskoo, että on ratkaisevan tärkeää parantaa migreenin kliinistä diagnoosia ja hoitovalmiuksia sekä tarjota potilaille standardoitua hoitoa.kiinan tutkimussairaaloiden liiton päänsärkyä ja aistinvaraisia ​​häiriöitä käsittelevä komitea käynnisti "päänsärkyjen ehkäisy- ja hallintajärjestelmän rakentaminen kiinassa" -projektin ja käynnisti "pänsärkyen ehkäisyn ja hallintajärjestelmän laadunvalvontastandardit".. heinäkuuhun 2024 mennessä projekti on rakentanut 397 päänsärkykeskusta ja päänsärkyklinikkaa 30 provinssiin ja kaupunkiin eri puolille maata, ja se on alun perin luonut pisteestä pisteeseen, karttamaisen verkoston kiinan päänsärkyjen ehkäisy- ja hallintatukipaikoista helpottaakseen potilaiden hoitoa. saada standardisoituja diagnoosi- ja hoitopalveluita lähistöllä. toivomme, että saavutamme tavoitteen, että 90 % päänsärkypotilaista saisi standardoitua diagnoosia, hoitoa ja sairauden hoitoa paikallisesti.