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"눈 앞에 이상한 빛이 있었고, 그 물체는 빛의 각도를 바꾸고 주변에 성채의 뿔처럼 빛나는 뿔이 맴돌았다. 현기증, 두통, 메스꺼움이 차례로 뒤따랐는데..." 역사가 캐서린 폭스홀(catherine foxhall)은 편두통: 역사(migraine: a history)에서 1778년 겨울에 겪었던 편두통의 급성 증상을 설명했습니다.

편두통은 전 세계적으로 두 번째로 흔한 신경학적 장애 장애입니다., 메스꺼움, 구토, 빛과 소리에 대한 과민증을 동반하고 중등도에서 중증의 재발성 두통이 특징이며 활동에 따라 증상이 악화됩니다. 2019년 신경질환 부담 순위에서는 편두통이라는 단일 질환으로 인한 질환 부담이 뇌졸중에 이어 2위를 차지했다. 편두통에는 수면 장애, 불안, 우울증 등 21가지 동반 질환도 동반될 수 있습니다. 높은 유병률, 높은 장애 및 높은 질병 부담으로 특징지어지는 편두통은 전 세계적으로 주요 공중보건 문제 중 하나가 되었으며, 특히 편두통의 급성 발병은 환자의 건강과 삶에 심각한 영향을 미칩니다.

급성기 편두통의 치료는 질병의 전반적인 관리에 있어 핵심적인 연결고리이며, 치료 효과는 환자의 예후와 관련이 있습니다.. “급성기 환자의 치료에는 투약 시기 지연, 비과학적인 약물 선택, 불합리한 투약 빈도 등 공통적인 문제가 존재하며, 이로 인해 급성기 편두통 환자의 최대 55%가 치료를 받지 못했습니다. 따라서 급성기에는 통증을 빨리 완화시키는 것뿐만 아니라 두통 발작의 빈도를 최대한 늘리는 것을 막기 위해 표준화된 치료가 매우 중요하다”고 말했다. 인민해방군 종합병원 신경과, 국제 두통 학회 이사, 중국 연구 병원 협회 두통 및 장애 위원회 위원장 shengyuan 교수 소개.

yu shengyuan, pla 종합병원 신경과장, 국제두통학회 이사, 중국 연구병원 협회 두통 및 장애 위원회 의장

급성기 진단 및 치료 현황에 대해 중국의사협회 신경과 분과와 중국 연구병원협회 두통 및 감각장애 전문위원회가 최근 편찬해 발표한 보고서입니다.중국 최초의 '급성 편두통 치료 지침'(이하 '지침')은 편두통의 급성기 치료에 대한 전문적인 지침을 제공합니다.。

증상이 나타나면 가능한 한 빨리 의사의 진료를 받으십시오.

약은 타이밍이 중요하다

연구에 따르면 편두통 발작 후 60분 이내에 통증 강도가 급격히 증가하며 이때 약물의 효과가 영향을 받을 수 있습니다. 따라서 가이드라인에서는 치료 효과를 높이기 위해 편두통 발작 초기, 즉 두통 증상이 나타난 이후 가능한 한 빨리 약물을 사용할 것을 권고하고 있다. “급성기에는 증상이 나타나면 참거나 자가치료를 선택하는 경우가 많아 치료가 늦어지는 경우가 많습니다. 일부 환자들은 진통제를 과도하게 복용하여 의사를 방문할 무렵에는 만성 편두통으로 발전하는 경우가 많습니다. 질병 발병률이 높고 지속 기간이 길어서 생활에 심각한 문제를 가져옵니다. 편두통은 증상일 뿐만 아니라 중추신경계의 기능 장애 질환이기도 합니다.환자들은 이를 매우 중요하게 생각하고, 가능한 한 빨리 의학적 조언을 구하고, 치료를 표준화해야 합니다.. "인민해방군 종합병원 신경과장인 자오동 교수는 이렇게 지적했다.

dong zhao, pla 종합병원 신경과 과장

시안교통대학교 제1부속병원 신경과 부소장인 luo guogang 교수는 "많은 편두통 환자들은 편두통 발병 20~60분 전에 조짐 증상을 보이며 시각 또는 감각 이상으로 나타납니다. 눈 앞의 검은 반점이나 번쩍이는 증상, 머리와 얼굴의 저림, 바늘로 찌르는 듯한 느낌 등이 나타난다. 간헐성 편두통의 경우 두통이 발생한 후 가능한 한 빨리 약물을 사용하여 개선해야 한다고 지침은 지적하고 있다. qu의 사용은 피탄스 단계에서 권장되지 않기 때문에 급성 단계에서 약물의 효능을 높이고 장애를 신속하게 완화시킵니다.지판제와 비스테로이드성 항염증제는 월경 전 기간에 시작할 수 있습니다.。

luo guogang, 시안교통대학교 제1부속병원 신경과 부원장

과학적인 약물 선택 "정밀 저격수"

그리고 투약 빈도를 합리적으로 조절하세요.

현재 편두통을 치료하기 위한 약물에는 비특이적 약물과 특정 약물의 두 가지 주요 유형이 있습니다. 뤄궈강 교수는 비특이적 약물은 염증을 억제하고 통증을 완화시키는 효과가 있지만 장기간 또는 과도하게 사용하면 약물과용두통(moh) 위험이 높아질 수 있다고 설명했다. 의학계에서는 지속적인 심층 연구를 통해 편두통의 발생이 우리 몸의 cgrp(칼시토닌 유전자 관련 펩타이드)와 물질 p와 같은 신경펩타이드의 수치 증가와 관련이 있다는 사실을 밝혀냈습니다.cgrp는 두통 발작 시 방출되는 물질로, 지판제 등 특정 약물이 cgrp 수용체를 차단해 통증 전달을 억제하는 셈이다.기존 비특이적 치료법의 유효성과 안전성이 부족했던 문제를 극복하고 약물 남용 두통을 유발하지 않는다.

또한, 집타닌계 약물과 같은 cgrp 수용체 길항제는 급성 편두통 발작의 증상을 조절할 수 있을 뿐만 아니라, 두통 발작 빈도와 비스테로이드성 항염증제 복용 일수를 효과적으로 줄일 수 있다는 보고가 문헌에 있습니다. 편두통 환자의 항구토제는 moh 위험이 높고 moh 환자의 급성기 치료에 더 적합할 수 있습니다.

약물 남용을 피하기 위해서는 약물 사용 빈도를 합리적으로 조절하는 것도 필요하다.. 자오 교수는 “가이드라인 권고사항에 따르면 급성 치료에는 비스테로이드성 항염증제(nsaid)나 아세트아미노펜이 1차 선택”이라며 “권장 용량과 시기에 맞춰 약물을 복용하면 부분적으로만 치료 효과가 없다”고 말했다. 효과가 있거나 효과가 없는 환자는 nsaid, 아세트아미노펜, 트립탄, 카페인 함유 약물, 복합 진통제, 에르고타민 약물 및 아편유사제를 복용하는 경우 트립탄, 게판, 라미디탄과 같은 특정 약물 치료를 선택할 수 있습니다. 진통제 함유량이 주 2회를 초과하면 약물 남용의 위험이 있으므로 치료에는 지판제제를 사용하는 것이 좋습니다.

yu shengyuan 교수는 편두통의 임상 진단 및 치료 능력을 향상시키고 환자에게 표준화된 치료를 제공하는 것이 중요하다고 믿습니다.중국 연구병원 협회의 두통 및 감각 장애 위원회는 "중국의 두통 예방 및 통제 기반 및 시스템 구축" 프로젝트를 시작하고 "두통 예방 및 제어 기반 및 시스템의 품질 관리 표준"을 시작했습니다.. 2024년 7월 현재, 이 프로젝트는 전국 30개 성 및 시에 397개의 두통 센터와 두통 진료소를 건설했으며, 초기에 환자들이 쉽게 진료를 받을 수 있도록 중국의 두통 예방 및 통제 기지에 대한 지점 간 지도형 네트워크를 구축했습니다. 가까운 곳에서 표준화된 진단 및 치료 서비스를 받을 수 있도록 궁극적으로 두통 환자의 90%가 지역적으로 표준화된 진단, 치료 및 질병 관리를 받도록 하는 목표를 달성하고자 합니다.