berita

mengatasi migrain: pengobatan standar pada fase akut adalah kuncinya

2024-09-11

한어Русский языкEnglishFrançaisIndonesianSanskrit日本語DeutschPortuguêsΕλληνικάespañolItalianoSuomalainenLatina

"ada cahaya aneh di depan mata, dan benda itu akan berubah sudut cahayanya dan dikelilingi oleh tanduk yang bersinar, seperti tanduk benteng kastil. pusing, sakit kepala, dan mual terjadi silih berganti..." ini dia sejarawan catherine foxhall dalam migraine: a history, dia menggambarkan gejala akut migrain yang dideritanya pada musim dingin tahun 1778.

migrain adalah gangguan kelumpuhan neurologis kedua yang paling umum terjadi di seluruh dunia, ditandai dengan sakit kepala sedang hingga berat, berulang, disertai mual, muntah, kepekaan terhadap cahaya dan suara, dan gejalanya memburuk seiring aktivitas. dalam pemeringkatan beban penyakit saraf tahun 2019, beban penyakit migrain sebagai penyakit tunggal menduduki peringkat kedua setelah stroke. migrain juga bisa disertai dengan 21 penyakit penyerta seperti gangguan tidur, kecemasan, dan depresi. ditandai dengan prevalensi yang tinggi, kecacatan yang tinggi, dan beban penyakit yang tinggi, migrain telah menjadi salah satu masalah kesehatan masyarakat global yang utama, terutama serangan migrain akut, yang berdampak serius pada kesehatan dan kehidupan pasien.

pengobatan migrain pada fase akut merupakan kunci utama dalam penatalaksanaan penyakit secara keseluruhan, dan efek pengobatan berkaitan dengan prognosis pasien.. “dalam pengobatan pasien fase akut, terdapat masalah umum seperti waktu pengobatan yang tertunda, pemilihan obat yang tidak ilmiah, dan frekuensi pengobatan yang tidak masuk akal. akibatnya, hingga 55% pasien fase akut belum menderita migrain gejala mereka hilang sepenuhnya setelah pengobatan yang ada. oleh karena itu, pada fase akut, pengobatan standar sangat penting, tidak hanya untuk menghilangkan rasa sakit dengan cepat, tetapi juga untuk menghindari peningkatan frekuensi serangan sakit kepala sebanyak mungkin,” kata yu, direktur dari sakit kepala. departemen neurologi di rumah sakit umum tentara pembebasan rakyat, direktur masyarakat sakit kepala internasional, dan ketua komite sakit kepala dan gangguan dari asosiasi rumah sakit penelitian tiongkok. pengenalan oleh profesor shengyuan.

yu shengyuan, direktur departemen neurologi, rumah sakit umum pla, direktur masyarakat sakit kepala internasional, dan ketua komite sakit kepala dan gangguan dari asosiasi rumah sakit penelitian tiongkok

menanggapi status diagnosis dan pengobatan saat ini dalam fase akut, sebuah laporan baru-baru ini disusun dan dirilis oleh cabang neurologis dari asosiasi dokter medis tiongkok dan komite profesional sakit kepala dan gangguan sensorik dari asosiasi rumah sakit penelitian tiongkok."pedoman pengobatan fase akut migrain" yang pertama di tiongkok (disebut sebagai "pedoman") memberikan panduan profesional untuk pengobatan migrain fase akut.

cari pertolongan medis sesegera mungkin jika gejala muncul

waktu pemberian obat adalah kuncinya

penelitian menunjukkan bahwa dalam waktu 60 menit setelah serangan migrain, intensitas nyeri meningkat dengan cepat, dan efektivitas obat-obatan mungkin terpengaruh pada saat ini. oleh karena itu, pedoman tersebut menganjurkan penggunaan obat sedini mungkin pada tahap awal serangan migrain, yaitu setelah timbulnya gejala sakit kepala, untuk meningkatkan efektivitas pengobatan. “banyak pasien memilih untuk bertahan atau mengobati sendiri ketika mengalami gejala pada fase akut, yang mengakibatkan pengobatan tertunda. beberapa pasien mengonsumsi obat pereda nyeri dalam jumlah berlebihan dan telah berkembang menjadi migrain kronis pada saat mereka datang ke dokter serangan penyakit yang tinggi dan durasinya yang lama membawa permasalahan serius pada kehidupan mereka.pasien harus sangat mementingkan hal ini, mencari nasihat medis sesegera mungkin, dan membakukan pengobatan.. profesor dong zhao, direktur departemen neurologi, departemen neurologi, rumah sakit umum tentara pembebasan rakyat, menunjukkan.

dong zhao, direktur departemen neurologi, departemen neurologi, rumah sakit umum pla

profesor luo guogang, wakil direktur departemen neurologi di rumah sakit afiliasi pertama universitas xi'an jiaotong, mengatakan: "banyak pasien migrain akan mengalami gejala aura 20-60 menit sebelum serangan migrain, yang bermanifestasi sebagai kelainan visual atau sensorik, seperti seperti bintik hitam atau kilatan cahaya di depan mata, mati rasa di kepala dan wajah, kesemutan, dll. pedoman tersebut menunjukkan bahwa untuk migrain episodik, obat harus digunakan sesegera mungkin setelah timbulnya sakit kepala untuk membaik. khasiat obat pada fase akut dan cepat menghilangkan kecacatan, oleh karena itu penggunaan qu tidak dianjurkan pada fase auraobat jipan dan obat anti inflamasi nonsteroid dapat dimulai pada masa pramenstruasi.

luo guogang, wakil direktur departemen neurologi, rumah sakit afiliasi pertama universitas xi'an jiaotong

pemilihan ilmiah obat "penembak jitu presisi"

dan cukup mengontrol frekuensi pengobatan

saat ini, ada dua jenis obat utama untuk melawan migrain: obat nonspesifik dan obat spesifik. profesor luo guogang menjelaskan bahwa obat-obatan non-spesifik bekerja dengan menghambat peradangan dan menghilangkan rasa sakit, namun penggunaan jangka panjang atau berlebihan dapat meningkatkan risiko sakit kepala akibat penggunaan obat yang berlebihan (moh). melalui penelitian mendalam yang berkelanjutan, komunitas medis menemukan bahwa terjadinya migrain berkaitan dengan peningkatan kadar neuropeptida seperti cgrp (calcitonin gene-related peptida) dan zat p dalam tubuh kita.cgrp adalah zat yang dilepaskan selama serangan sakit kepala. obat-obatan tertentu seperti obat jipan menghambat transmisi rasa sakit dengan memblokir reseptor cgrp., mengatasi masalah kurangnya kemanjuran dan keamanan terapi non-spesifik sebelumnya, dan tidak akan menyebabkan sakit kepala akibat penggunaan obat yang berlebihan.

selain itu, terdapat laporan dalam literatur bahwa antagonis reseptor cgrp seperti obat giptanin tidak hanya dapat mengendalikan gejala serangan migrain akut, tetapi juga secara efektif dapat mengurangi frekuensi serangan sakit kepala dan jumlah hari penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid. dan antiemetik pada pasien migrain, mungkin lebih cocok untuk pasien dengan risiko tinggi moh dan fase akut.

untuk menghindari penggunaan obat yang berlebihan, frekuensi penggunaan narkoba juga perlu dikontrol secara wajar. profesor dong zhao berkata, "menurut rekomendasi pedoman, obat antiinflamasi nonsteroid (nsaid) atau asetaminofen adalah pilihan pertama untuk pengobatan akut. jika obat diminum sesuai dosis dan waktu yang dianjurkan, pengobatan tidak efektif, hanya sebagian. efektif, atau tidak efektif. pasien yang menoleransi atau memiliki kontraindikasi dapat memilih pengobatan obat tertentu, seperti triptan, gepans, dan lamiditans, jika nsaid, acetaminophen, triptans, obat yang mengandung kafein. jika dosis obat analgesik majemuk, obat ergotamine dan opioid-. mengandung analgesik melebihi 2 kali seminggu, terdapat resiko penggunaan obat yang berlebihan, dan dianjurkan menggunakan obat jipan untuk pengobatan.

profesor yu shengyuan percaya bahwa sangat penting untuk meningkatkan diagnosis klinis dan kemampuan pengobatan migrain serta memberikan pengobatan standar kepada pasien.komite sakit kepala dan gangguan sensorik dari asosiasi rumah sakit riset tiongkok meluncurkan proyek "pembangunan basis dan sistem pencegahan dan pengendalian sakit kepala di tiongkok" dan meluncurkan "standar pengendalian mutu untuk basis dan sistem pencegahan dan pengendalian sakit kepala". pada juli 2024, proyek ini telah membangun 397 pusat sakit kepala dan klinik sakit kepala di 30 provinsi dan kota di seluruh negeri, dan pada awalnya telah membangun jaringan pusat pencegahan dan pengendalian sakit kepala tiongkok yang bersifat point-to-point dan mirip peta untuk memfasilitasi pasien menerima layanan diagnosis dan pengobatan terstandar di dekatnya. kami berharap pada akhirnya dapat mencapai tujuan 90% pasien sakit kepala menerima diagnosis, pengobatan, dan manajemen penyakit terstandar secara lokal.