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Informe de este periódico (Reportero Li Danqing) Tras la entrevista de la persona relevante a cargo de Yixintang Pharmaceutical Group Co., Ltd. por parte del Departamento de Supervisión de Fondos de la Administración Nacional del Seguro Médico en mayo de este año, la Administración Nacional del Seguro Médico publicó recientemente El estado de rectificación de Yixintang Pharmaceutical Group, que muestra que el grupo farmacéutico ha devuelto más de 10,7 millones de yuanes al fondo de seguro médico.

El periodista se enteró de que esta es la primera vez que la Administración Nacional del Seguro Médico entrevista a una farmacia minorista designada a gran escala. El departamento de seguro médico mantendrá un tono integral y estricto, tomará múltiples medidas para aumentar la supervisión de las farmacias minoristas designadas, instará a las farmacias minoristas designadas a estandarizar su comportamiento comercial desde el comienzo del uso del fondo general y apretará el "primer botón" después de la admisión. .

En los últimos años, el estado ha establecido y mejorado el mecanismo de gestión de "doble canal" para los medicamentos de negociación de seguros médicos, ha incorporado farmacias minoristas designadas en la planificación ambulatoria y ha acelerado la promoción de la liquidación directa de tratamientos médicos interprovinciales y remotos cada vez más. más personas aseguradas pueden pasar en las farmacias minoristas a la vuelta de la esquina. Utilice el código de seguro médico (tarjeta de seguro social) para comprar medicamentos.

"Sin embargo, con el amplio avance de las políticas de seguro médico en beneficio de la gente, la supervisión de los fondos de seguro médico también enfrenta algunos problemas nuevos. Algunas farmacias minoristas designadas han experimentado el uso ilegal e ilegal de fondos de seguro médico, como prescripciones falsas, intercambio de medicamentos "Y la prescripción excesiva. Aunque el departamento de seguro médico investigó y resolvió rápidamente Ha habido algunos actos ilegales, pero lo más urgente es consolidar aún más las responsabilidades de autogestión de las farmacias minoristas designadas", dijo el responsable del Fondo. Departamento de Supervisión de la Administración Nacional del Seguro Médico.

Según las regulaciones, si no se implementa la política de supervisión de los fondos de seguro médico, si ocurren problemas graves en la supervisión de los fondos de seguro médico, o si existen riesgos importantes y peligros ocultos, la Administración Nacional del Seguro Médico puede utilizar cartas de consulta o entrevistas para Instar y orientar a las instituciones médicas designadas pertinentes para que cumplan estrictamente con sus principales responsabilidades y comprendan la buena rectificación e implementación.

Según los informes, Yixintang Pharmaceutical Group ha respondido a los requisitos de entrevista y a la "Lista negativa de 2024 para el uso de fondos de seguro médico por parte de farmacias minoristas designadas" emitida por el departamento de seguro médico, empezando por si hay "recetas falsas, intercambio de medicamentos, sobre -prescripción y realización en nombre de otras farmacias". Llevamos a cabo un autoexamen y una autocorrección sobre el uso de los fondos del seguro médico en las 9.179 farmacias designadas de seguros médicos de cadena operadas directamente del grupo en cinco aspectos, incluyendo "liquidación del seguro médico y pago diario gestión".

El responsable reveló que algunas farmacias minoristas designadas utilizan fondos de seguros médicos de manera ilegal e ilegal en las siguientes situaciones: recetas falsas, recetas o registros de ventas de medicamentos fabricados o falsificados y códigos de seguros médicos vacíos (intercambio de medicamentos y reemplazo de medicamentos no adquiridos); intercambio de medicamentos por medicamentos de seguro médico, cambio de medicamentos de seguro no médico por medicamentos de seguro médico, cambio de medicamentos de bajo precio por medicamentos de alto precio; manejar la liquidación de seguros médicos para otras farmacias, etc.

El periodista se enteró de que el departamento de seguro médico fortalecerá aún más la supervisión de las farmacias minoristas designadas, aumentará la intensidad de las inspecciones no anunciadas y designará directamente para inspección las farmacias minoristas designadas con problemas dudosos destacados encontrados en la evaluación de big data. Al mismo tiempo, fortaleceremos la aplicación de medios técnicos, continuaremos realizando la supervisión diaria, exploraremos el establecimiento de un sistema de gestión de crédito para las personas a cargo de las farmacias minoristas designadas y tomaremos medidas de gestión de crédito para las personas a cargo de farmacias minoristas designadas con problemas graves.