новости

Обманывают ли аптеки страховку, выписывая ложные рецепты и обменивая лекарства? Национальное управление медицинского страхования приняло меры

2024-08-26

한어Русский языкEnglishFrançaisIndonesianSanskrit日本語DeutschPortuguêsΕλληνικάespañolItalianoSuomalainenLatina

Репортаж из этой газеты (Репортер Ли Даньцин) После интервью соответствующего лица, ответственного за Yixintang Pharmaceutical Group Co., Ltd., проведенного Департаментом надзора за фондами Национальной администрации медицинского страхования в мае этого года, Национальная администрация медицинского страхования недавно опубликовала статус исправления фармацевтической группы Исинтанг, показывающий, что фармацевтическая группа вернула более 10,7 миллионов юаней в фонд медицинского страхования.

Репортер узнал, что Национальное управление медицинского страхования впервые взяло интервью у крупной специализированной розничной аптеки. Департамент медицинского страхования будет поддерживать всеобъемлющий и строгий тон, принимать многочисленные меры по усилению надзора за назначенными розничными аптеками, призывать назначенные розничные аптеки стандартизировать свое деловое поведение с самого начала использования общего фонда и застегивать «первую кнопку» после приема. .

В последние годы штат создал и усовершенствовал «двухканальный» механизм управления лекарственными средствами для переговоров по медицинскому страхованию, включил назначенные розничные аптеки в планирование амбулаторного лечения и ускорил продвижение прямых расчетов за межпровинциальное и дистанционное медицинское обслуживание. больше застрахованных лиц могут провести покупку в розничных аптеках у своего дома. Используйте код медицинского страхования (карту социального страхования) для приобретения лекарств.

«Однако с широким развитием полисов медицинского страхования на благо людей надзор за фондами медицинского страхования также сталкивается с некоторыми новыми проблемами. и чрезмерное назначение лекарств. Хотя отдел медицинского страхования оперативно расследовал и принял меры. Имели место некоторые незаконные действия, но что более важно, так это дальнейшее укрепление обязанностей по самоуправлению назначенных розничных аптек», — сказал соответствующий ответственный за Фонд. Департамент надзора Национальной администрации медицинского страхования.

Согласно правилам, если политика надзора за фондами медицинского страхования не реализуется, возникают серьезные проблемы в надзоре за фондами медицинского страхования или существуют серьезные риски и скрытые опасности, Национальная администрация медицинского страхования может использовать письма-запросы или собеседования, чтобы призвать и направить соответствующие назначенные медицинские учреждения строго выполнять свои основные обязанности и понять Доброе исправление и внедрение.

По имеющимся данным, Yixintang Pharmaceutical Group ответила на требования собеседования и «Негативный список использования средств медицинского страхования назначенными розничными аптеками на 2024 год», выпущенный отделом медицинского страхования, начиная с вопроса о том, есть ли «ложные назначения, обмен лекарств, более -выписывание рецептов и проведение действий от имени других аптек». Мы провели самопроверку и самокоррекцию использования средств медицинского страхования в 9 179 назначенных аптеках сети прямого медицинского страхования группы по пяти аспектам, включая «расчет медицинского страхования и ежедневные управление".

Ответственное лицо выявило, что некоторые назначенные розничные аптеки незаконно и незаконно используют средства медицинского страхования в следующих ситуациях: выдача поддельных рецептов, сфабрикованные или поддельные рецепты на лекарства или записи о продажах и пустые коды медицинского страхования (обмен карточек социального страхования и замена недействительных); лекарства с лекарствами. Обмен лекарств по медицинскому страхованию, обмен немедицинских лекарств на лекарства по медицинскому страхованию, обмен дешевых лекарств на дорогие лекарства; обработка расчетов по медицинскому страхованию для других аптек и т. д.

Репортер узнал, что департамент медицинского страхования будет и дальше усиливать надзор за назначенными розничными аптеками, увеличивать интенсивность внезапных проверок и напрямую назначать назначенные розничные аптеки с заметными сомнительными проблемами, обнаруженными при проверке больших данных. В то же время мы усилим применение технических средств, продолжим осуществлять ежедневный надзор, изучим возможность создания системы кредитного управления для лиц, отвечающих за определенные розничные аптеки, и примем меры кредитного управления для лиц, отвечающих за определенные розничные аптеки с серьезными проблемами.