berita

한어Русский языкEnglishFrançaisIndonesianSanskrit日本語DeutschPortuguêsΕλληνικάespañolItalianoSuomalainenLatina

Laporan dari surat kabar ini (Reporter Li Danqing) Setelah wawancara dengan orang terkait yang bertanggung jawab atas Yixintang Pharmaceutical Group Co., Ltd. oleh Departemen Pengawasan Dana Administrasi Asuransi Kesehatan Nasional pada bulan Mei tahun ini, Administrasi Asuransi Kesehatan Nasional baru-baru ini merilis status perbaikan Grup Farmasi Yixintang, menunjukkan bahwa Grup farmasi telah mengembalikan lebih dari 10,7 juta yuan ke dana asuransi kesehatan.

Reporter mengetahui bahwa ini adalah pertama kalinya Administrasi Asuransi Kesehatan Nasional mewawancarai apotek ritel berskala besar. Departemen asuransi kesehatan akan mempertahankan sikap yang komprehensif dan ketat, mengambil berbagai langkah untuk meningkatkan pengawasan terhadap apotek ritel yang ditunjuk, mendesak apotek ritel yang ditunjuk untuk menstandardisasi perilaku bisnis mereka sejak awal penggunaan dana keseluruhan, dan mengencangkan "tombol pertama" setelah masuk .

Dalam beberapa tahun terakhir, negara bagian telah menetapkan dan meningkatkan mekanisme manajemen "saluran ganda" untuk obat-obatan negosiasi asuransi kesehatan, memasukkan apotek ritel yang ditunjuk ke dalam perencanaan rawat jalan, dan mempercepat promosi penyelesaian langsung untuk perawatan medis lintas provinsi dan jarak jauh lebih banyak orang yang memiliki asuransi dapat menggesek apotek ritel di depan pintu mereka. Gunakan kode asuransi kesehatan (kartu jaminan sosial) untuk membeli obat-obatan.

Namun, dengan semakin meluasnya kebijakan asuransi kesehatan yang bermanfaat bagi masyarakat, pengawasan dana asuransi kesehatan juga menghadapi beberapa masalah baru. Beberapa apotek ritel yang ditunjuk melakukan penggunaan dana asuransi kesehatan secara ilegal dan ilegal seperti resep palsu, substitusi obat, dan resep yang berlebihan. Meskipun departemen asuransi kesehatan segera menyelidiki dan menangani Ada beberapa tindakan ilegal, namun yang lebih mendesak adalah mengkonsolidasikan lebih lanjut tanggung jawab manajemen mandiri dari apotek ritel yang ditunjuk, "kata orang yang bertanggung jawab atas Dana tersebut." Departemen Pengawasan Administrasi Asuransi Kesehatan Nasional.

Menurut peraturan, jika kebijakan pengawasan dana asuransi kesehatan tidak dilaksanakan, terjadi masalah serius dalam pengawasan dana asuransi kesehatan, atau terdapat risiko besar dan bahaya tersembunyi, Administrasi Asuransi Kesehatan Nasional dapat menggunakan surat pertanyaan atau wawancara untuk mendesak dan membimbing institusi medis terkait yang ditunjuk untuk secara ketat menjalankan tanggung jawab utama mereka dan memahami perbaikan dan implementasi yang baik.

Menurut laporan, Yixintang Pharmaceutical Group telah menanggapi persyaratan wawancara dan "Daftar Negatif Penggunaan Dana Asuransi Kesehatan tahun 2024 oleh Apotek Ritel yang Ditunjuk" yang dikeluarkan oleh departemen asuransi kesehatan, mulai dari apakah ada "resep palsu, pertukaran obat, lebih dari itu." -meresepkan, dan melakukan atas nama apotek lain." Kami melakukan pemeriksaan diri dan koreksi diri terhadap penggunaan dana asuransi kesehatan di 9.179 apotek yang ditunjuk sebagai rantai asuransi kesehatan yang dioperasikan secara langsung pada lima aspek termasuk "penyelesaian asuransi kesehatan dan harian pengelolaan".

Penanggung jawab mengungkapkan bahwa beberapa apotek ritel yang ditunjuk menggunakan dana asuransi kesehatan secara ilegal dan ilegal dalam situasi berikut: resep palsu, memalsukan atau memalsukan resep obat atau catatan penjualan dan mengosongkan kode asuransi kesehatan (menukar kartu jaminan sosial); -obat dengan obat. Penukaran obat asuransi kesehatan, penukaran obat asuransi non kesehatan dengan obat asuransi kesehatan, penukaran obat harga murah dengan obat harga tinggi; menangani penyelesaian asuransi kesehatan untuk apotek lain, dan lain-lain;

Reporter mengetahui bahwa departemen asuransi kesehatan akan lebih memperkuat pengawasan terhadap apotek ritel yang ditunjuk, meningkatkan intensitas inspeksi mendadak, dan secara langsung menunjuk apotek ritel yang ditunjuk dengan masalah meragukan yang ditemukan dalam penyaringan data besar untuk diperiksa. Pada saat yang sama, kami akan memperkuat penerapan sarana teknis, terus melakukan pengawasan harian, menjajaki pembentukan sistem manajemen kredit bagi penanggung jawab apotek ritel yang ditunjuk, dan mengambil tindakan pengelolaan kredit bagi penanggung jawab apotek ritel. apotek ritel yang ditunjuk dengan masalah serius.