uutiset

한어Русский языкEnglishFrançaisIndonesianSanskrit日本語DeutschPortuguêsΕλληνικάespañolItalianoSuomalainenLatina

Raportti tästä sanomalehdestä (Reporter Li Danqing) Kansallisen sairausvakuutushallinnon rahaston valvontaosaston tämän vuoden toukokuussa haastatteleman Yixintang Pharmaceutical Group Co., Ltd.:stä vastaavan henkilön haastattelun tämän vuoden toukokuussa, National Medical Insurance Administration julkaisi äskettäin Yixintang Pharmaceutical Groupin korjaustilanne osoittaa, että lääkeryhmä on palauttanut yli 10,7 miljoonaa yuania sairausvakuutusrahastolle.

Toimittaja sai tietää, että tämä on ensimmäinen kerta, kun National Medical Insurance Administration haastatteli laajamittaista nimettyä vähittäisapteekkia. Sairausvakuutusosasto ylläpitää kattavaa ja tiukkaa sävyä, ryhtyy useisiin toimenpiteisiin nimettyjen vähittäisapteekkien valvonnan lisäämiseksi, kehottaa nimettyjä vähittäisapteekkeja standardoimaan liiketoimintansa koko rahaston käytön alusta alkaen ja painaa "ensimmäistä nappia" sisäänpääsyn jälkeen. .

Viime vuosina osavaltio on perustanut ja parantanut sairausvakuutusneuvottelulääkkeiden "kaksikanavaista" hallintamekanismia, sisällyttänyt nimetyt vähittäisapteekit avohoitosuunnitteluun ja nopeuttanut provinssien välisen ja etähoidon suoran selvityksen edistämistä useammat vakuutetut voivat pyyhkäistä apteekeissa ovelta. Käytä sairausvakuutuskoodia (sosiaaliturvakorttia) lääkkeiden ostamiseen.

"Sairausvakuutusten yleistyessä ihmisten hyödyksi, sairausvakuutusrahastojen valvonta kohtaa kuitenkin myös uusia ongelmia. Joissakin nimetyissä vähittäisapteekeissa on laitonta ja laitonta sairausvakuutusrahastojen käyttöä, kuten vääriä reseptejä, lääkekorvauksia, ja liialliset reseptit, vaikka sairausvakuutusosasto tutki ja käsitteli ripeästi Joitakin laittomia tekoja on tapahtunut, mutta kiireellisempi asia on vahvistaa edelleen nimettyjen vähittäisapteekkien itsehallintovastuita", sanoi rahastosta vastaava henkilö. Kansallisen sairausvakuutushallinnon valvontaosasto.

Säännösten mukaan, jos sairausvakuutuskassan valvontapolitiikkaa ei ole toteutettu, sairausvakuutuskassojen valvonnassa ilmenee vakavia ongelmia tai on suuria riskejä ja piileviä vaaroja, Sairausvakuutuslaitos voi käyttää tiedustelukirjeitä tai haastatteluja kehottaa ja ohjaa asiaankuuluvia nimettyjä lääketieteellisiä laitoksia suorittamaan tiukasti päävastuunsa ja ymmärtämään Hyvän korjaamisen ja täytäntöönpanon.

Raporttien mukaan Yixintang Pharmaceutical Group on vastannut haastatteluvaatimuksiin ja sairausvakuutusosaston julkaisemaan "vuoden 2024 negatiiviseen luetteloon nimettyjen vähittäisapteekkien sairausvakuutusrahastojen käytöstä" alkaen siitä, onko olemassa "väärämääräyksiä, lääkkeiden vaihtoa, yli" -reseptien määrääminen ja suorittaminen muiden apteekkien puolesta." Teimme itsetutkiskelun ja -korjauksen sairausvakuutusrahastojen käytöstä konsernin 9 179 suoraan toimivassa ketjussa sairausvakuutuksesta nimetyssä apteekissa viidestä näkökulmasta, mukaan lukien "sairausvakuutusmaksu ja päivittäinen hallinta".

Vastuuhenkilö paljasti, että jotkin nimetyt vähittäisapteekit käyttävät sairausvakuutusvaroja laittomasti ja laittomasti seuraavissa tilanteissa: lääkereseptien tai myyntitietojen väärentäminen, lääkemääräysten teko tai väärentäminen sekä sairausvakuutuskoodien (sosiaaliturvakorttien) tyhjentäminen; -lääkkeiden vaihtaminen sairausvakuutuslääkkeisiin, ei-sairausvakuutuslääkkeiden vaihtaminen kalliisiin lääkkeisiin jne.

Toimittaja sai tietää, että sairausvakuutusosasto vahvistaa entisestään nimettyjen vähittäisapteekkien valvontaa, lisää ennalta ilmoittamattomien tarkastusten intensiteettiä ja nimeää suoraan nimetyt vähittäisapteekit, joissa big datan seulonnassa havaitaan tarkastettaviksi havaittavia epäilyttäviä asioita. Samalla vahvistamme teknisten keinojen soveltamista, jatkamme päivittäistä valvontaa, selvitämme nimettyjen vähittäisapteekkien vastuuhenkilöiden luotonhallintajärjestelmän luomista sekä ryhdymme luotonhallintatoimenpiteisiin vastuuhenkilöiden osalta. vakavista ongelmista kärsivät vähittäismyyntiapteekit.