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Le farmacie frodano le assicurazioni prescrivendo e scambiando falsamente medicinali? L'Amministrazione nazionale dell'assicurazione medica è intervenuta

2024-08-26

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Rapporto da questo giornale (Reporter Li Danqing) A seguito dell'intervista del responsabile di Yixintang Pharmaceutical Group Co., Ltd. da parte del Dipartimento di supervisione dei fondi dell'Amministrazione nazionale dell'assicurazione medica nel maggio di quest'anno, l'Amministrazione nazionale dell'assicurazione medica ha recentemente pubblicato lo stato di rettifica del gruppo farmaceutico Yixintang, dimostrando che il gruppo farmaceutico ha restituito più di 10,7 milioni di yuan al fondo di assicurazione medica.

Il giornalista ha appreso che questa è la prima volta che l'Amministrazione nazionale delle assicurazioni mediche intervista una farmacia al dettaglio designata su larga scala. Il dipartimento di assicurazione medica manterrà un tono completo e rigoroso, adotterà molteplici misure per aumentare la supervisione delle farmacie al dettaglio designate, esorterà le farmacie al dettaglio designate a standardizzare il loro comportamento commerciale dall'inizio dell'utilizzo del fondo complessivo e fisserà il "primo pulsante" dopo l'ammissione .

Negli ultimi anni, lo Stato ha istituito e migliorato il meccanismo di gestione "a doppio canale" per la negoziazione dei farmaci nell'assicurazione medica, ha incorporato farmacie al dettaglio designate nella pianificazione ambulatoriale e ha accelerato la promozione della liquidazione diretta per cure mediche interprovinciali e remote più assicurati possono strisciare presso le farmacie al dettaglio a portata di mano Utilizzare il codice dell'assicurazione medica (tessera di previdenza sociale) per acquistare medicinali.

"Tuttavia, con il vasto avanzamento delle polizze di assicurazione medica a beneficio delle persone, anche la supervisione dei fondi di assicurazione medica si trova ad affrontare alcuni nuovi problemi. Alcune farmacie al dettaglio designate hanno sperimentato un uso illegale e illegale dei fondi di assicurazione medica come false prescrizioni, scambi di farmaci , e prescrizione eccessiva Anche se il dipartimento di assicurazione medica ha indagato e affrontato tempestivamente alcuni atti illegali, ma ciò che è più urgente è consolidare ulteriormente le responsabilità di autogestione delle farmacie al dettaglio designate", ha affermato il responsabile del Fondo. Dipartimento di supervisione dell'Amministrazione nazionale dell'assicurazione medica.

Secondo le normative, se la politica di supervisione del fondo di assicurazione medica non viene implementata, si verificano seri problemi nella supervisione dei fondi di assicurazione medica, o ci sono grandi rischi e pericoli nascosti, l'Amministrazione nazionale dell'assicurazione medica può utilizzare lettere di inchiesta o interviste per sollecitare e guidare le istituzioni mediche designate interessate a svolgere rigorosamente le loro responsabilità principali e ad afferrare la buona rettifica e implementazione.

Secondo i rapporti, il gruppo farmaceutico Yixintang ha risposto ai requisiti del colloquio e alla "Lista negativa 2024 per l'utilizzo dei fondi di assicurazione medica da parte delle farmacie al dettaglio designate" emessa dal dipartimento di assicurazione medica, partendo dall'eventuale presenza di "false prescrizioni, scambi di farmaci, ecc. -prescrivere e condurre per conto di altre farmacie." Abbiamo condotto un autoesame e un'autocorrezione sull'uso dei fondi di assicurazione medica nelle 9.179 farmacie designate dall'assicurazione medica della catena gestita direttamente dal gruppo su cinque aspetti, tra cui "la liquidazione dell'assicurazione medica e la gestione giornaliera gestione".

Il responsabile ha rivelato che alcune farmacie al dettaglio designate utilizzano i fondi dell'assicurazione medica illegalmente e illegalmente nelle seguenti situazioni: false prescrizioni, prescrizioni di farmaci o registri di vendita fabbricati o contraffatti e codici di assicurazione medica vuoti (tessere di previdenza sociale che scambiano farmaci e sostituiscono farmaci non acquistati); farmaci con farmaci. Scambio di farmaci dell'assicurazione medica, scambio di farmaci dell'assicurazione medica con farmaci dell'assicurazione medica, scambio di farmaci a basso prezzo con farmaci con prescrizione eccessiva; gestione della liquidazione dell'assicurazione medica per altre farmacie, ecc.

Il giornalista ha appreso che il dipartimento di assicurazione medica rafforzerà ulteriormente la supervisione delle farmacie al dettaglio designate, aumenterà l'intensità delle ispezioni senza preavviso e designerà direttamente le farmacie al dettaglio designate con importanti problemi dubbi riscontrati nello screening dei big data per l'ispezione. Allo stesso tempo, rafforzeremo l’applicazione dei mezzi tecnici, continueremo a svolgere la supervisione quotidiana, esploreremo la creazione di un sistema di gestione del credito per i responsabili delle farmacie al dettaglio designate e adotteremo misure di gestione del credito per i responsabili delle farmacie al dettaglio designate. farmacie al dettaglio designate con seri problemi.