La lucha contra la malaria en el sudeste asiático ha entrado en la "última milla". ¿Qué papel juega la experiencia de China?
2024-08-18
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Es inimaginable que la mayor amenaza para los humanos en la naturaleza no sean las serpientes y las bestias venenosas, sino los mosquitos con los que entramos en contacto todos los días.
Los mosquitos matan a más humanos cada año que cualquier otra criatura. Según estadísticas de la Organización Mundial de la Salud (OMS), aproximadamente 725.000 personas en todo el mundo mueren cada año por enfermedades causadas por picaduras de mosquitos, y sólo la malaria causará 608.000 muertes en 2022.
El 20 de agosto es el "Día Mundial del Mosquito" anual. Aunque se llama "mosquito", no está establecido para conmemorar a los mosquitos, sino para crear conciencia pública sobre la malaria y otras enfermedades transmitidas por mosquitos.
China logró la eliminación de la malaria en 2021, y la mayoría de los países del Sudeste Asiático conectados con China, excepto Myanmar, han entrado en la "última milla" de la supresión de la malaria, y las áreas endémicas se han reducido a áreas individuales remotas.
El investigador Gao Qi, miembro del Comité Asesor sobre Políticas de Malaria de la OMS y líder del Grupo Nacional de Expertos Técnicos en Eliminación de la Malaria, dijo anteriormente a China Business News que en países del sudeste asiático como Vietnam, Laos y Camboya, la incidencia anual de malaria falciparum ha disminuido. a menos de cien casos es “muy prometedor” eliminar la malaria para 2030.
Prevención y control conjunto de la malaria fronteriza
La malaria es una de las enfermedades infecciosas más antiguas del mundo, causada por un parásito llamado Plasmodium y que se transmite a través de la picadura de un mosquito infectado. Los síntomas de la malaria incluyen fiebre, dolor de cabeza, vómitos, etc., y pueden causar la muerte en casos graves.
Afectada por factores geográficos y climáticos especiales, Yunnan fue una vez una de las provincias con la epidemia de malaria más grave de China. La enfermedad tiene una larga historia de prevalencia en Yunnan. Ya en el período de los Tres Reinos, Zhuge Liang dirigió sus tropas hacia el sur y dejó un registro de que "los soldados estaban infectados con miasma y ofrecieron sacrificios al río Lushui para eliminar la enfermedad". ." Este es también el registro escrito más antiguo de malaria en Yunnan.
El condado de Menghai, prefectura autónoma de Xishuangbanna Dai, provincia de Yunnan, está ubicado en el suroeste de la provincia de Yunnan, limitando con Myanmar al oeste y al sur. Originalmente fue un área extremadamente alta de malaria en la historia de Yunnan. Cuando estalló la malaria local en 1956, Yunnan estableció el Centro Provincial de Prevención y Control de la Malaria en Menghai. Según datos de 1957, al menos 50 de cada 100 personas en el condado de Menghai estaban infectadas con malaria.
Gracias a los incansables esfuerzos de los preventores de la malaria, la malaria fue básicamente eliminada en el condado de Menghai en 1962. En la prefectura de Xishuangbanna, el último caso de malaria infectada localmente se informó en abril de 2013. En junio de 2020, la provincia de Yunnan aprobó la evaluación nacional final de eliminación de la malaria. Yunnan, una vez conocida como la "zona de miasma", logró el objetivo de la eliminación de la malaria.
Yunnan es una de las provincias con la frontera más larga del país, con 25 condados fronterizos en 8 estados (ciudades) que limitan con Myanmar, Laos y Vietnam respectivamente. Estos tres países aún no han logrado la eliminación de la malaria.
En 2005, con el apoyo de la Comisión Nacional de Salud y la Comisión Provincial de Salud de Yunnan, el Instituto Provincial de Prevención y Control de Enfermedades Parasitarias de Yunnan comenzó a emprender e implementar el "Proyecto conjunto de prevención y control de la malaria en la zona fronteriza entre China y Myanmar". En 2010, el proyecto se expandió a Laos y Vietnam y agregó tipos de dengue, convirtiéndose en el "Proyecto conjunto de prevención y control de la malaria y el dengue en algunas zonas fronterizas de la subregión del Gran Mekong". Desde entonces, el proyecto se ha ampliado a todos los países de la subregión del Gran Mekong.
Myanmar tiene la tasa de incidencia de malaria más alta en la subregión del Gran Mekong. Según el Informe mundial sobre la malaria 2023 publicado por la OMS, Myanmar tiene una población total de 53,4 millones, de los cuales casi 32 millones están en riesgo de contraer malaria. Número total de casos de malaria en 2022 Casi 160.000 casos. Entre 2019 y 2022, debido a la inestabilidad política y social en Myanmar, los casos locales de malaria aumentaron casi siete veces.
El condado de Menghai limita con Mongla, estado de Shan, Myanmar. Aunque la epidemia general de malaria en Myanmar es grave, existen importantes diferencias regionales, Chen Ran, subdirector del Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades del condado de Menghai, dijo a China Business News que el condado de Menghai y. Mongla llevó a cabo malaria Debido a la prevención y el control conjuntos de otras epidemias, ha habido pocos informes de casos de malaria en Mongla desde 2017, y la malaria ya no es una amenaza importante para el área local.
Chen Ran dijo que el condado de Menghai intercambiará datos e información sobre enfermedades epidémicas como la malaria con Mengla cada trimestre. En términos de hardware, se proporcionará a Mongla asistencia material como máquinas de niebla térmica, medicamentos para matar mosquitos, equipos de protección personal y reactivos para la detección del antígeno de la malaria.
Sobre la base de la prevención y el control conjuntos de la malaria, el Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades del condado de Menghai envía personal a Mengla cada año para brindar asistencia técnica contra la malaria y otras enfermedades infecciosas. Además, Chen Ran dijo a los periodistas que si el área de Mongla encuentra casos que sean difíciles de diagnosticar, serán contactados lo antes posible para ayudar en la investigación y resolución.
En el proceso de eliminación de la malaria, China ha formulado una estrategia de "seguimiento de pistas, inventario y eliminación de fuentes", y ha explorado y resumido la estrategia "1-3-7" de notificación, investigación y tratamiento de la malaria. Específicamente, significa informar los casos dentro de 1 día, completar la revisión y circulación de casos dentro de 3 días y realizar la investigación y el tratamiento de los sitios epidémicos dentro de 7 días.
Chen Ran dijo que cuando se encontraron casos anteriores de malaria en Mongla, el CDC del condado de Menghai ayudó a Mongla en la investigación y el manejo del “1-3-7”. Dijo a los periodistas que, aunque el nivel cultural de los trabajadores médicos locales no es alto y puede ser difícil dominar los conocimientos teóricos, una vez que se les enseña en el lugar, "las operaciones específicas se pueden aprender muy rápidamente y la ejecución en el período posterior es más fácil". también bueno”.
Finalmente, Chen Ran dijo con orgullo que ella y sus colegas habían enseñado a la mayoría del personal involucrado en el control de enfermedades en Mongla. Ahora, el departamento y la organización de control de enfermedades en Mongla también se refieren al modelo organizativo chino al establecer “Lo hacen bien”. , estamos menos estresados".
Además del mecanismo conjunto de prevención y control de la malaria en la frontera, también está activa la oficina de representación de Yunnan de la Acción Sanitaria para el Alivio de la Pobreza (HPA) en Mongla y otras zonas fronterizas. Distribuyen mosquiteros impregnados con insecticidas de larga duración y proporcionan medicamentos contra la malaria. tratamiento y capacitar a los trabajadores sanitarios locales en el diagnóstico y tratamiento de la malaria. Estas medidas han ayudado a reducir la propagación y la incidencia de la malaria. Reducir la propagación y la incidencia de la malaria.
Según el sitio web del Centro Chino para el Control y la Prevención de Enfermedades, el 13 de junio se celebró en Naypyitaw, la capital de Myanmar, el octavo Seminario de Cooperación sobre la Eliminación de la Malaria y las Enfermedades Infecciosas entre China y Myanmar. reunión que aunque la prevención y el control de la malaria en Myanmar se han logrado resultados significativos en el control del país, todavía hay desafíos en áreas remotas y desatendidas. La cooperación con China ha jugado un papel clave para abordar estos desafíos únicos.
La “última milla” de cerco y represión
Entre los países del sudeste asiático, los países de la cuenca del Mekong son los más afectados por la malaria. En 2015, seis países de la subregión del Gran Mekong publicaron la Estrategia de la OMS para la eliminación de la malaria en la subregión del Gran Mekong, con el objetivo de eliminar la malaria en toda la subregión para 2030.
En Vietnam, durante la pandemia de malaria de 1991, se notificaron 1 millón de casos en todo el país, incluidas 4.646 muertes. Para 2023, 46 de las 63 regiones administrativas a nivel provincial de Vietnam habrán logrado el objetivo de eliminar la malaria. En las provincias que aún no han sido eliminadas, las áreas epidémicas se concentran principalmente en las aldeas, y el número disminuye cada año. para 2030 Lograr los objetivos de eliminación de la malaria.
Los casos de malaria en Laos han disminuido significativamente de aproximadamente 462.000 casos en 1997 a 2.305 casos en 2022. Rattanaxay Phetsouvanh, director del Departamento de Control de Enfermedades Transmisibles del Ministerio de Salud de Laos, afirmó anteriormente que la malaria actualmente solo afecta a una pequeña porción de la población en Laos, y solo el 10% de los centros de salud en todo el país reportan casos de malaria, pero la malaria- Las zonas afectadas tienden a ser más remotas y de difícil acceso.
En el Día Mundial de la Malaria, el 25 de abril de este año, el Primer Ministro camboyano, Hun Manai, afirmó que Camboya se esforzará por convertirse en un país libre de malaria para 2025. Dijo que Camboya continúa logrando nuevos avances en la prevención y el control de la malaria. En 2023, solo hubo 1.384 casos de malaria y no ha habido muertes desde 2018. Al igual que en Laos, Hong Manai dijo que proporcionar servicios de diagnóstico y tratamiento oportunos a áreas remotas se ha convertido en el objetivo de los esfuerzos de Camboya.
La Iniciativa de Salud Clinton (CHAI) ha estado llevando a cabo trabajos de erradicación de la malaria en el Sudeste Asiático durante más de 10 años, Hu Yang, director del proyecto de malaria de la organización en Asia, dijo a China Business News que actualmente en Vietnam, Laos y Camboya hay muchos casos. Hay pocos casos de malaria en las ciudades. El grupo de alto riesgo de malaria son los hombres adultos que a menudo van al bosque a trabajar y, por lo general, son el pilar de los ingresos de la familia. Una vez que enferman, esto significa que toda la familia tendrá que pagar. sin ingresos.
En el proceso de eliminación de la malaria en la región, se ha aplicado ampliamente la "experiencia china" en combinación con las condiciones locales reales. Hu Yang dijo a los periodistas que en Laos, las áreas endémicas de malaria se dividen actualmente en áreas de eliminación de la malaria y áreas de control de la malaria, mientras que en Camboya, el área local; será "1-3- La estrategia 7" se ha modificado adecuadamente y se ha cambiado a "1-7", es decir, la notificación e investigación de casos se llevarán a cabo dentro de 1 día y los focos epidémicos se abordarán dentro de 7 días. .
Además, los mosquiteros tratados con insecticida producidos por tres o cuatro fabricantes chinos han pasado la precertificación de la OMS y el Fondo Mundial de Lucha contra el SIDA, la Tuberculosis y la Malaria los compra y distribuye en los países del Sudeste Asiático. Los mosquiteros tratados con insecticida son herramientas rentables de prevención de la malaria. Cuando los mosquitos entran en contacto con los mosquiteros tratados con insecticida, se envenenan o pierden su capacidad de picar.
Hu Yang dijo a China Business News que los países del sudeste asiático están muy ansiosos por aprender de la experiencia de China en el proceso de eliminación de la malaria, especialmente cómo prevenir el resurgimiento y la reintroducción de la malaria cuando se acerca a la etapa de eliminación. Esto ayudará a mejorar la erradicación local de la malaria. A medida que disminuye el número de casos de malaria en el sudeste asiático y disminuye la ayuda de la comunidad internacional, la sostenibilidad de la eliminación de la malaria se vuelve cada vez más importante.
(Este artículo proviene de China Business News)
